Инструкция по применению вязкоупругого импланта синовии суставов Дьюралан

Краткое описание препарата

Дьюралан – препарат, используемый в современной медицинской практики для улучшения подвижности суставов, подверженных серьезным деструктивным процессам. Это вязкоупругий стерильный имплантат, предназначенный для внутрисуставных инъекций. Относится к группе средств, замещающих (частично или полностью) синовиальную и слезную жидкость. По сути, состав Дьюралана – это «чистая» гиалуроновая кислота. Она же является основным компонентом синовиальной жидкостей, заполняющих суставные щели всех формаций человеческого организма.

Код ATX

M09AX01 Гиалуроновая кислота

Торговое название препарата

Дьюралан

Фармако-терапевтическая группа

Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

Действующее вещество

Гиалуроновая кислота

Форма выпуска и упаковка

Дьюралан выпускается в виде раствора для внутрисуставной инъекции. Препарат представляет собой стерильный имплантат в форме геля, помещенного в стеклянный шприц, имеющий люэровский наконечник. Объём вязко-эластичного прозрачного геля в инструменте составляет 3 мл/60 мг. В 1 мл содержится 20 мг действующего компонента.

Инструменты упакованы в картонные блистерные пачки по одной штуке. Лекарство предназначено для однократного использования, его не следует подвергать повторной стерилизации. Средство применяют сразу после вскрытия упаковки со шприцем. Если инструмент или блистер повреждены, тогда медикамент запрещено использовать.

К Дьюралану должна прилагаться инструкция от производителя. Некоторые пункты дублируются на упаковке.

Состав

Дьюралан состоит из произведенной биосинтетическим способом стабилизированной и очищенной гиалуроновой кислоты.
Состав:
1 мл средства Дьюралан содержит действующие вещества:

• гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная 20 мг;
• 0,9% раствор натрия хлорида.

Производители

• Биовентус Эл Эл Си (Соединенные Штаты Америки)
• Смит энд Нефью Инк (Соединенные Штаты Америки)

Фармакологическое действие

Эффективность Дьюралана в восстановлении подвижности суставов обусловлена наличием в составе препарата гиалуроновой кислоты. Данное вещество входит в состав всех тканей организма.

Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроной кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшать боль и восстанавливать подвижность в суставе.

В состав Дьюралана входит стабилизированное и очищенное действующее вещество, которое производят биосинтетическим методом. В живых организмах препарат распадается так же, как и эндогенный компонент, выступающий неотъемлемой частью синовиальной жидкости. Эластичная масса представляет собой своеобразную смазку, необходимую для коленных и других суставов. Вещество, находящееся в сочленениях, помогает поглощать удары и прочие физические воздействия на хрящи.

Фармакологические свойства:

• увеличение амплитуды движения поврежденного сустава;
• улучшение качества жизни пациента при заболеваниях суставов;
• устранение болевого синдрома на длительный срок;
• восстановление подвижной функции больного сустава;
• нормализация свойств синовиальной жидкости и улучшение ее вязкости;
• восстановление некоторых нарушенных функций суставной ткани.

Дьюралан имеет отличные физико-химические свойства, с которыми не сравнится ни один препарат, содержащий гиалуроновую кислоту. Поскольку после применения лекарства возникает длительный положительный эффект, обычно нет необходимости в использовании анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Распределение препарата в суставной ткани осуществляется путем, идентичным естественному обмену веществ.

Показания к использованию

Лекарственное средство рекомендуется к применению для того, чтобы восстановить подвижную функцию больных суставов и избавить человека от боли. Если сустав поражен остеоартрозом, то он имеет плохую вязкость и становится менее эластичным.

При воспалениях и болях в суставах пациентам необходимо пройти процедуры и сдать анализы. Препарат Дьюралан назначается врачом после постановки точного диагноза.

Лекарственное средство применяют при следующих патологиях:

• остеопороз тазобедренного или коленного сустава;
• остеоартроз суставов верхних и нижних конечностей;
• дегенеративно-дистрофические болезни плечевых, локтевых и пальцевых суставов;
• поражение височно-нижнечелюстных составов различного генеза;
• остеоартроз после хирургического вмешательства;
• артрит;
• артроз.

Медикамент назначают при внутрисуставных переломах или кровоизлияниях в сустав.

