Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава – один из наиболее распространенных видов суставной патологии ног. При нем происходит развитие воспаления в суставных и околосуставных тканях колена. Причина лидирующих позиций болезни в том, что колено чаще травмируется, на него приходится наибольшая нагрузка при движении и многих видах физического труда. В силу большей степени изношенности данный сустав легче подвергается воздействию различных патогенных факторов. Другое название заболевания – гонит или гонартроз – происходит от греческого слова «gony», в переводе означающего «колено». По статистике, недуг поражает людей в возрасте от 30 лет и старше. Мужчины и женщины страдают им в равной степени. Своевременное начатое комплексное медикаментозное лечение артрита коленного сустава позволяет добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев.

Причины и виды артрита коленного сустава

Благодаря суставным сочленениям костного аппарата человек, как и многие другие живые существа, обладает способностью передвигаться. Здоровый сустав устроен так, что может выдержать значительные нагрузки, но по мере его износа динамическая способность постепенно снижается, и начинается развитие различных патологий, приводящих к деформации сустава. Одним из таких заболеваний является артрит, чаще всего поражающий колено. Что такое артрит коленного сустава – это серьезное заболевание, следствием которого становится развитие воспалительного процесса в суставных и околосуставных тканях. Подобное поражение сустава способно привести к его деформации и даже полному разрушению, в результате чего человек может стать инвалидом.

Среди причин артрита коленного сустава специалисты-ревматологи ставят на первое место генетическую предрасположенность. Если заболеванием страдает или страдал кто-то из близких родственников человека – родители, родные братья и сестры, вероятность его возникновения у данного пациента увеличивается в разы. Это можно объяснить пониженным иммунным статусом, врожденной слабостью суставных тканей, их склонностью к быстрому износу. Но даже при наличии плохой наследственности все зависит от условий и образа жизни.

Другими распространенными причинами артрита колена становятся:

• Механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, растяжения связок, и даже просто стабильная перегрузка коленного сустава (в результате тяжелой физической работы или значительного превышения показателей веса тела) вызывают разрушение хрящевой и суставной ткани, приводя к развитию воспалительного процесса и способствуя возникновению отечности, хруста и болевого синдрома при движении;
• Острый артрит возникает из-за проникновения в костную ткань сустава патогенных микроорганизмов из внешней среды либо из имеющегося в организме близлежащего очага хронического воспалительного процесса. Характеризуется режущей болью при попытке движения. Без лечения артрит коленного сустава этой формы переходит в гнойную разновидность патологии;
• Для гнойного вида артрита характерны значительный отек и покраснение кожного покрова в области сустава, повышение температуры, а также сильная ноющая и колющая боль в колене, усиливающаяся при шевелении ногой, и присутствие гноя в синовиальной (околосуставной) жидкости;
• Ревматоидный артрит возникает в результате сбоя в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные, стремясь к их разрушению. Данная форма относится к группе аутоиммунных заболеваний, причиной которых становится перенесенное инфекционное заболевание либо острая аллергическая реакция, вызвавшая чрезмерно мощный ответ иммунной системы, приведший к ее перенапряжению;
• Еще одной аутоиммунной формой артрита коленного сустава является псориатический артрит. Он возникает только у больных псориазом, сочетая в себе одновременное поражение кожных и суставных тканей;
• Причиной деформирующего артрита становится развитие дистрофического процесса, к которому приводит нарушение нормального снабжения костной и хрящевой ткани питательными веществами. Патология может привести к абсолютному истончению и стиранию хрящевой прослойки, вплоть до полного обнажения костной части головки коленного сустава.

Код по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) артрита коленного сустава варьируется в зависимости от разновидности – от М00 до М25.

На заметку!

Определить форму и установить причины развития артрита коленного сустава, а также назначить правильную терапию может только специалист после тщательной дифференциальной диагностики. Поэтому при первых признаках недуга пациентам следует обратиться к врачу, не допуская прогрессирования заболевания.

Симптоматика и диагностика артрита коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава имеют общие признаки: боль и ограниченная подвижность в области колена, отек и покраснение кожного покрова сустава. Но они не всегда заметны с первых дней развития болезни. Симптомы зависят от степени развития заболевания:

• При первой стадии возникает быстрая усталость в ногах, которая появляется вследствие физических усилий и проходит через пару часов отдыха. После сна возможен небольшой отек и ограничение подвижности сустава, но спустя 30-40 минут двигательные функции полностью восстанавливаются. Периодически возникает ощущение слабости в колене и подвихивание ноги – она неожиданно сгибается с хрустом и болью. В этой стадии рентгеноскопия показывает костные разрастания по краям сустава, начальный этап дистрофии хряща, вызванный нарушением его кровоснабжения;
• Для второй стадии характерен четко выраженный болевой синдром – как после активности, так и в покое. Боль усиливается при пальпации (ощупывании) сустава. Отек увеличивается и становится постоянным, вне зависимости от времени суток. Появляется покраснение кожных покровов и повышается их температура. Рентгеноскопия фиксирует явный износ хрящевой прослойки, края костной части сустава становятся неровными;
• Третья стадия болезни приводит к деформации и постепенному разрушению хрящевой прослойки и костной головки. Суставы приобретают деформированный и гипертрофированный (увеличенный) вид, что хорошо заметно на фото коленного артрита. В этой степени на рентгене фиксируется сужение или полное исчезновение межсуставной щели, что говорит о резком ограничении двигательной функции колена.

