Что такое диуретики: показания к применению и побочные действия препаратов

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Появившиеся в 19 веке ртутные медикаменты для лечения пациентов, страдающих сифилисом, оказались малоэффективными, однако они обладали другим действием – мочегонным.

Врачи обнаружили этот факт; впоследствии, токсичным ртутным соединениям были найдены другие аналоги – так появились диуретические препараты.

Общая информация

Диуретики-это мочегонные лекарственные средства, которые замедляют скорость водных и электролитических реакций в почечных каналах, улучшают удаление из организма мочи при мочеиспускании.

В результате эффективного вывода жидкости, содержание ее в тканях уменьшается, исчезают отеки.

Этиология заболевания

Существует несколько причин применения данных медикаментов:

• болезни почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертония;
• интоксикации.

Патологии мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы предшествуют задержке натрия в организме, она провоцирует образование отеков. В результате лечения эффективно выводится излишек натрия, а отеки заметно уменьшаются.

Избыток натрия увеличивает тонус мышц сосудов. В результате их сужения и сокращения значительно увеличивается артериальное давление. Прием выводящих воду препаратов производит обратный эффект: сосуды расширяются, а давление уменьшается.

Диуретики значительно облегчают состояние человека при интоксикациях.

Для этого пациенту внутривенным способом вводят определенный объем раствора, а затем сильнодействующий медикамент. В течение скорого времени вместе с жидкостью из организма выводятся отравляющие вещества.

Действия препаратов

Препараты обладают следующим действием:

1. Нормализуют артериальное и внутричерепное давление. Благодаря выводу лишней воды, восстанавливается баланс и улучшается самочувствие человека. Эффект сохраняется на протяжении продолжительного промежутка времени.
2. Предотвращают эпилептические приступы. Это происходит вследствие заторможенного действия нейронов.
3. Защищают почки и сердце. Некоторые лекарства обладают протекторной функцией, они расслабляют мышечную мускулатуру, снимают спазмы.
4. Улучшают микроциркуляцию. После приема средства уровень кальция в крови снижается, а количество магния сохраняется. Это позволяет улучшить микроциркуляцию в почках и сердце, что защищает органы от нежелательных нагрузок и осложнений.
5. Очищают организм от токсичных веществ. Значительно облегчают состояние больного, эффективно выводят токсины.

Классификация, краткая инструкция и противопоказания

Классификация лекарственных средств осуществляется в зависимости от механизма действия и происхождения. В первом случае, различают следующие виды препаратов:

1. Сильнодействующие. Применяются в экстренных случаях для получения незамедлительного эффекта – снижения давления, их действие обнаруживается незамедлительно.
2. Среднего уровня. Обладают длительным действием, применяются периодическими курсами в комплексной терапии для лечения заболеваний сердца и почек.
3. Слабого действия. Характеризуются тем, что сохраняют калий в организме, контролируют количество жидкости.

В зависимости от происхождения различают:

1. Химические составы. Разнообразные порошки, таблетки и растворы для внутривенного введения.
2. Природные медикаменты. К этой категории относят чаи, настои из травяных сборов, продукты питания.

Лекарства сильного действия

Группа дополняется петлевыми диуретиками, содержащими быстродействующие компоненты. Эффект обнаруживается в течение 15-30 минут после применения средства и сохраняется, в зависимости от наименования лекарства, на протяжении 2-8 часов. Использование ПД отражается на гемодинамических показателях, они влияют на работу органов дыхания, уменьшают объем жидкости в клетках. В совокупности с другими медикаментами, их назначают пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями сердечно-сосудистой системы в экстренных случаях.

1. Фуросемид. Принимается натощак для того, чтобы препарат быстрее подействовал. Обычно это происходит через полчаса или час. Внутривенные инъекции обладают более высокой скоростью реакции, эффект обнаруживается уже через 5 минут. В течение нескольких часов лекарство наполовину выводится из организма.
2. Торасемид. В отличие от предыдущего препарата, отличается более длительным периодом действия. Продолжительный терапевтический эффект – не главное преимущество медикамента, он обеспечивает сохранение калия и особенно эффективен при проблемах с почками.
3. Буметанид. Характеризуется быстрым диуретическим действием, эффективен при гипертонии, отечных явлениях, вызванных хроническими почечными заболеваниями.
4. Пиретанид. Препарат сильнейшего действия, назначается как гипотензивное средство в моно терапии или в комплексе с другими средствами. Влияет на скорость свертывания крови, назначается при отеках, хронических недугах сердца и почек.
5. Этакриновая кислота. Назначается при отеках любого происхождения, очень часто его комбинируют с Фуросемидом. Категорически запрещается принимать при анурии, олигурии, печеночной коме и нарушениях кислотно-щелочного баланса.

Применение данных препаратов провоцирует выведение из организма таких микроэлементов как магний, натрий, хлор, кальций, поэтому для восполнения запасов полезных веществ назначают другие медикаментозные средства.