Имплантат вводят пациентам, нуждающимся в устранении болевого синдрома после проведения артроскопии или операций в течение трёх месяцев. Наиболее высокий эффект препарата наблюдается у больных со средней или лёгкой степенью тяжести деструктивных патологий суставов.

Противопоказания

Абсолютные

Абсолютными противопоказаниями для назначения препарата являются повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте и непереносимость местных анестетиков.

Другие противопоказания для инъекций:

• воспалительные процессы в суставной ткани, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
• аллергические проявления на кожных покровах в месте предполагаемой инъекции;
• период грудного вскармливания и беременность независимо от срока;
• возраст до восемнадцати лет.

Специальные исследования по применению Дьюралана во время беременности в медицинской практике не проводились. Несмотря на относительно безопасный состав, препарат не рекомендуется использовать в период вынашивания плода. Аналогичное ограничение распространяется на лактацию. После введения медикамента грудное вскармливание придется прекратить.

Относительные

Гиалуроновую кислоту в виде инъекционного средства нужно использовать с особой осторожностью, если у пациента отмечены проблемы с лимфатическим оттоком нижних конечностей, а также, если есть явные признаки тромбофлебита ног.

Возможность использования медикамента определяется дополнительным обследованием.

В случае, если подобные отклонения довольно существенные и представляют собой серьёзную проблему для пациента, от использования препарата Дьюралан полностью отказываются.

Инструкция по применению: способ и дозировка

В одном шприце находится оптимальный объём действующего вещества. Одна доза препарата рассчитана на один сустав. Кратность применения и продолжительность лечения устанавливается в каждом случае индивидуально.

Дозировка лекарства зависит от степени поражения и особенностей организма больного. Длину иглы рекомендуется выбирать 13 см, а диаметр — 18−22 G. С меньшим диаметром может подняться давление, необходимое для введения препарата.

Рекомендуемая доза составляет 3 мл для коленного, тазобедренного или плечевого сустава.

Рекомендуемая доза для промежуточных суставов (например, локтевого, голеностопного) составляет 1—2 мл, а для небольших синовиальных суставов (например, сустав большого пальца руки, височно-нижнечелюстной сустав, фасеточные суставы) — приблизительно 1 мл.

Инъекцию делают один раз в 6−12 месяцев. Продолжительность лечения и ее кратность должен определить лечащий врач при индивидуальном контроле. Это будет зависеть от запущенности заболевания и особенности организма больного.

Введение препарата

Препарат может вводить только врач, имеющий соответствующее разрешение (или другие специалисты в соответствии с требованиями местного законодательства), знакомый с техникой инъекций препаратов в синовиальный сустав, подлежащий лечению, и в медицинском учреждении, оборудованном для проведения внутрисуставных инъекций.

Лекарственное средство может использоваться в сочетании с медикаментами, оказывающими действие местных анестетиков. Только квалифицированный специалист должен вводить имплантат в зону тазобедренного сустава.

При введении необходимо строго придерживаться правил асептики. Препарат следует вводить только в полость сустава. Инъекции в некоторые синовиальные суставы требуют контроля средствами визуализации для обеспечения точного расположения иглы и во избежание повреждения прилегающих жизненно важных структур.

Введение препарата в область тазобедренного сустава должно происходить под контролем рентгена с задействованием рентгеноконтрастных веществ. Препарат также можно вводить под контролем ультразвука. Это обеспечивает правильное вхождение и нахождение иглы в суставную полость.

Траектория иглы при внутрисуставных инъекциях, выполняемых с визуализацией или без нее, должна выбираться так, чтобы избежать повреждения прилегающих жизненно важных структур. Перед инъекцией место введения препарата необходимо протереть ватным тампоном со спиртом или другим подходящим антисептическим раствором.

При наличии в суставе выпота его следует удалить перед введением препарата. Удаление выпота и введение препарата необходимо выполнять через одну и ту же иглу. Рекомендуется использовать иглы диаметром 18—22 G и достаточной длины. Применение игл меньшего диаметра увеличивает давление, необходимое для введения препарата.

Не рекомендуется использовать Дьюралан самостоятельно. Перед проведением процедуры инъекции необходимо подготовить пациента и продезинфицировать место введения медикамента.

Доступ к полости сустава должен быть рассчитан таким образом, чтобы повреждение близлежащих структур было исключено. При наличии выпота в суставной полости, его в обязательном порядке удаляют. В домашних условиях проведение такой процедуры затруднительно (необходимы специальные навыки).

