Что такое виниры на зубы: виды, преимущества и недостатки

Для исправления дефектов внешнего вида и жевательной функции зубов используют разнообразные протезы: коронки, мосты, импланты, виниры. Во многих случаях лучше ставить виниры. Они, как и коронки, могут выполняться из разных материалов и закрепляются различными способами фиксации. Но размер этих микропротезов меньший, и они закрывают лишь переднюю поверхность зуба.

Показания для установки виниров

Зубные виниры – это микропротезы, которые при корректной установке выглядят, как естественные зубы. Их применяют, если внешний вид и форму зубного ряда исправить другими методами не удается, чаще всего так реставрируют зубы до пятого по счету сверху и до четвертого снизу.

Фото: так выглядят зубы до и после установки виниров

Процесс создания накладок и их установки весьма непродолжителен, и даже для самых качественных моделей не превышает 1 недели.

Служат виниры долго: по статистике, спустя 16 лет ношения, микропротезы остаются неповрежденными более чем у 70% пациентов.

Показаниями для протезирования винирами являются:

• Чрезмерная желтизна эмали, в том числе «тетрациклиновые зубы», которые пожелтели из-за побочного действия принимаемых антибиотиков.
• Эмаль с признаками флюороза.
• Неэстетичный вид эмали после депульпирования.
• Неправильная анатомическая форма или некорректное положение зуба: оборот вокруг оси, увеличенные межзубные промежутки либо скученность.
• Пломбы на видимой части зубного ряда, которые отличаются по цвету от естественного оттенка.
• Совершенствование эстетики зубного ряда, другими словами – создание «голливудской улыбки».
• Исправление дефектов, не поддающихся другим методам реставрации.
• Сколы частей зуба.

Фото до и после выравнивания края зуба виниром

На вопрос о том, во сколько лет лучше ставить виниры, большинство стоматологов дадут единый ответ: в любом возрасте после совершеннолетия. На молочные зубы микропротезы не ставят, а после 18 лет происходит естественное выравнивание и формирование прикуса.

Какой метод протезирования выбрать

Если у человека выражены дефекты зубного ряда, стоматолог может предложить ему провести реставрацию, установку брекетов, коронки или винира. Каждый метод обладает своими особенностями:

• Для плотного прилегания искусственной коронки зубы стачивают со всех сторон и весьма глубоко. Зато коронковые протезы могут исправить дефект с любой стороны поверхности зуба.
• При установке винира стачивается лишь самый тонкий слой эмали, не более чем на 1 мм.
• Если нужно выровнять зубной ряд, более эффективным способом будет установка брекетов, тем более что этот метод не требует сильного стачивания поверхности зуба.
• При выравнивании нижних или верхних зубов брекетами система заметна на зубах, особенно неэстетичными выглядят металлические брекеты старого типа.
• Виниры при корректной установке абсолютно сливаются с зубным рядом.
• Реставрация зубов свето-полимерными пломбирующими материалами не обеспечивает достижения естественной полупрозрачности зуба, поэтому запломбированный участок может сильно отличаться от окружающей зубной ткани.
• Коррекция винирами обеспечивает полупрозрачность поверхности, особенно керамическими, так как у композитных изделий внешний вид со временем меняется.
• Материалы, используемые для винирования, редко вызывают аллергию, которая иногда развивается при других стоматологических процедурах.

Несмотря на то что такие свойства зубных виниров нередко кажутся оптимальными, микропротезы имеют и недостатки. Бывают ситуации, когда устанавливать их не стоит.

Противопоказания и недостатки винирования

Узнав о том, что такое зубные виниры, многие люди стремятся сделать себе такие протезы, чтобы забыть о дефектах зубного ряда. Но не всем подходит винирование, для него есть и противопоказания:

• Интенсивная стираемость зубных тканей.
• Предрасположенность к бруксизму – ночному скрежетанию зубами.
• Неправильный прикус.
• Повреждения зубов с внутренней стороны или наличие пломбы большого размера со стороны языка.
• Отсутствие многих зубов.
• Нецелесообразно ставить любые виды виниров на зубы человеку, имеющему вредные привычки, которые приводят к порче протезов: привычка грызть ногти или вскрывать бутылки с помощью зубов.
• Не проводят винирование спортсменам с частыми случаями повреждения зубного ряда, к примеру, боксерам.

Основной недостаток, который важен для многих пациентов, – это высокая стоимость процедуры. При попытке выбрать менее дорогую разновидность протеза приходится «жертвовать» качеством. Еще один минус – прочность этих накладок достаточно высока, но не может обеспечить абсолютную надежность.

Немаловажный нюанс – необратимость процедуры: если внешний вид винира не устраивает, или он повредился, его нельзя снять, приходится устанавливать коронку.

Виды виниров: какие лучше

Для изготовления таких микропротезов применяют различные материалы, которые по цвету практически неотличимы от естественных, собственных зубов пациента. Оттенок подбирается в каждом случае индивидуально.

