Анализ на АЧТВ во время беременности при патологии сосудов

Во время вынашивания ребенка происходит в организме беременной женщины гормональный сбой. Возникает маточно-плацентарный круг кровообращения. Тело будущей мамы подготавливается к обязательной кровопотере во время родоразрешения. Необходимо определить предрасположенность к кровотечениям или к возможному появлению тромбов. Исследование на АЧТВ поможет миновать тяжелые патологические ситуация.

Что такое АЧТВ или АПТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – это один из индексов, для коагулограммы на исследование свертываемости крови.

Простыми словами – это промежуток времени за которое свернется кровь.

Для определения индекса в пробирку с кровью вводят активаторы – хлорид кальция, фосфолипиды и суспензия каолина.

Активаторы – это возбудители для формирования кровяного сгустка.

Этот вид тестирования позволяет:

• выявить заболевания, связанные с нарушением свертывания крови – болезнь Верльгофа, ДВС-синдром, тромбоз, гемофилия;
• провести наблюдение во время терапии антикоагулянтами;
• выявить причину кровотечения;
• контролировать состояние после операции;
• наблюдать за состоянием в период беременности;
• выявить ранний тромбоз.

АЧТВ имеет еще одно наименование – АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) и несет ту же функцию.

Показания

Исследование на АЧТВ назначается в таких случаях:

• при повышенной свертываемости крови – тромбозах;
• при состояниях эмболия или тромбоэмболия;
• при предынфарктном состоянии или инфаркте миокарда;
• при различных видах кровотечений;
• при гемофилии – низкой свертываемости крови;
• при ДВС-синдроме – высокой свертываемости крови;
• при бесплодии;
• при вынашивании ребенка;
• перед и после хирургической операции;
• при аутоиммунной патологии – АФС-синдром;
• при приеме лекарств класса гепаринов, которые подавляют динамичность циркуляции крови;
• при лечении антикоагулянтами.

Пристальный контроль требуется беременным женщинам, когда:

• гипертонус матки;
• риск преждевременного прерывания беременности;
• в прошлом произвольное прерывание беременности – выкидыши;
• в прошлой беременности – замирание плода;
• гестоз или поздний токсикоз.

Зачем нужно знать показатели АЧТВ

Во время вынашивания ребенка, особенно в третьем триместре, результаты АЧТВ – фибриногена и других белков, очень важны для выявления патологий и предупреждения осложнений.

Например, при отслойке плаценты повышается показатель ПТИ, а это крайне опасно как для самого плода, так и для жизни беременной.

Благодаря коагулограмме, в которую входит и тестирование на АЧТВ, есть возможность выявить как внешние, так и внутренние показатели свертываемости крови. Но нужно учитывать, что все они предварительны и чтобы поставить правильный диагноз, требуется полное медицинское обследование.

Как измеряется АЧТВ

Измерение активированного частичного тромбопластинового времени производится в секундах.

Принцип подобного исследования состоит в том, что в пробирку с плазмой вводят реагент – хлорид кальция и кефалин с каолином.

В каждой лаборатории эти виды активаторов, а также оборудование на котором проводится тестирование может быть разным.

Из-за этого норма показателей будет немного отличатся. Однако имеются показатели, которым следуют большая часть лабораторий.

Нормы

Нормы индекса у мужчин, женщин и детей:

• 24-40 сек. – взрослый человека
• 25-44 сек. – новорожденный ребенок
• 28-45 сек. – недоношенный новорожденный ребенок

У женщин, даже при крепком здоровье, показатели АЧТВ могут уменьшаться. Это происходит по физиологическим причинам – менструации, беременность.

Для беременных женщин показатель установлен ниже и колеблется от 17 до 20 сек.

О чем говорят отклонения

Во время прохождения коагулограммы исследование на АЧТВ считается одним из важных тестов для определения времени свертываемости крови.

Нормой является время от 24 до 40 сек. Если это значение ниже, тогда есть риск тромбирования артерий и образования тромбоза.

Высокий индекс может привести к кровопотерям и спровоцировать анемию. В тяжелых случаях – летальный исход.

Пониженные показатели АЧТВ могут быть по следующим причинам:

• при диагностировании паренхимы печени;
• при низком содержании витамина К;
• при заболевании Хагемана;
• при содержании в крови гепарина;
• при гемофилии;
• при усиленной свертываемости крови – ДВС-синдром;
• при лечении антикоагулянтами, которые усиливают свертываемость крови;
• при приеме гормональных препаратов;
• в период менструации.

Повышенные показатели:

• при заболеваниях нарушений свертываемости крови – гемофилия;
• при злокачественных опухолях;
• при наследственной болезни Виллебранда;
• при низком содержании витамина К;
• после процедуры переливания крови;
• при системной красной волчанке;
• при лечении антикоагулянтами, которые усиливают разжижение крови;
• при серьезных заболевания печени – цирроз.

Значение анализа

Нормы индекса у беременной женщины – 15-20 сек. – кровь сворачивается быстрее.

Во время беременности подобный вид анализа проводится в каждом триместре. Если результаты выше или ниже нормы, то необходим пристальный контроль и медикаментозное лечение.

Повышенные значения индекса, могут спровоцировать такие осложнения:

• кровотечение в период беременности;
• преждевременного прерывания беременности – выкидыш;
• кровотечение во время родов;
• большая потеря крови в послеродовой период;
• в тяжелых случаях – летальный исход;
• угроза замирания плода;
• отслоение и расслоение плаценты;
• угроза преждевременных родов;
• внутриутробная гипоксия плода;
• тромбоз пупочной вены у плода.

При отклонении индекса от нормы, беременной женщине необходимо будет пройти полное обследование в больнице.

При повышенном индексе, необходимо с третьего триметра пребывать в стационаре, чтобы нормализовать показатели до родов.

Перед сдачей анализа на АЧТВ, для того чтобы тестирование было правдивым, следует соблюдать следующие рекомендации:

• не нервничайте и не переживайте, хорошо отдохните. Стрессы могут повлиять на результаты;
• за пару дней откажитесь от физических нагрузок;
• исключите получение лекарственных средств. Если нет возможности без них обойтись, предупредите об этом лаборанта и лечащего врача;
• утром нельзя чистить зубы или жевать жевательную жвачку, только стакан воды;
• вечером перед анализом не употребляйте тяжелую жирную пищу;
• за два дня до сдачи не стоит принимать алкогольные напитки.

Питание для повышения или понижения показателей:

Для разжижения крови необходимо включить в рацион:

• разные виды ягод – малину, калину, землянику, черную смородину, красную смородину, клюкву, облепиху;
• фрукты – сливу, абрикос, шелковицу; цитрусовые – апельсин, мандарин, свити, грейпфрут, лимон;
• овощи – свеклу, помидоры, лук, чеснок;
• масла растительного происхождения – оливковое, кунжутное, льняное;
• специи – карри, укроп, имбирь, куркума, корица, орегано;
• березовый сок;
• шоколад;
• какао.

Употребление воды должно быть не менее полтора литра в день.

Для того чтобы сгустить кровь необходимы в рационе: картофель, бананы, гречка.