Болит сустав большого пальца на ноге — что делать, чем и как лечить?

Когда болит сустав большого пальца на ноге, человек не может полноценно ходить, а ношение тесной обуви становится настоящим кошмаром. Причинами артралгии (боли в суставе) является изменение структуры связок или формы хрящей, развитие обменных нарушений в клетках соединительной ткани. Нередко болезненность является следствием тяжелых заболеваний, которые могут привести пациента к инвалидности. Рассмотрим, что такое боль в суставе большого пальца ноги, когда она возникает и о методах её лечения.

Когда ощущается болезненность

Сустав большого пальца стопы образуется при соединении двух костей – первой плюсневой и верхней фаланги первого пальца. Поэтому очень часто врачи называют его как первый плюснефаланговый сустав.

Причиной возникновения всегда являются болезни сустава большого пальца стопы, боль это всего лишь симптом, характеризующий основную патологию. Артралгия развивается в тех случаях, когда нарушается внутренняя среда сустава – на его стенках образуются минеральные отложения, поверхность хряща становится неровной. В результате каждое движение причиняет боль, а из-за микроповреждений симптом не проходит даже в покое.

Причиной боли в плюснефаланговом суставе чаще всего являются:

• Косточка на ноге (Халюс Вальгус) – данное заболевание стоит на первом месте у представительниц прекрасного пола по артралгиям после 35-40 лет. Связано это с тем, что у женщин связки слабее, чем у мужчин. Усугубляет картину заболевания ношение тесной обуви на высоком каблуке, которая натирает сустав большого пальца, провоцирует боль и деформацию, а позднее – появление нароста на внутренней поверхности. Артралгия при этой патологии режущего характера, усиливается при ходьбе – пациенты отмечают её как сильную боль в суставе ноги у стопы возле косточки. В запущенных формах можно обнаружить, что палец распух и сильно отклонён наружу;
• Подагра – характеризуется нарушением пуринового обмена и отложением солей мочевой кислоты в соединительной ткани. Внешне патология похожа на косточку на ноге – под кожей отмечаются наросты. Однако при данной болезни бугорки образуются не только на внутренней стороне, но и вокруг сустава, а большой палец не деформируется. Отмечается болевой приступ – острый и мучительный, не проходящий в покое. Позднее артралгии переносятся и на другие суставы;
• Артрит – воспаление сустава большого пальца, проявляющееся артралгией. Данные патологии могут развиваться как по причине инфекции, так и при аутоиммунных расстройствах. Боль при артритах обычно хроническая, ноющая, реже острая и приступообразная. Симптом обычно появляется с клиникой основного заболевания;
• Артроз – тяжёлая патология, при которой разрушается соединительная ткань и развивается артралгия. Со временем начинается деформация, боль усиливается при увеличении нагрузки на больную ногу. Если данную патологию не начать лечить – в ближайшее время может потребоваться хирургическое вмешательство;

• Бурсит – воспаление анатомической сумки, расположенной вблизи сустава. При её поражении болезненность усиливается при сгибании, поскольку основная задача бурсы – снижать трение костей о соседние ткани при движениях. Артралгия обычно режущего характера, в покое умеренная или отсутствует;
• Неврома Мортона – это патология, при которой отдельные участки подошвенного нерва разрастаются и проникают в соседние анатомические зоны, где их быть не должно. В результате при ходьбе они травмируются и вызывают артралгию. Боль в данном случае ноющая, при нагрузках – режущего характера.

Интересно!

По мнениям практикующих врачей к артралгиям нередко приводят искривления позвоночника – когда нарушается осанка и происходит перераспределение нагрузки на ноги. Первой целью травм является именно большой палец.

Какими симптомами проявляется болезненность

Мы перечислили основные патологии, когда большой палец ноги болит в суставе. Основные причины – это не только инфекционные или аутоиммунные поражения, но и травмы. Артралгия редко когда возникает изолированно – она часто проявляется с другими симптомами:

• Отёк – практически всегда сопровождает боль. Развивается одновременно, либо спустя несколько дней после проявления патологии;
• Покраснение кожи – возникает параллельно с отёком и говорит о наличии воспаления в суставе;
• Местное повышение температуры – проверяется при прикосновении, обычно соответствует двум симптомам, описанным выше;
• Затруднение движения – причиной являются припухлость и артралгия, препятствующие нормальному сгибанию большого пальца.