Схема применения:

1. содержимое одного шприца должно вводиться в полость одного сустава (попадание в шприц воздуха необходимо исключить);
2. если проводится несколько инъекций в разные суставы, то для каждой процедуры используется отдельный шприц;
3. инъекции можно повторять не раньше, чем через полгода после предыдущей процедуры;
4. стандартная дозировка составляет 3 мл, но при введении препарата в височно-челюстные, пальцевые, голеностопные, локтевые и межпозвонковые суставы количество геля снижают (до 1 или 2 мл).

Передозировка

При правильном использовании Дьюралана риск передозировки исключается. Если суставная инъекция осуществлена с превышением дозировки, то побочная симптоматика усилится и сохранится в течение длительного срока. Проведение процедуры квалифицированным врачом снижает риск ошибок до минимальной степени.

Побочные эффекты

Производители лекарства с гиалуроновой кислотой в составе сделали его максимально безопасным и эффективным для пациентов, страдающих болезнями суставов. Но даже такое качественное инъекционное средство может вызвать неприятные последствия после его применения. Агрессивная манипуляция обязательно вызовет реакцию организма на внедряемый имплантат.

Незначительные побочные следствия, которые могут проявляться после лечения Дьюраланом:

• усиленное чувство скованности сустава;
• болезненные ощущения;
• незначительный отёк суставов;
• покраснения;
• опухания;
• дискомфорт;
• ограничения в движении колена или бёдер.

Эти последствия отличаются временным характером. Побочные эффекты проходят самостоятельно через 8−10 дней после применения лекарства. Редко пациенты нуждаются в обезболивающих или противовоспалительных средствах.

При назначении комплексной терапии со средством Дьюралан врач сам подбирает необходимые комбинации лекарств. Обычно имплантат используется без других медикаментов.

При необходимости двусторонней терапии используются шприцы для каждого поражённого участка. Местные анестетики не применяют, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов этих препаратов.

Во время лечения Дьюраланом больному рекомендуется воздержаться от тяжёлых и напряжённых физических нагрузок в первые дни после введения имплантата.

Лекарственное взаимодействие

Гиалуроновая кислота осаждается при сочетании с антисептическими средствами, в состав которых входят соли аммония. При необходимости приема медикаментов данной группы необходимо изучать их составы.

Недопустимо совместное назначение Дьюралана с другими лекарственными средствами для суставных инъекций. Несовместимость некоторых компонентов снизить эффективность лечения и повысит риск побочной симптоматики.

Особые указания

Препарат не следует вводить при инфекции или тяжелом воспалении синовиального сустава. Не следует вводить при активном течении кожного заболевания или инфекции в месте предполагаемой инъекции или близко к нему. Не следует вводить в сосуды, ткани вне сустава, в синовиальные ткани или суставную капсулу.

Не подвергайте Дьюралан повторной стерилизации, так как это может нарушить свойства препарата.

Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с наличием венозного или лимфатического стаза в ноге.

Для каждого сустава, подлежащего лечению, следует использовать отдельный шприц. Как и в случае любой инвазивной процедуры на суставе, существует небольшой риск его инфицирования.

Не следует вводить пациентам с выявленной чувствительностью к препаратам на основе гиалуроновой кислоты. Не следует применять анестетики местного действия, если у пациента выявлена повышенная чувствительность к местным анестетиками или аллергия на них.

Если в анамнезе пациента имеются аллергические реакции или повышенная чувствительность к контрастному веществу, выполнять инъекцию под рентгеноскопическим контролем с применением контрастного вещества не следует.

В клинических испытаниях изучались эффекты повторных иньекций препарата в коленный сустав, проведенных не менее чем через 6 месяцев после первой инъекции. Увеличение давления при выполнении инъекции может указывать на то, что игла находится в ненадлежащем положении и вышла за пределы сустава, либо на переполнение сустава.

Эффективность препарата после артроскопии исключительно для диагностических и исследовательских целей не установлена. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с существующим хондрокальцинозом, так как введение препарата может привести к острому приступу заболевания.

Дополнительная информация по лечению синовиальных суставов, требующему контроля средствами визуализации. Для обеспечения правильного положения иглы в суставной полости инъекции в тазобедренные и фасеточные суставы следует выполнять под рентгеноскопическим (предпочтительно с контрастированием) или ультразвуковым контролем. Решение о необходимости контроля средствами визуализации инъекций в другие синовиальные суставы принимает врач, выполняющий процедуру.

