Делают ли УЗИ перед родами и в каких случаях: показания и расшифровка результатов

Женщины за беременность проходят минимум 3 ультразвуковых исследования. УЗИ перед родами на 36–40-й неделе назначается женщинам, у кого последнее обследование показало тазовое предлежание плода с обвитием для решения вопроса о том, как будут проходить роды.

Показания и противопоказания

В роддоме делают УЗИ перед родами только по необходимости. Если беременность протекает нормально, женщине делают последнее ультразвуковое сканирование в третьем триместре на плановом скрининге в 32–34 недели. По этим данным и внешнему осмотру гинеколог определяет, как будет рожать женщина: через кесарево сечение или естественным путем.

Иногда на поздних сроках, с 36-й недели, делают последнее УЗИ, если при внешнем осмотре непонятно, как внутри располагается плод. Существуют другие причины, по которым нужно делать УЗИ перед родами обязательно:

1. У гинеколога появились подозрения, что беременность протекает с осложнениями. Об этом говорят жалобы беременной на плохое самочувствие, тошноту, рвоту, отеки и головокружения. Визуально живот кажется меньше по срокам, нарушается сердечный ритм плода, появляются специфичные влагалищные выделения.
2. Плод перевернулся. УЗИ перед родами помогает точно определить расположение плода.
3. Измерение толщины рубца, который остался после операции. Ультразвуковая процедура назначается женщинам, кому ранее делали кесарево сечение. Чтобы после операции были естественные роды, необходимо дождаться полного укрепления рубца.
4. У беременной появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища. Симптомы зачастую говорят о начале родовой деятельности, если к ним присоединяются периодические схватки, интервал между которыми постепенно сокращается.
5. Женщина не чувствует шевеления плода. В норме за день плод совершает около 10 телодвижений в утробе. Если беременная не чувствует шевеления, делают срочное последнее УЗИ. Иногда перед родами двигательная деятельность плода затихает. Но лучше перестраховаться.
6. Во время планового ультразвукового исследования было диагностировано обвитие пуповиной. В определенных случаях это опасно: когда обвитие тугое двойное или тройное. В дополнение к УЗИ перед родами назначают допплерографию для отслеживания состояния пуповины: не страдает ли плод острой гипоксией, нехваткой кислорода.
7. Необходимо рассчитать предполагаемую массу тела будущего ребенка. Это делается для определения способа родов. Если плод крупный, более 3 килограммов, а таз беременной узкий, назначают кесарево сечение.
8. Если беременность протекала с осложнениями и патологиями, УЗИ делают с допплерометрией для отслеживания состояния плода перед родами.

Для проведения ультразвукового исследования не существует никаких противопоказаний для беременных.

УЗИ перед родами делается столько раз, сколько этого потребует гинеколог. Никакого негативного воздействия на плод при частых УЗИ не было выявлено.

К просмотру видео по теме:

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к последнему УЗИ перед родами аналогична предыдущим ультразвуковым сканированиям. Перед исследованием запрещается есть еду, которая вызывает обильное газообразование в кишечнике.

Сначала беременная оголяет живот. На него сонолог наносит специальный гель, который лучше проводит ультразвуковые волны и дает датчику свободно двигаться. Изображение с маткой и плодом транслируется на аппарат УЗИ.

Перед УЗИ рекомендуется взять одноразовые впитывающие пеленки и салфетки, чтобы после процедуры вытереть гель.

В дополнение смотрите как проходит процедура:

Расшифровка результатов

Возможны небольшие отклонения от нормативов в большую или меньшую сторону. На предродовом УЗИ смотрят на следующие параметры:

1. Расположение плода в маточной полости. Нормой считается головное предлежание, когда плод лежит головкой вниз к выходу из матки. При тазовом предлежании ножки плода располагаются книзу. В поперечном положении будущий ребенок располагается перпендикулярно родовым путям.
2. Состояние плаценты и циркуляции крови в ней, определяется степень старения плаценты. Кровоток смотрят через допплерографию. Зрелость плаценты определяется по ее структуре: рыхлая неоднородная структура говорит о преждевременном старении плаценты.
3. Рассчитывается объем околоплодной жидкости, обращают внимание на цвет и структуру вод. Цвет околоплодных вод в норме должен быть прозрачным. При зеленых водах, когда на УЗИ в водах видно меконий, первородный кал, в виде отдельных черных участков, диагностируют гипоксию, внутриутробные инфекции и перенашивание по срокам.
4. Изучаются фетометрические показатели, оценивается окружность и длина трубчатых костей. С помощью специальной программы на аппарате УЗИ сонолог измеряет длины всех конечностей, объемы внутренних органов.
5. Определяются параметры биофизического профиля — поза, частота и качество движений, дыхание. Последние два показателя смотрят с помощью допплерографии.

К фетометрическим показателям на третьем плановом и последующих УЗИ перед родами относится бипариетальный диаметр, лобно-затылочный размер, окружность головы и обхват живота. По длине бедер, плеч и перечисленным выше параметрам определяется предположительная масса тела плода перед родами.

На финальном ультразвуковом сканировании подробно изучаются внутренние органы будущего ребенка и скелет. Сонолог смотрит, нет ли отклонений в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы, позвоночника. В норме перечисленные органы четко видны на УЗИ. Головной мозг разделен на 2 доли. Можно прослушать сердцебиение плода.

Единственной патологией считается предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из шейки матки. Ребенок не сможет родиться через родовые пути в таком случае, поэтому назначают кесарево сечение.

Сколько стоит обследование

В роддоме при поступлении беременной на скорой помощи с подозрениями на начало родов или в женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно.

Сканирование с ультразвуком в позднем периоде беременности внепланово делают и в платных клиниках.

Цена обследования находится в пределах 1500–3000 рублей.

УЗИ перед родами — важная процедура, которую нельзя игнорировать, если назначил врач-гинеколог. Лучше вовремя выявить отклонения и узнать, как будет проходить рождение ребенка.

Делали ли вы УЗИ перед родами? Расскажите о процедуре в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.