Совокупность этих симптомов часто сопровождает болезненность в суставе. На начальных этапах основной патологии редко удаётся одновременно выявить весь синдром сразу – обычно его составляющие присоединяются с небольшими промежутками, если пациенту не оказана медицинская помощь.

Дифференциальная диагностика

Когда болит сустав большого пальца ноги – необходимо срочно начать поиски основной патологии, вызывающий симптом. Боль может описать пациент, руководствуясь собственным восприятием. Задача врача – провести грамотное обследование, поскольку больной может не совсем точно выразиться или врач рискует неправильно его понять. Единственное верное решение – провести инструментальное обследование и направить больного на сдачу анализов.

Как выявить косточку на ноге

Основой является рентгенологический метод. На снимках будет отмечаться отклонение фаланги первого пальца наружу и поперечное плоскостопие, характерное для этой патологии.

Как диагностировать подагру

Основа болезни – нарушение пуринового обмена. Поэтому необходимо взять анализ крови на мочевую кислоту, где будет определяться повышенная её концентрация. На рентгене в отличие от Халюс Вальгус не будет деформации большого пальца, а к клинической картине присоединяться другие пальцы ноги.

Как определить артрит и артроз

Доктор назначает рентгенографическое обследование, на котором будет отмечаться сужение суставной щели и очаги остеопороза. При артрозе на снимке наблюдаются очаги разрушения хрящевой ткани, а суставные поверхности деформированы. Для окончательного разграничения патологий назначаются анализы крови на соответствующие ферменты.

Бурсит или невринома Мортона

Диагностика не составит труда при назначении МРТ или УЗИ, которые прекрасно отображают мягкие ткани. При поражении сумок определятся местные признаки воспаления, если присутствует разрастание нервной ткани – данное нарушение будет видно на экране монитора.

Диагностика травм

Если есть подозрения на повреждения большого пальца ноги – назначаются все виды инструментального обследования, но сначала пациент направляется на рентген. Если на снимках нет признаков переломов, трещин или подвывихов – делается МРТ или УЗИ.

Лечение

Изучив причины развития боли в большом пальце ноги выясним, как устранить сам симптом, а также чем и как лечить основную патологию. Терапия у большинства болезней схожая, направленная на устранение симптомов, а также на восстановление соединительной ткани сустава. Важным моментом является предупреждение рецидивов заболевания.

Каким должно быть питание

Диета играет важную роль в лечении. Соблюдение правильного рациона носит укрепляющее действие, а также улучшает обменные процессы в соединительной ткани и обеспечивает лучшее действие лекарств.

Основные правила диеты:

• Не употреблять большое количество соли – при расстройствах минерального обмена может развиться такое осложнение, как отложение солей в суставе большого пальца;
• Желательно кушать продукты, богатые желатином – это строительный элемент для суставов;
• Пища должна быть разнообразной, содержать витамины и белки – при таком подходе улучшается восстановление соединительной ткани большого пальца ноги.

После подбора диеты назначается консервативная терапия. Она включает приём медикаментов, а также общеукрепляющие процедуры.

Медикаментозное лечение

Лечение боли в суставе большого пальца ноги начинается с приёма анальгетиков. Такой подход абсолютно оправдан, поскольку после снятия боли уменьшается воспаление и разрушение сустава, а соединительная ткань большого пальца начинает восстанавливаться.

На заметку!

Обезболивание не является лечением, а направлено только на снятие симптомов заболевания. Если болезненность ушла – это не означает, что можно носить тесную обувь на каблуках и нагружать больную ногу.