Дискомфорт при выполнении инъекции можно минимизировать благодаря использованию местных анестетиков, наносимых на поверхность кожи или вводимых подкожно. Инъекции под контролем средствами визуализации следует выполнять только врачам, имеющим опыт введения препаратов этим путем.

При беременности и лактации

Специальные исследования по применению Дьюралана во время беременности в медицинской практике не проводились. Несмотря на относительно безопасный состав, препарат не рекомендуется использовать в период вынашивания плода.

Аналогичное ограничение распространяется на лактацию. После введения медикамента грудное вскармливание придется прекратить.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет инъекции препарата не проводились, поэтому данных об эффективности и возможных реакциях нет.

При нарушениях функции почек и печени

Дисфункции почек и печени не входят в список противопоказаний и не подразумевают корректировку дозировок при инъекциях.

Применение в пожилом возрасте

Применение пожилым людям возможно только после консультации с врачом.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Дьюралан не обладает седативным эффектом и не способен оказать влияния на скорость психомоторных реакций.

Условия и сроки хранения

Дьюралан нельзя замораживать. Хранить препарат рекомендуется при температуре от 20 градусов в затемненном месте. Срок годности имплантата ограничен тремя годами с даты изготовления. Хранить остатки препарата после инъекции запрещено (шприц надо утилизировать).

Условия отпуска из аптек

Необходимо наличие рецепта.

Средняя цена

Стоимость одной упаковки Дьюралана (один шприц) в российских аптеках составляет в среднем 13000 рублей.

Аналоги

Этот препарат не единственный на современном фармакологическом рынке подобного рода. Есть много аналогов препарату Дьюралан: что лучше для пациента в каждом конкретном случае выбирает только лечащий врач. При этом роль играет множество второстепенных факторов.

Необходимость подбора замены Дьюралана может возникать в случае недоступности препарата из-за высокой стоимости или при наличии противопоказаний. Среди аналогов средства для суставных инъекций имеется несколько медикаментов со схожими фармакологическими свойствами, но их эффективность может быть ниже.

Среди всех препаратов с идентичным действующим веществом лечащий врач подбирает средство, которое будет решать все проблемы пациента по максимуму. Во внимание берут дозировку, степень очистки, репутацию производителя, ценовую политику.

Название	Описание	Средняя стоимость
Синокром	Готовый раствор для уколов, предназначен для лечения дегенеративных поражений суставов	3800 рублей
Синвиск	Стерильный апирогенный раствор для инъекций, восполняет синовиальную жидкость при поражениях суставов	6000 рублей
Ферматрон	Протектор гиалуроновой кислоты, аналог синовиальной жидкости	4000 рублей
Остенил	Средство для локальной терапии остеоартроза разных видов суставов	3000 рублей

Отзывы

Дьюралан, согласно отзывам, действительно помогает пациентам даже с теми формами патологии, где наблюдалось сильное обездвиживание суставных элементов. Врачи также весьма положительно отзываются в сторону такого метода лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставных комплексов.

Дьюралан суставам, судя по отзывам, помогает практически мгновенно. Пациенты сразу чувствуют облегчение. Препарат содержит оптимальное количество гиалуроната. Проводят инъекцию однократно.

Большинство положительных отзывов связано с длительным действием препарата. После введения медикамента в суставы в значительной степени снижается болевой синдром и повышается качество жизни. У пациентов нет необходимости часто посещать процедурные кабинеты. Эффект от одной инъекции сохраняется практически на год.

Отзывы пациентов

Мне рекомендовал врач укол Дьюралан при боли в суставе. При этом врач предупредил, что использовать препарат дома категорически нельзя, так как процедуру введения лекарства в полость сустава должен выполнять лишь квалифицированный специалист. После введения лекарства в сустав, боль исчезла. На протяжении последующих 7 месяцев мне не пришлось ни разу воспользоваться обезболивающими препаратами или хотя бы мазью. Данное средство действительно эффективно справляется с проблемой. Однако есть у препарата и ряд недостатков. Дьюралан – это далеко не дешевое удовольствие для суставов. Также хотелось бы отметить, что сам укол сопровождается жжением и припуханием кожи в месте укола, также эта процедура довольно болезненная.