Диуретики слабого воздействия

К этой группе относятся сберегающие калий препараты, эффект от приема которых наблюдается на протяжении длительного времени. Компетентные специалисты сочетают данные медикаменты с другими мочевыводящими средствами для получения комплексного лекарства, гарантирующего результативное лечение. Типичными представителями этой группы являются следующие средства.

1. Спиронолактон. Эффект заметен в течение 3-5 дней после начала применения, а после отмены – он сохраняется еще пару дней. Не может быть применен в качестве гипотензивного средства моментальной реакции, так как действует только через 14-15 дней. Назначают для лечения артериальной гипертензии, а также с целью уменьшения периодических отеков. Побочными эффектами данного стероидного препарата является: гормональный дисбаланс, гинекомастия, появление чрезмерной волосатости кожных покровов.

1. Триамтерен. Действует уже через несколько часов после приема, эффект сохраняется на протяжении 13-15 часов. У пожилых людей могут возникнуть нежелательные проявления в виде отложений калия и поражения почек. Моча у таких больных меняет цвет и становится сине-голубой.
2. Амилорид. Калийсберегающий препарат, применяется комплексно для лечения сердечных заболеваний и артериальной гипертензии.

Мочегонные средства при гипертонических заболеваниях

Лечения мочегонными средствами при перепадах давления, особую популярность приобрели тиазидные мочегонные препараты. Они отличаются от петлевых тем, что сохраняют в организме запасы микроэлементов и обладают длительным терапевтическим эффектом, не менее 18 часов.

Прием этих средств не доставляют пациенту дискомфорта, так как процесс вывода жидкости из организма происходит естественно, без надобности часто посещать туалет. Эффект достигается за счет блокировки обратного транспорта хлора и натрия, как следствие, количество внеклеточной жидкости и артериальное давление заметно уменьшаются.

1. Гидрохлортиазид. Принимается 1-2 раза в день после еды, может быть назначен для периодического или длительного приема. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Гидрохлортиазид следует принимать после приема пищи. Пациенту в период прохождения лечения рекомендуется соблюдать диету, обогащенную калием, и снизить суточное потребление соли.
2. Индапамид. Обладает не только гипотензивным, но и диуретическим эффектом. Защищает сердечно-сосудистую систему, не отражается на состоянии почек и не изменяет липидный спектр. Диуретики слабого действия для лечения гипертонии назначаются в комплексной терапии с другими, более эффективными, препаратами.

Употребления диуретиков во время беременности

При выраженных отеках и для облегчения самочувствия, беременной женщине назначаются средства, которые помогают выводить воду из организма. Диуретические препараты запрещается принимать без консультации врача, только он, после проведения определенных исследований, назначит правильную дозу и периодичность.

Средства растительного происхождения являются наиболее безопасными, среди них можно отметить следующие:

• лист ортосифона;
• почки и лист березы;
• брусничный лист;
• полевой хвощ;
• цветы василька;
• клюквенный или брусничный морс;
• морковный сок.

Лекарственные препараты при отечности

Задержка воды в организме свидетельствует о развитии патологии внутренних органов, сосудистой недостаточности или о нарушении лимфооттока, поэтому перед началом применения какого-либо лекарства от почек следует обратиться к врачу за помощью и пройти соответствующее обследование.

Для удаления излишней жидкости из организма могут быть использованы петлевые, осмотические, тиазидные, калийсберегающие препараты. Наиболее мягкое воздействие на организм оказывают препараты натурального происхождения. Предпочтительно при отеках использовать диуретики слабой силы.

Природные мочегонные средства

Правильно составленный рацион питания является одним из способов борьбы с нежелательными отеками. Существуют продукты питания, обладающие мочегонным действием, рекомендуется организовать ежедневное потребление следующих продуктов:

• дыни;
• арбуза;
• огурцов;
• ананаса;
• петрушки;
• укропа;
• сельдерея;
• печеного картофеля.

Вместо обычного чая можно потреблять сборы, в которые входят следующие компоненты:

• семена льна;
• толокнянка;
• лопух;
• цикорий;
• можжевельник;
• шиповник;
• листья березы.

Ну, а если дары природы не оказывают должного воздействия, тогда избежать приема синтетических мочегонных препаратов не получится.

Побочные эффекты

Длительное применение диуретиков не может не повлиять на общее состояние организма. Кроме этого, неправильное назначение или дозировка препарата может вызвать ряд неприятных последствий:

• кожные высыпания;
• сухость во рту;
• сонливость;
• диарею;
• головокружения;
• мышечные спазмы;
• аритмию;
• нарушения координации;
• нарушения слуха;
• тромбозы;
• образование камней в почках;
• мужскую импотенцию;
• нарушения менструального цикла;
• почечную и сердечную недостаточность;
• увеличение сахара в крови;
• отек легких;
• цирроз печени.

Чтобы избежать подобных негативных проявлений, недопустимо самостоятельно принимать решение о приеме какого-либо диуретического лечебного препарата.

Перед началом лечения в обязательном порядке следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти соответствующее обследование.

Применять диуретики разрешается только по предписанию врача.