Снять боль позволяют следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – являются первыми средствами, с которых начинается лечение. Рекомендуется применение препаратов последнего поколения (Мовалис, Целекоксиб, Кетопрофен), поскольку они обладают меньшим количеством побочных эффектов. Обычно выписываются таблетки, но и действенным методом будет нанесение мази для купирования боли;
• Гормональные средства – назначаются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапия гормонами должна проходить строго под наблюдением врача – несмотря на высокую эффективность у данных лекарств большое количество осложнений. Препаратами выбора являются: Кеналог, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Доктор может назначить таблетки, мази или инъекции.

Чем продолжительнее принимаются гормоны, тем больше риск развития побочных эффектов. Поэтому для лучшей эффективности рекомендуется сочетать эти препараты – комбинировать курс гормонов с противовоспалительными средствами.

Для лечения основного заболевания используются хондропротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой, которые восстанавливают суставы.

Физиотерапия

Данное лечение показано для укрепления соединительной ткани большого пальца ноги. При большинстве патологий, вызывающих боль – хрящи и связки сустава повреждены и требуют длительного периода восстановления. Для их укрепления показаны следующие процедуры:

• Ударно-волновая терапия – отличный способ восстановления хрящевой и костной ткани. Многочисленные наблюдения показали эффективность этого метода лечения;
• Прогревающие процедуры – направлены на улучшение кровотока в большом пальце ноги, что способствует лучшему восстановлению сустава и снятию отёка;
• Лекарственный электрофорез – обеспечивает лучшую усвояемость препаратов, наносимых на кожу. Обычно для лечения используются обезболивающие гели, которые при помощи специального аппарата активнее впитываются через кожу;
• Магнитотерапия – за основу взяты магнитные волны, благоприятно влияющие на поврежденные ткани. При их воздействии ускоряется деление клеток и утилизация отмершей ткани организмом.

Физиотерапия эффективна, когда боль выражена слабо или отсутствует. Перед её назначением активно применяется курс анальгетиков. Если врач обнаруживает, что сустав опух и болит – назначается лекарственный электрофорез с обезболивающими.

Массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура

Эти методы назначаются совместно как для профилактики основного заболевания, так и с целью устранения основных осложнений, которые обычно поражают другие суставы ноги. Совместное применение гимнастики и разминки укрепляет сустав, улучшает кровообращение в поражённой зоне. Как альтернатива массажу нередко прибегают к мануальной терапии, где доктор осуществляет выправление деформированных костей и разминку мягких тканей. Такой способ лечения проводится очень осторожно – если появилась боль, его следует немедленно прекратить.

Важно!

Если артралгия приводит к сильному искривлению большого пальца – назначается ношение ортопедических бандажей и межпальцевых подушек для исправления деформации.

Народная медицина

Рецепты знахарей направлены в основном на снятие симптома болезни и укрепление организма. Именно поэтому их стоит использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача. Основные виды лечения – компрессы, которые укутываются тряпкой или целлофаном для лучшего эффекта.

Наиболее популярные компрессы от боли большого пальца ноги:

• Водочная примочка – марля вымачивается в растворе, прикладывается на сустав и укутывается полиэтиленом и тряпкой;
• Отлично обезболит сустав прикладывание ваты, смоченной новокаином;
• Используют листочки одуванчика, которые следует тщательно вымыть и приложить к большому пальцу, обернув целлофаном и тканью.

Помимо описанных рецептов очень часто используются целебные ванночки на основе хвои или с сенной трухой, натирания сустава мёдом или мумиё.

Когда необходимо оперироваться

Операция показана только при неэффективности традиционного лечения, когда боль продолжает прогрессировать, а патология разрушает сустав. Решение о хирургии принимает лечащий врач. В основном проводятся операции по удалению поражённых тканей и минеральных отложений на хрящах, постановление формы сустава. После вмешательства назначается ношение выправляющих бандажей, курс обезболивающих и антибиотиков для профилактики осложнений.

Боль в суставе большого пальца ноги говорит о его постепенном разрушении. Данный факт не стоит оставлять без внимания – необходимо срочно начать обследование. На ранних стадиях большинство патологий легко лечатся традиционной терапией. При её неэффективности показано проведение хирургической коррекции.