Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Коксит, или артрит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс в самом крупном хряще. Заболевание чаще всего поражает людей пожилого возраста, но может диагностироваться даже у маленьких детей. Очень важно начать лечение своевременно, пока патология не стала необратимой.

Причины появления болезни

Ученые еще не выяснили всех причин возникновения артрита тазобедренного сустава, чаще всего патология поражает пожилых людей (старше 60 лет). Основными факторами, провоцирующими появления недуга, называют:

• Системные аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет борется со здоровыми клетками организма, принимая их за патогенные агенты (системная красная волчанка);
• Болезни обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
• Инфекционные заболевания;
• Патологии развития тканей в суставах таза;
• Травмы бедра;
• Усиленные продолжительные нагрузки на тазобедренный сустав, лишний вес;
• Генетические патологии.

Важно!

Каждая форма артрита имеет свои причины появления, в зависимости от которых назначается лечение.

Признаки артрита тазобедренного сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава появляются периодически, из-за чего многие пациенты не обращают на них внимания. Воспалительный процесс продолжается, несмотря на отсутствие явных признаков, поэтому пациенты иногда обращаются к врачу, когда болезнь перешла из начальной стадии.

Основные признаки артрита тазобедренного сустава:

• Дискомфортные ощущения в паху, отзывающиеся в бедре и ягодице. Дискомфорт становится сильнее в состоянии покоя, при активности она менее заметна. Этот признак имеет периодический характер;
• Изменение походки – хромота, вызванная атрофией мышц. Появляется неожиданно;
• Уменьшение амплитуды движений – скованность сустава.

Специфические признаки артрита тазобедренного сустава проявляются в зависимости от вида поражения:

• При ревматоидном артрите тазобедренного сустава происходит одновременное поражение на обеих ногах, возникает сильный отек;
• Псориатический артрит проявляется болями в позвоночнике и изменениями кожных покровов в области поврежденного сустава, они становятся красно-синими и шероховатыми;
• При подагрическом виде патологии появляется сильная боль, отечность и краснота;
• Гнойный артрит характеризуется сильной интоксикацией организма (повышением температуры, мигренью, слабостью и т.д.), температура в области сустава тоже становится выше, возникает воспаление, суставные оболочки заполняются гноем, из-за чего изменяется форма сустава.

Как классифицируют заболевание

В зависимости от факторов, провоцирующих недуг, и механизма развития недуга, выделяется несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава:

• Ревматоидный артрит – самый распространенный и опасный вид, его также называют инфекционно-аллергическим деформирующим полиартритом из-за его комплексного разрушающего воздействия не только на суставы, но и на внутренние органы;
• Реактивный артрит (инфекционный) – появляется из-за сбоя иммунной системы при заражении инфекцией. Защитные силы организма начинают атаковать клетки суставов, принимая их за инородные микроорганизмы;
• Туберкулезный артрит чаще всего поражает малышей. Диагностика осложняется тем, что возбудитель сначала активно размножается в легких и почках, а только затем переходит в ткани суставов;
• Псориатический вид развивается из-за псориаза, отличается от остальных наличием яркой кожной пигментации в области пораженного сустава;
• Подагрический артрит возникает из-за накопления уратов и поражает не только суставы, но и мягкие ткани, отличается интенсивными болями, продолжающимися до 10 дней;
• Гнойная разновидность заболевания проявляется повышением температуры тела, общими признаками интоксикации организма и острыми болями в тазобедренном суставе. Диагноз ставится после проведения рентгена, по фото заметно, что активно выделяется синовиальная жидкость.

Интересно!

В зависимости от формы заболевания код по МКБ-10 артрита тазобедренного сустава отличается.

По продолжительности течения болезни различают:

• Острую форму – первичное проявление артрита, продолжительностью до двух месяцев;
• Затяжной артрит – заболевание длится не менее 8 недель, но и не более 1 года;
• Хронический артрит протекает более одного года;
• Рецидивирующий вид повторяется снова и снова, симптоматика затихает, а затем снова усиливается.

Существует классификация, в которой учитывается то, какие ткани поражает заболевание в первую очередь:

• Первично-синовиальный (ревматоидный или реактивный) повреждает синовиальную ткань;
• Первично-костный появляется при инфекционном артрите и наносит вред костной оболочке.

Внимание!

Не существует единой классификации артрита тазобедренного сустава, в некоторых источниках они могут отличаться.

Степени развития артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава развивается в течение продолжительного времени, поэтому врачи выделяют несколько стадий развития патологии. Болезнь необходимо лечить при появлении ее первых признаков.

• Артрит развивается постепенно, начальный этап может продолжаться несколько лет. В этот период пациент может прихрамывать и изредка испытывать боль в суставе. Только на рентгене заметны первые изменения – ткани истончаются;
• Следующая стадия затрагивает ткани синовиальной оболочки – они разрастаются, утолщаются и теряют свою эластичность. В мягких тканях, окружающих сустав возникает отек и локальное повышение температуры. Движения хряща становятся ограниченным, из-за чего усиливается боль. Периодически появляются неожиданные неприятные ощущения во время ночного и дневного отдыха, после сна приходится расхаживать ногу;
• На запущенной стадии разрастаются костные выступы, сустав деформируется, из-за чего подвижность становится еще меньше, возможна атрофия паховых и бедренных мышц. Присутствуют сильнейшие боли.

Диагностика

Начальный этап артрита трудно заметить из-за отсутствия явно выраженных признаков, поэтому многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной патологией.

Средняя и тяжелая форма артрита бедра легко диагностируется уже по описанию пациента и при первичном осмотре. Врач ставит предварительный диагноз, а затем отправляет на дополнительные исследования.