Современная стоматология предлагает:

• Керамические виниры, изготовленные из медицинского фарфора либо диоксида циркония. Эти микропротезы толщиной до 0,5 мм признаны лучшими по прочности, сроку службы. Они выглядят как настоящие зубы и долго не теряют свои свойства.
• Фарфоровые люминиры – тончайшие (около 0,2 мм) пластики из фарфора, которые устанавливаются даже без обточки зубов или на искусственные коронки. Микропротезы такого типа применяются для достижения идеального эффекта «голливудской улыбки».
• Композитные виниры – протезы, изготовленные из композитных материалов, предрасположенных к взаимодействию с некоторыми компонентами пищи и напитками. По свойствам они несравнимы с винированием керамикой, так как недолговечны и со временем теряют эстетичный вид. Зато их установка более проста, нередко выполняется прямо в кабинете стоматолога, а не в зуботехнической лаборатории. По сути, эта разновидность виниров является пломбой, маскирующей переднюю поверхность зуба.

Выбор вида виниров на зубы во многом зависит от финансовых возможностей пациента. Если человек готов заплатить достаточную сумму за протезирование, предпочтение отдается керамическим винирам, реже – фарфоровым люминирам, их стоимость наиболее высока. Бюджетный вариант – винирование композитными протезами.

Подготовка к протезированию

Первый этап – посещение стоматолога для осмотра ротовой полости, выявления дефектов, противопоказаний и непосредственных показаний для установки протеза. Если препятствий для протезирования нет, доктор совместно с пациентом выбирает материал для изготовления виниров и оттенок, который должен соответствовать цвету зубов.

Перед установкой микропротезов иногда приходится обтачивать зубы для более плотного контакта между поверхностью коронки и винировой пластинкой. Но при использовании люминиров эта процедура необязательна.

Создание и установка керамических виниров

Существует два метода протезирования керамикой:

• Стоматолог послойно выкладывает керамическую массу слоями, а затем обжигает ее, получается непрессованная керамика.
• Специалист выполняет литье массы при высоких термических и барических показателях (прессованная керамика), это обеспечивает гораздо большую прочность и срок службы накладки.

Циркониевые накладки вытачивают на специальных фрезеровальных станках, этот процесс автоматический.

Этапы установки керамических микропротезов, изготовленных в лаборатории зуботехника, таковы:

• Изготовление трехмерного слепка.
• Компьютерное моделирование.
• Сколько дней проходит от подготовки зуба до установки постоянной накладки, зависит от частных нюансов, выбранного материала, сложности протезирования. Поэтому на обточенные зубки пациента ставятся пластиковые временные микропротезы, чтобы не было дискомфорта в полости рта.
• Готовые виниры прикрепляют на пасты, которые бывают разных оттенков. В это время пациент и стоматолог окончательно определяются с оттенком микропротеза, так как он сильно зависит от выбранного типа цемента. Исправить оттенок после этого этапа уже не удастся.
• Стоматолог устанавливает накладку на постоянный микропротез, после чего он уже не корректируется.
• Пациент должен проверить, корректно ли стыкуются нижние и верхние зубы с установленными на них винирами, сформировался ли правильный прикус.

Фото до и после установки виниров на нижние зубы

Создание и установка композитных виниров

Свойства композитных виниров зависят от того, как их делают:

• Терапевтические композитные накладки изготавливают сами стоматологи в своем кабинете. Предварительно они обтачивают зуб спереди, а затем наносят послойно композитный светоотражающий материал.

Фото: терапевтический винир на передний зуб

• Второй способ: стоматолог обтачивает зуб, делает слепок под винир, по которому в зуботехнической лаборатории создают оттиск для его моделирования. Это более качественные и дорогие композитные микропротезы.

Фото: композитные накладки (виниры) на зубы

Действия после установки

Доктор должен рассказать пациенту после установки винира, какие бывают особенности ухода за ними. Примерно через две недели стоит посетить своего дантиста для контрольной проверки самого микропротеза и состояния окружающих его тканей.

Некоторые пациенты отмечают, что после исправления внешнего вида зубы становятся более чувствительными. Несмотря на это, их следует регулярно чистить, как и предполагают стандартные правила гигиены. Но на зубы с винирами нельзя оказывать большое давление, чтобы они не испортились.

Особую осторожность следует проявлять с протезированными резцами, которыми откусывают кусочки пищи. Особенно при установленных композитных микропротезах, которые отличаются меньшей прочностью. Если винир испортился, стоматолог может предложить поставить на него коронку. Такое же решение принимают, если зуб под виниром начал разрушаться.

Если появилось желание установить виниры, стоит обратиться в хорошую клинику, в которой работают квалифицированные стоматологи, и используются качественные материалы. Опытный дантист посоветует, какой метод исправления зубного ряда подходит пациенту более всего.