Мария

Несколько лет назад мне поставили диагноз остеоартроз колена. Лечащий врач порекомендовал мне начать лечение Дьюраланом. Очень подкупил  тот факт, что количество инъекций предполагается не большое, а эффект ожидается длительный. Уколы переносила неплохо каждый раз. Никаких побочных проявлений от действия препарата не заметила. После последней инъекции прошло уже 5 месяцев. Боли пока не беспокоят.

Кристина

Боли в коленных суставах беспокоили меня в последний раз чуть более года назад. Тогда мне врач приписал по 1 инъекции на каждый коленный сустав по 3 мл. Стоимость данного средства, конечно, высока, однако эффект есть и довольно хороший. Сама инъекция не слишком болезненна. После укола появляется небольшая припухлость колена, однако спустя несколько дней все проходит. Эффект же после введения лекарства сохраняется на протяжении почти года (по крайней мере, в моем случае).  Всем рекомендую это средство при артрозе.

Надежда

Мне довелось столкнуться с Дьюраланом в лечении моего артроза (1 степень). Могу точно сказать, что боль во время укола неимоверная. Нога отходила еще несколько дней после этого. Правда, после процедуры прошло уже около месяца, а болей нет теперь вообще. Боюсь загадывать наперед, но, все же, надеюсь, что эффекта хватит надолго.

Игорь

Пришел и мой черед делать инъекцию Дьюралана. Все откладывала визит к врачу в долгий ящик, теперь пожинаю плоды. Врач приписал укол Дьюралана в каждое колено. Процедура точно не из приятных. К тому же первые дни после укола сустав был припухшим, ощущался явный дискомфорт, который исчез через 3-4 дня. Дала себе обещание обязательно сбросить лишний вес, так как это способствует развитию серьезных патологий суставов еще в довольно молодом возрасте. Лечение любой патологии должно быть начато вовремя.

Ульяна

У меня были боли в мелких суставах стопы. Из-за этого не могла даже нормально ходить. Сам укол был крайне неприятным, нога после него болела еще около суток, но потом все прошло. Теперь о своей болезни практически не вспоминаю. Через полгода врач рекомендовал повторить процедуру. Средство отличное.

Оксана

Мне назначили Дьюралан для лечения артроза. К сожалению, приобрести данный препарат я не могу по причине финансовых затруднений. Очень жаль, что эффективные средства так дорого стоят.

Иван

Промучился с болями в коленах и тазобедренном суставе слева уже много лет. Врач рекомендовал Дьюралан по одной инъекции в каждый сустав для начала. Решил на здоровье не экономить – приобрел лекарство. Уколы еле выдержал (наверное, такие процедуры стоит как-то обезболивать). Прошло с тех пор уже два месяца. Если колени практически меня не беспокоят, то тазобедренный сустав почему-то все еще болит. Мнение у меня о препарате неоднозначное.

Константин

Дьюралан помогает избавиться от боли в суставах при артрозе. Однако эффект его, к сожалению, временный, действие его продолжается не более года. Препарат временного действия не стоит тех денег, которые за него запрашивают. В таком случае, лучше обойтись более дешевыми препаратами-аналогами.

Валерия

Колол Дьюралан в сустав колена несколько лет назад. Поначалу эффект был, но длился он всего несколько месяцев. Затем снова случилось обострение. Через какое-то время решился на операцию. Боли в колене теперь меня не беспокоят.

Олег

Во время укола почувствовала жжение в области больного сустава, которое постепенно стало распространяться вниз. Сообщила об этом врачу, который уменьшил дозу препарата вдвое. Болела нога на протяжении недели, потом пошла. Прошло время, боли снова вернулись, но теперь я боюсь повторять процедуру. Наверное, мне Дьюралан не совсем подходит.

Алена

Сделать укол в сустав с Дьюраланом мне пришлось год назад. Интенсивная боль в суставе возникла внезапно. Еле дождался утра, чтобы прийти в больницу. Там назначили обследование, после чего был выставлен диагноз – артроз. Прошел курс противовоспалительной терапии, после чего состояние улучшилось, однако дискомфорт в колене все же остался. Врач порекомендовал еще одно средство – Дьюралан. Вспомнив неприятные симптомы, решил, что стоит попробовать долечить болезнь, предупредив очередное обострение. После укола в области больного сустава возникло покраснение и существенная припухлость. Стали закрадываться мысли, что теперь уж точно стану инвалидом. Но мои опасения оказались напрасными, так как уже на третий день этого не было. Никакого дискомфорта в суставе больше не было вообще на протяжении 6 месяцев. Потом пришлось повторить процедуру. Эффективность препарата хорошая, однако стоит понимать, что действие его временное.