При осмотре специалист должен обратить внимание на:

• Ограниченность движения суставов;
• Интенсивность боли при пальпации;
• Наличие разницы в длине ног;
• Степень чувствительности и нарушения кровообращения нижних конечностей;
• Атрофия мышц ног.

После осмотра назначаются исследования, которые покажут степень развития болезни и ее форму. Могут назначаться следующие виды обследования, вместе или по отдельности:

• Рентген костей таза;
• Осевая рентгенограмма;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование;
• Сцинтиграфия;
• Пункция пораженных тканей;
• Анализ синовиальной жидкости больного сустава.

Внимание!

Исследования и анализы помогают собрать полный анамнез пациента. Это необходимо для постановки наиболее точного диагноза, симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава зависят от его формы и запущенности.

Как лечить патологию

Лечение артрита тазобедренного сустава проводится комплексно, включая в себя консервативные методы терапии. В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Основные принципы лечения коксита:

• Устранение причины появления артрита: инфекционного или комплексного заболевания, аллергической реакции, травмы и т.д.;
• Проведение патогенетической терапии: нормализация обменных процессов в организме и коррекция работы иммунной системы, устранение воспалительных процессов;
• Прохождение реабилитации помогает вернуть утраченные функции тазобедренного сустава.

Важно!

Лечение должно производиться под наблюдением врача, терапию необходимо проводить полностью, до окончательного выздоровления или, если артрит приобрел хроническую форму, до устранения острой симптоматики.

Хирургическая операция

В запущенных случаях, когда сустав деформирован настолько, что приносит невыносимую боль и не может выполнять свои функции, или при отсутствии эффекта от консервативных методик лечения назначается оперативное вмешательство. Его проводят врачи травматологи. Это сложная хирургическая манипуляция, во время которой частично или полностью сустав заменяется протезом.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

• Эндопротезирование – полная замена тазобедренного сустава;
• Артроскопическая синвоэктомия – отсечение поврежденной части синовиальной оболочки;
• При трансплантации хрящевой ткани в сустав частично вживляется хрящ из здорового сустава;
• В сустав может вживляться металлическая распорка, имитирующая его поверхность.

Медикаментозная терапия

Ревматолог занимается изучением проблем с суставами, и именно он объяснит, чем можно лечить артрит тазобедренного сустава в зависимости от происхождения патологии и возраста и противопоказаний пациента.

Консервативные методики терапии:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак) используются для терапии всех видов артритов. Они помогают быстро устранить воспаление и отек. Лечение артрита тазобедренного сустава проводится препаратами в форме мазей, гелей, таблеток, а также введение инъекций прямо в тело сустава. При отсутствии эффекта применяют уколы с кортикостероидами;
• Хондропротекторы защищают от дегенеративных изменений в суставах. Длительность терапии составляет не менее полугода, но их прием проводится только после снятия острых воспалительных процессов;
• Лечебная гимнастика улучшает состояние мышц, замедляя атрофию. Проводится после снятия воспаления, а после оперативного вмешательства рекомендуется посещать бассейн для ускорения реабилитации;
• Физиотерапевтические методики (лазерная терапия, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, иглоукалывание, массаж) разрабатывают подвижность сустава, возвращая ему нормальную функциональность и питая его;
• При гнойном и инфекционном артрите назначается курс антибиотиков, который необходим для устранения возбудителя болезни, вызвавшей изменение суставной ткани.

Народные рецепты

Многих интересует, как и чем лечить артрит тазобедренного сустава в домашних условиях, чтобы улучшить результаты терапии и поскорее избавиться от неприятных симптомов болезни. Чаще всего рекомендуется принимать ванны, наносить мази и компрессы, которые снимают боль и отечность:

• Смешайте 2 ст.л. меда, 1 желток и немного пчелиного воска. Полученную массу нагрейте на паровой бане и вылейте на ткань из натуральных материалов, затем приложите к больному месту в виде компресса, утеплив повязкой. Процедуру проводят ежедневно в течение недели, для снятия отека и неприятных ощущений;
• Приготовьте отвар из листьев брусники, прокипятите и процедите его. Напиток следует употреблять в течение всего дня, чтобы избавиться от болезненности в суставе;
• Втирайте эфирные масла ладана, розмарина, лаванды или перечной мяты. Наносите на кожу небольшое количество и массируйте пораженную область, это поможет устранить дискомфорт и боль. Средство противопоказано людям с чувствительной кожей и склонностью к аллергии;
• Хорошо зарекомендовали себя хвойные и солевые ванны, принимайте их 1 раз в сутки в течение 15 минут. Вода должна быть приятной температуры.

Важно!

Лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами может проводиться только после консультации врача.

Прогнозы и профилактика болезни

Не вылеченный артрит может стать причиной обездвиживания сустава, как частичного, так и полного. Гнойный артрит особо опасен – он может спровоцировать развитие сепсиса или инфекционно-токсического шока.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные, нарушение функциональности может быть минимальным, снижается вероятность развития остеоартроза бедра.

Для профилактики болезни важно следить за состоянием здоровья, лечить инфекционные и системные заболевания, следить за весом и не перегружать нижние конечности, избегать травм тазобедренных суставов.

Коксит – опасное заболевание, которое может поражать и взрослых, и детей. Рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых симптомов недуга, только в таком случае терапия будет наиболее эффективной. Лечение проводится с помощью нетрадиционной медицины, консервативной терапии и хирургического вмешательства. В зависимости от формы, степени патологии, состояния и возраста пациента специалист подбирает наиболее действенную методику устранения недуга.