Что такое цистит – типы, причины, признаки, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Одной из наиболее часто встречаемых патологий мочевыделительной системы является цистит. Встречается он как в молодом, так и более старшем возрасте. Связано это с постоянными переохлаждениями, изменениями климатических условий, оказывающих воздействие на организм.

Что же такое «цистит»? Цистит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Основные причины заболевания

Основные факторы, предшествующие возникновению воспаления мочевого пузыря, это:

1. Инфекционные процессы. Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь восходящим путем, если в нижележащих отделах в мочеиспускательном канале, простате, яичке и его придатках есть воспалительный процесс. Из верхнележащих отделах (из почек) при их туберкулезе.
2. Прием иммунодепрессантов. Они оказывают цитостатическое действие (имуран), ведет к раздражению слизистой мочевого пузыря и развитию воспалительной реакции.
3. Аллергические реакции. Могут возникать при использовании оральных контрацептивов, лекарственных средств, вагинальных свечей и приводить к развитию цистита.
4. Беспорядочные половые связи. Инфекция от партнеров, имеющими патологии половой системы, венерические заболевания, попадает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление.
5. Ношение тесного нижнего белья. Ведет к постоянному трению, сдавлению мочевого пузыря и т.п, также может служить причиной развития циститов.
6. Патологические изменения гормонального фона. Приводят к болезненному учащению мочеиспускания.
7. Заболевания, приводящие к снижению иммунитета. Аутоиммунные заболевания (дерматит, крапивница, системная красная волчанка и др.) могут привести к циститу.

Гематогенное распространение заключается в переносе инфекционных агентов с током крови из хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, фурункулы).

Лимфогенное распространение возникает при наличии воспалительных заболеваний половой системы (аднексит).

Инфекционные процессы в мочевом пузыре могут развиваться при различных контактах, например, при проведении диагностических процедур и методов исследований: при установке катетера в мочевой пузырь, цистоскопа, уретроскопа за счет травматизации и неаккуратных действий медицинского персонала.

Классификация

Выделяют такие виды цистита:

• первичный, которому не предшествуют заболевания  мочевыделительной системы (МВС);
• вторичный, развивающийся на фоне уже имеющейся патологии органов МВС.

Первичный чаще возникает у молодых девушек, а вторичный у мужчин, у которых есть доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Острый цистит развивается при прогрессирующих воспалительных процессах в  мочевом пузыре после инфекции, переохлаждения. Хронический – развивается после перенесенного острого.

Клинические проявления

Общими признаками воспаления мочевого пузыря являются зуд и жжение, болезненность в проекции мочевого пузыря, лобка и промежности, наличие крови в моче, болезненность при мочеиспускании.

Клиническая картина зависит от вида заболевания.

Первые признаки цистита – зуд и жжение в ходе акта мочеиспускания. Это вызвано инфекционными агентами, которые способны выделять токсины и оказывать местную реакцию в виде данных симптомов.

При агентах аллергической природы выделяются в большом количестве воспалительные медиаторы (серотонин, гистамин), провоцирующие боль.

При легкой степени тяжести будет характерна болезненности в области малого таза и промежности, в ходе мочеиспускания. Характер боли может изменяться: быть ноющим, жгучим. Эти боли могут проходить самостоятельно, в течение нескольких дней.

При тяжелой степени тяжести будет синдром выраженной интоксикации в виде:

• общей слабости;
• утомляемости;
• дизурического синдрома в виде болезненного, затрудненного мочеиспускания малыми порциями;
• боли в области нижних отделов живота и в области промежности.

При хроническом течении заболевания клиника зависит от патогенетического фактора, проводимого лечения острого воспаления. Симптомы хронического цистита такие же, как при остром, но не такого интенсивного характера.

Гематурия представляет собой наличие крови в моче. Цвет мочи может иметь разные оттенки от бледно-розового до кирпично-красного цвета.

Особенности воспаления у женщин

Цистит у женщин и девушек базируется не только на возбудителе, но и анатомическом строении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, который является широким и коротким, близкое расположение анального отверстия, промежности, уретры и влагалища. Это приводит к быстрому распространению инфекционно-воспалительного процесса из половой системы в мочевыделительную.

Что делать при первых симптомах?

При появлении у Вас первых симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Мужчинам в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с урологом, а женщинам еще и с гинекологом. Чаще всего у женщин цистит может развиться на фоне:

• эндометриоза (воспаления слизистой оболочки матки);
• сальпингоофорита (воспаления маточных труб);
• параметрита (воспаления клетчатки малого таза).

Врач должен не только поставить предварительный диагноз, но и назначить дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования. С их помощью врач сможет удостовериться в верности диагноза, но и назначить правильное лечение.