Андрей

Недавно перенес очередную процедуру артроскопии. Эту уже третья за последние 15 лет. Предыдущие два раза было очень тяжело. Восстанавливался будто после какой-то серьёзной травмы. Последний раз решили прибегнуть к использованию «жидкого протеза» Дьюралан. Мне очень понравилось. Артроскопию перенес отлично, да и чувствую себя пока замечательно.

Анатолий, 61 год, г. Москва

Препарат Дьюралон вводили в тазобедренный сустав. Процедура оказалась крайне долгой, тревожной и болезненной. Более того, после процедуры очень долго болели ткани возле прокола. Даже покраснели немного. Результат порадовал только через две недели, когда все зажило. Сейчас чувствую себя хорошо, но не уверена, что смогу пройти подобное испытание снова.

Светлана, 47 лет, г. Омск

Месяц назад я проходила очередной сеанс артроскопии, который был уже третьим за последние 13 лет. После двух первых процедур долго приходила в себя. Было такое чувство, что перенесла сложную операцию. В третий раз врач назначил «жидкий протез» под названием Дьюралан. Средство очень понравилось, так как артроскопия прошла успешно, а я себя чувствовала замечательно. До сих пор не ощущаю болей и дискомфорта, мучавших меня долгие годы. Не советую отказываться от этого дорогого препарата, если его назначит врач. Не следует экономить на здоровье и пользоваться дешёвыми лекарствами, ведь они дают только временный эффект.

Нина

У меня остеопороз тазобедренного сустава. На последнем приёме врач назначил мне процедуру артроскопии с применением инъекционного лекарства Дьюралан. Вещество вводили прямо в тазобедренный сустав. Процедура была долгая и болезненная. В месте введения средства сильно покраснели и какое-то время болели ткани. Но через две недели всё зажило, а самочувствие намного улучшилось. Никаких болезненных или неприятных ощущений больше нет. Чувствую себя прекрасно. Надеюсь, больше не понадобится такая терапия, поскольку вряд ли смогу пройти это испытание второй раз.

Татьяна

Когда начали беспокоить боли в суставах, обратилась в больницу. Врач рекомендовал введение Дьюралана. Вначале меня смутила высокая цена — почти 15 000 рублей за один шприц. Прочитала отзывы об этом лекарстве и решилась на процедуру. После предварительной обработки поражённого места в сустав вводили имплантат. Было больно, но пришлось терпеть. После процедуры эффект средства длился больше 8 месяцев. Боли больше не беспокоили, даже не пользовалась обезболивающими таблетками и мазями. Побочных эффектов не было. Препарат действенный, поэтому очень им довольна.

Ирина

Я давно и регулярно занимаюсь спортом, профессионально играю в футбол. Получил травму коленного сустава. Врач назначил МРТ, по результатам следующее заключение: разрыв связки, изменение мениска. Конечно по заключению МРТ там все по научному, я грубо говоря описал своими словами. Делали операцию, при которой обрезали поврежденный мениск. Прошло некоторое время и… Ещё Я давно и регулярно занимаюсь спортом, профессионально играю в футбол. Получил травму коленного сустава. Врач назначил МРТ, по результатам следующее заключение: разрыв связки, изменение мениска. Конечно по заключению МРТ там все по научному, я грубо говоря описал своими словами. Делали операцию, при которой обрезали поврежденный мениск. Прошло некоторое время и меня стал беспокоить хруст в колене при сгибаниях и разгибаниях, в колене была не большая ноющая боль.
Когда я повторно обратился к врачу, он мне порекомендовал поставить укол Дьюралан.
Препарат этот очень дорогой и я решил посоветоваться еще с одним доктором, который мне сказал, что укол Дьюралан от хруста в коленном суставе меня не избавит. И что его можно устранить только с помощью операции. Но как правило в таких случаях врачи оперировать не берутся потому, что можно сделать только еще хуже.
В итоге, мне посоветовали просто устранять болевые синдромы с помощью обезболивающих и меньше нагрузок на колено.

