Что смотрят по УЗИ на 18-й неделе беременности и как правильно расшифровать результаты

Ультразвуковая диагностика чаще используется в гинекологии и акушерстве. УЗИ в 18 недель беременности делают по необходимым показаниям.

Показания и противопоказания к процедуре

Ультразвуковое обследование проходят на 18-й неделе не только из-за осложнений, которые возникли в течение беременности. Обычно к этому сроку гинеколог назначает прохождение второго перинатального скрининга. Периодическое УЗИ плода, в том числе и на 18-й неделе, проходят женщины из группы риска:

1. Муж беременной или будущий отец ребенка — близкий родственник.
2. Беременность первая, но роженице больше 35 лет.
3. Ранее женщина перенесла инфекционное заболевание, или в анамнезе есть хроническая болезнь, которая постоянно обостряется.
4. Прошлые беременности заканчивались выкидышем, замиранием, абортом.
5. При исследовании ультразвуком на первом скрининге выявили повышенный риск по трисомиям.
6. В семье есть родственники с наследственными хромосомными заболеваниями.

Во время диагностики сонолог смотрит внешнее и внутреннее строение ребенка. УЗИ не вредно на таком и других сроках и считается полностью безопасной процедурой для ребенка и матери.

Сморите видеообзор от врача по теме:

Как проводится диагностика

18 недель — примерно 4 месяца беременности. В это время ультразвуковое обследование проводится через брюшную полость трансабдоминальным датчиком. Иногда на таком сроке используют трансвагинальный датчик, если беременная страдает лишним весом, так как ультразвуковые волны плохо проходят через большие прослойки жира.

При исследовании ультразвук отражается от плотных тканей внутренних органов. У беременных плод просматривается с маткой в различных плоскостях. Сонолог фиксирует основные внешние и внутренние величины, записывая полученную информацию в протокол. После результат УЗИ на 18-й неделе передается гинекологу, который ведет беременность.

Нормы и расшифровка результатов

В расшифровку УЗИ на 18-й неделе беременности входят показатели:

• характеристика тонуса матки;
• предлежание плода: бывает тазовое, поперечное и затылочное;
• длина шейки;
• объем и составляющие компоненты околоплодной жидкости;
• состояние плаценты.

К 18 неделям уже определяется пол ребенка. Бугорок, который виден на экране аппарата УЗИ на месте промежности, означает половой член и мошонку. Если такая особенность отсутствует и четко просматриваются половые губы, пол ребенка — женский.

Ошибки при диагностировании половой принадлежности бывают редко. Не удается просмотреть пол только тогда, когда ребенок прячется или скрещивает ножки.

При диагностике учитывается фетометрия: так врач смотрит на развитие плода, наличие или отсутствие у него отклонений от установленных норм. УЗИ на 18 неделях беременности по нормам фетометрии:

• масса тела плода — в пределах 200–220 грамм;
• частота сердечных сокращений — 140–160 ударов/минуту;
• рост равняется 19–20 сантиметрам;
• окружность головки достигает 15 сантиметров;
• бипариетальный размер — около 37–31 миллиметра.

На четвертом месяце у плода хорошо визуализируются строение внутренних органов, анатомические особенности. Врач смотрит, как развились сосуды, желудочки и мозжечок головного мозга. Особое внимание уделяется носовым костям, носогубному треугольнику и нижней челюсти: при отклонении их от нормы чаще диагностируют хромосомную патологию.

В результатах ультразвуковой диагностики на восемнадцатой неделе записывают информацию о том, как и в каком месте прикреплена плацента. Она может располагаться на передней или задней стенке маточной полости.

В первом случае наблюдение за беременной более тщательное. Если плацента меньше 2 см на этом сроке, это говорит об угрозе преждевременных родов.

В норме на УЗИ в 18 недель околоплодные воды по цвету прозрачные и на четвертом месяце находятся в пределах 80–220 миллиметров.

При избытке вод диагностируют многоводие. Это опасное состояние, так как ребенок может обвиться в пуповине и задохнуться. При недостатке околоплодной жидкости ребенок страдает гипоксией.

На УЗИ в 18 недель просматривается и пуповина. Опасно, если сосуды в ней пережаты: питательные вещества и кислород поступают в ограниченном количестве. Если ребенок обвился пуповиной и не распутался к концу третьего триместра, гинеколог назначает оптимальный метод родоразрешения.

Возможные проблемы

На УЗИ ребенка в восемнадцать недель выявляются возможные отклонения и патологии:

• искривление костей и нарушенное развитие скелета;
• плацента располагается низко;
• отставание размеров костей носа: обычно выясняется на первом скрининге, при незначительном отставании считается нормой;
• в структурах головного мозга присутствует скопление жидкости;
• недоразвитость лобных долей с мозжечком;
• увеличенная толщина шейно-воротникового пространства;
• внешние размеры ребенка отстают или опережают рост и вес, в первом случае беременность может замереть;
• пониженное значение КТР;
• большой по объему мочевой пузырь;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• врожденные нарушения в ЖКТ;
• недоразвитая верхняя челюсть, ушные раковины.

По результатам комплексных анализов и УЗИ в 18 недель выявляют геномные болезни: болезнь Эдвардса, анэнцефалию, частичное или полное отсутствие мозга, синдром Дауна и другие. Но обычно это выясняется на первом ультразвуковом скрининге. Для более точного результата используют амниоцентез — прокол пузыря, забор и анализ околоплодных вод.

УЗИ на 18-й неделе делают по показаниям. Беременная может самостоятельно пройти процедуру, если хочет раньше узнать пол ребенка.

Рекомендуем посмотреть скрининг в 3D и 4D:

Проходили ли вы на 18-й неделе УЗИ? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.