Диагностику артрита коленного сустава можно разделить на четыре этапа:

• Первый состоит из внешнего осмотра и опроса пациента;
• Второй – сбор и лабораторное исследование анализов крови (отмечается увеличение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, маркер СРБ – С-реактивного белка: все это свидетельствует о развитии воспалительного процесса);
• На третьем этапе проводится рентгенологическое исследование;
• Четвертый этап включает ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Указанные диагностические методы позволяют врачу получить представление о происходящих в суставных тканях изменениях. На этом же этапе проводится взятие проб (пункция или биопсия) синовиальной жидкости и исследование ее состава, а также бактериологический посев, позволяющий выявить реакцию содержащихся в ней болезнетворных микроорганизмов на воздействие различных фармацевтических препаратов.

Еще одним видом исследования, используемом при артрите коленного сустава, является диагностическая артроскопия. При ее проведении врач под местной анестезией делает небольшой разрез в области сустава, через который вводятся артроскоп – миниатюрный зонд с видеокамерой на конце, позволяющий врачу подробно рассмотреть сустав в мельчайших деталях. Через другой разрез вводится полая трубка, по которой подается физиологический раствор – наполняя суставную полость, он улучшает видимость и позволяет проводить манипуляции более тщательно и аккуратно. Артрография дает возможность обнаружить патологический процесс в самом начале развития, когда даже рентгенологическое обследование, которому всегда отводилась ведущая роль в диагностике всех видов суставных патологий, еще не способно его зафиксировать.

Иногда для установки окончательного диагноза требуется консультация врачей сразу нескольких специальностей, что зависит от формы заболевания. При ревматоидном варианте артрита это ревматолог, при подагре – диетолог и нефролог, при псориатической разновидности – дерматолог. Но последнее слово всегда принадлежит артрологу – специалисту по лечению данной патологии в любом ее виде.

Важно!

Рассматриваемый недуг – очень непростое явление, имеющее различные причины и развивающееся по-разному. Поэтому симптомы и лечение артрита коленного сустава тесно взаимосвязаны. Окончательное решение о том, чем и как лечить артрит коленного сустава, принимается врачами только после прохождения пациентом всех необходимых обследований и рассмотрения их результатов.

Лечение артрита коленного сустава

Терапевтические методики, применяемые при лечении артрита коленного сустава, включают комплексное применение целого ряда мероприятий:

• Медикаментозную терапию;
• Физиотерапию;
• Лечебную физкультуру и массаж;
• Санаторно-курортное лечение;
• Народные способы борьбы с суставными патологиями.

На первом этапе лечения, когда необходимо снять остроту воспалительного процесса и болевой синдром, ведущая роль в лечении принадлежит лекарствам для лечения артрита коленного сустава, обозначаемым аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Парацетамол, Олфен, Ортофен, Ревмоксикам, Алмирал. Некоторые из них выпускаются только в виде таблеток, другие – в форме мази, крема, геля или инъекционного раствора для уколов. Одновременно с ними при медикаментозном лечении применяются хондропротекторы, восстанавливающие и укрепляющие суставные ткани (Румалон), согревающие мази, улучшающие кровоснабжение пораженной зоны (Финалгон), гормональные препараты (Гидрокортизон) и общеукрепляющие средства – Метилурацил, витамины В и С.

По мере затухания острого воспалительного процесса упор в лечении переносится с медикаментозной составляющей на физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО);
• Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
• Ударно-волновая терапия (УВТ);
• Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
• Парафинолечение;
• Магнитотерапия;
• Упражнения ЛФК и массаж.

Перечисленные процедуры удобнее проводить в условиях санаторно-курортного лечения. Пациентам с суставными патологиями рекомендуется пребывание в сухом и жарком климате – к таким зонам можно отнести черноморское побережье Кавказа, Минеральные Воды, Краснодар, Крым. Бальнеологические курорты, рекомендуемые для таких больных, имеются также на территории центральной России (Липецк), Алтая (Белокуриха).

Многие больные, наряду с фармакологическими, используют при лечении артрита коленного сустава методы нетрадиционной народной медицины. Травники-целители рекомендуют в борьбе с недугом следующие рецепты:

• Обертывания больных колен свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;
• Этими же свойствами обладает жидкая мазь, которую можно приготовить из желтка сырого куриного яйца (желательно домашнего), добавив к нему по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и тщательно перемешав. Смазывать ею суставы лучше вечером, перед тем как лечь в постель;
• Еще один рецепт целительного бальзама включает два стакана свежевыжатого сока черной редьки, полстакана водки и неполный стакан меда (ингредиенты добавлять по очереди, тщательно смешивая). В полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли и также перемешать до полного растворения. Средство необходимо хранить в холодильнике, по мере необходимости отливая небольшими порциями и подогревая на водяной бане. После втирания бальзама в суставы их необходимо тепло укрыть.

На заметку!

Народные средства применяются в качестве дополнения к традиционной лекарственной терапии, но не могут полностью заменить ее. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Полностью вылечить артрит коленного сустава невозможно, цель лечения заключается в достижении максимально длительного периода ремиссии. Современная медицина способна позволить больному вести привычный образ жизни.