Олег

Беспокоила боль в суставах, обратилась за консультацией к врачу, было рекомендовано введение этого препарата. Врач сразу объяснил, что препарат для домашнего использования не предназначен и его можно вводить только в больнице. Место введения предварительно обрабатывают и вводят препарат.

Дьюралан – это средство на основе гиалуроновой кислоты, которое призвано улучшить подвижность пораженного сустава и устранить боль. Средство обладает пролонгированным действием – эффект сохранился на протяжении 7 месяцев после введения. Средство нельзя назвать бюджетным, но оно действует – это факт. За время действия препарата не был сделано ни одной инъекции диклофенака, не использовала обезболивающие таблетки или мази.

Преимущества – препарат действительно эффективен, не вызывает побочные эффекты, начинает действовать очень быстро. Из недостатков – высокая стоимость лекарства, во время инъекции чувствует боль, распухание и жжение в месте введения средства. После введения боль как бы распространяется от коленных суставов к стопам, а потом проходит.

Мария

Отзывы врачей

Дьюралан отлично показывает свою эффективность при остеоартрозах средней степени развития. Переносимость у препарата отличная, а перечень противопоказаний к использованию средства не так велик. Соблюдение правил антисептики и использование одноразового шприца во время введения Дьюралана сводит к минимуму риск развития инфекционных осложнений.

Светлана, врач-ревматолог, стаж 16 лет

Препарат довольно неплохой. Однако хотелось бы отметить, что его введение требует от врача некоторых навыков. Поступление препарата в мягкие ткани либо близ расположенные к суставу сосуды недопустимо. В случае наличия в суставе избыточного количества внутрисуставной жидкости, следует удалить ее, затем допускается введение препарата (игла при этом вводится в сустав лишь один раз). Процедура не сложная, однако требует от врача определенных знаний и навыков.

Дмитрий Т., травматолог, кандидат наук, стаж 22 года

Дьюралан хороший препарат для лечения артроза и других дегенеративных заболеваний, однако есть более доступные аналоги. Предпочитаю назначать своим больным курсовое лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Считаю, что такое лечение проходит мягче, а осложнения и побочные эффекты развиваются реже.

Антонина Ивановна, травматолог, стаж 18 лет

Для снятия болевого синдрома в суставе, как правило, используются противовоспалительные препараты нестероидного ряда. Способ введения препарата в организм и дозировка лекарственного средства подбираются индивидуально. Широко применяются данные средства в формах для наружного использования.
Есть другой метод борьбы с неприятными симптомами – восстановление хряща. Современные препараты оказывают довольно хороший эффект при правильном использовании лекарства. О препарате Дьюралан слышал не раз, однако предпочитаю его аналоги, требующие введение лекарства курсом хотя бы из нескольких инъекций.  Еще одним методом восстановления целостности структур сустава является оперативное вмешательство. Однако его применяют крайне редко, так как операции может еще больше усугубить ситуацию.

Василий Емельянович, стаж работы 24 года, г. Санкт-Петербург

Уколы Дьюралана хорошо переносятся пациентами. Конечно, у большинства больных в первые дни после укола наблюдается припухлость сустава, а также некоторый дискомфорт в нем. Однако уже к концу первой недели, как правило, неприятные симптомы проходят. Важно разъяснять больным, что это нормальная реакция организма на препарат. Стоит сообщать своим пациентам в таких случаях и о том, что в первые двое суток после процедуры, нельзя допускать чрезмерную нагрузку на больной сустав.

Юлия, врач-ортопед, стаж 8 лет

Препарат Дьюралан, как и все средства, содержащие гиалуроновую кислоту в своем составе, дают хороший, хоть и временный, эффект. Введение таких препаратов в полость сустава является, пожалуй, одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения при соблюдении всех мер предосторожности.

Александр, врач-ревматолог, стаж 11 лет

Необходимость введение лишь одной дозы препарата в полость сустава является очень удобным. При необходимости можно повторить процедуру спустя полгода-год после первого введения препарата. Стоит учесть, что в случае необходимости введения препарата в тазобедренный сустав, необходимо использовать рентгенологический либо ультразвуковой аппарат для контроля продвижения иглы. Таким образом, можно избежать серьезных осложнений.

Марина, ортопед, Москва

Источники