Методы исследования

Диагностика цистита основывается на:

• общем анализе мочи;
• посеве мочи на бактериальную флору для обнаружения возбудителя;
• анализе мочи по Нечипоренко;
• бак-соскобе из влагалища;
• цистоскопии;
• ультразвуковом исследовании органов малого таза.

При общем анализе мочи можно обнаружить мутный или слизисто-мутный цвет мочи за счет наличия в ней лейкоцитов, бактерий, гноя. (В норме – соломенно-желтый.). В моче также можно выявить возбудителя цистита и его чувствительность к различным видам антибиотиков.

В анализе мочи по Нечипоренко определяется количество цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующих об уровне воспалительного процесса. Перед актом мочеиспускания проводят туалет наружных половых органов, затем первую порцию мочи спускают в унитаз, а среднюю порцию спускают в стерильную баночку и направляют в цитологическую лабораторию для исследования.

При посеве мочи на определенные бактериальные среды определяют инфекционного возбудителя и назначают соответствующую антибактериальную терапию.

УЗИ органов малого таза является одним из самых информативных методов исследования. Он позволяет определить размеры мочевого пузыря, наличие и локализацию воспалительного процесса в виде измененного переходного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря.

Также можно определить наличие камней, опухолей и других образований в почках, мочеточнике, мочевом пузыре, наличие дефектов в чашечно-лоханочной системе, аномалии развития мочевыделительной системы и т.д.

Цистоскопия показана только при хроническом цистите, так как при остром цистите возможно развитие тяжелейших осложнений за счет повреждения мочеиспускательного канала, ведущего к нарушению его выделительной функции и возникновению инфекционных осложнений.

При цистоскопии исследуют мочеиспускательный канал с помощью видеокамеры. Она позволяет оценить состояние мочевыделительной системы и обнаружить очаг патологического процесса.

Факторы риска

К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят:

• женский пол;
• снижение клеточного и гуморального звеньев иммунной защиты;
• переохлаждение;
• нарушение правил гигиены наружных половых органов;
• незащищенные половые акты с разными партнерами;
• злоупотребление жирной пищей, алкоголем, курением.

Какие осложнения возможны?

После перенесенного заболевания возможны такие осложнения:

1. Пиелонефрит. При развитии воспаления в течение длительного времени, происходит затруднение нормального оттока мочи из почек в мочевой пузырь, ворота мочеточника не смыкаются и происходит заброс инфицированной мочи мочевого пузыря в почку, следовательно, развивается пиелонефрит.
2. Интерстициальное воспаление. Поражается мышечный слой мочевого пузыря.
3. Парацистит. Воспаление клетчаточных пространств, окружающих полость малого таза.
4. Гангрена мочевого пузыря. Развитие некротических процессов в оболочках мочевого пузыря.
5. Бесплодие.

При беременности может развиваться пиелонефрит, как осложнение. Это обусловлено перестройкой гормонального фона, давлением плода на мочевой пузырь и снижением иммунитета.

Эффективная терапия заболевания

Как же лечить цистит, чтобы не допустить осложнений заболевания? Рассмотрим методы терапии.

Этиологическое лечение

Для снятия воспаления и боли при воспалении мочевого пузыря применяются такие методы лечения:

1. Антибактериальная терапия. Прием антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора, приведшая к развитию цистита. Цистинол акут – наиболее эффективный препарат, используемый при цистите.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетотифен.
3. Для купирования болевого синдрома: спазмолитики: Дротаверин 2.0 в/м., также можно использовать таблетки и суппозитории (свечи), а также грелки.
4. Для снижения болезненности в ходе акта мочеиспускания принимают Цистон, который обладает спазмолитическим, противомикробным, диуретическим свойствами.

Народная медицина

При цистите эффективна фитотерапия. Настои и отвары на основе лекарственной ромашки, цветков бузины, березовых листьев, корня аира способствуют улучшению состояния при разных видах циститов.

К другим методам лечения циститов относится хирургическое вмешательство. При развитии гангрены мочевого пузыря производят его частичную резекцию (удаление) с пластикой мочеиспускательного канала.

Диета

Необходимо исключить из пищевого рациона жареную, острую, соленую пищу, алкоголь. Лучше употреблять фрукты и овощи, особенно арбузы. Необходимо пить теплую жидкость (воду, чаи и т.д.).

Что делать, чтобы не заболеть?

Профилактика базируется на изменении образа жизни, лечении патологических процессов (пиелонефритов, сальпингоофоритов, аденомы простаты), а также использование:

• антибактериальной терапии;
• фитотерапии (отвары ромашки, коры аира; Уролесан в капсулах и таблетках, Канефрон);
• пробиотиков (лакто и бифидум-бактерии);
• иммудепрессантов (Уро-Ваксом);
• внутрипузырных инсталляций (вливания гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата);
• средств народной медицины.

Правильное лечение – залог скорейшего выздоровления.