Содержание
Кандидоз полости рта – это болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida (смотрите: кандида).
Этиология кандидоза полости рта.
Развитие заболевания вызывают дрожжеподобные грибы, которые в обычное время находятся в неактивном состоянии и становятся патогенными при снижении иммунитета человека, при злокачественных новообразованиях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, патологий эндокринной системы, заболеваниях ЖКТ, особенно в случаях сниженной продукции желудочного сока. Очень часто кандидоз развивается на фоне сахарного диабета, который протекает в бессимптомной форме.
На фоне применения антибиотиков часто формируется дисбактериоз, из-за чего нормальная микрофлора полости рта не может дать отпор патогенным грибам, и развивается кандидозный стоматит. Дисбактериоз кишечника может вызвать гиповитаминоз витаминов В1, В2, В6,РР, С, что увеличивает подверженность слизистой полости рта к влиянию грибковой инфекции.
Немаловажную роль в патогенезе заболевания играют употребление наркотиков, алкоголя, гормональных контрацептивов per os, лучевое воздействие. Также кандиды могут передаваться от больного человека здоровому при поцелуе, половом контакте, во время родов.
Факторы риска возникновения кандидоза полости рта: хроническое травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов, краями искусственных коронок и протезов, аллергизация, выделяемым пластмассовым протезом, полимером.
Клиническое проявление и формы кандидоза полости рта.
По течению выделяют острое и хроническое. Всего бывает 4 формы кандидоза, которые могут встречаться как отдельные клинические формы, так и преобразовываться одна в другую.
Кандидоз полости рта бывают нескольких видов:
- острый псевдомембранозный;
- острый атрофический;
- хронический атрофический;
- хронический гиперпластический:
- кандидозная (дрожжевая, микотическая) заеда.
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) – наиболее распространенная форма этой болезни. Он проявляется в виде точечного и легкоснимающегося белого налета, который сливается в более крупные очаги. Они могут напоминать творожистые массы или беловато-серые пленки. После давления этих масс обнажается красная и гладкая неповрежденная поверхность слизистой оболочки. При затяжном течении и отсутствия лечения при этом кандидозе образуется более плотный налет, который плотно спаян с подлежащими тканями и снимается с трудом, под ней обнаруживается гиперемированная и эрозированная поверхность.
Эта клиника сопровождается болью во рту, жжением, дискомфортом при приеме пищи.
Поражение углов рта выделяют в отдельную форму, она очень часто возникает у пожилых людей, у которых наблюдается снижение нижней тpети лица. Эти заеды могут быть покрыты белым налетом или чешуйками, корочками, располагаются в кожных складках по углам рта.
При этой форме заболевания также может наблюдаться псевдокандидозный глоссит – грибковое поражение языка. Его нужно отличать от десквамативного глоссита, при котором по поверхности языка мигрируют очаги десквамации, которые окружены слущивающимся эпителием в виде венчика. При лейкоплакии и красном плоском лишае белый налет образуется за счет гиперкератоза, которые снять практически невозможно, при определенных формах лейкоплакии не исключено образование эрозий.
Подтверждение диагноза происходит по результатам бактериоскопического исследования налета, во время которого обнаруживаются нити мицелия грибов, почкующиеся бластопоры.
Острый атрофический кандидоз сопровождается болью, сухостью им жжением во рту. Язык при нем воспаляется, становится малиновым, сухим, блестящим, с атрофированными сосочками. Налета нет или он обнаруживается лишь в глубоких складках. Симптоматика этой формы кандидоза схожа с аллергической реакцией на мономер пластмассовых протезов, чтобы подтвердить диагноз надо провести элиминационную пробу (отмена протеза) и бактериоскопию.
Хронический атрофический кандидоз сопровождается примерно такими же симптомами – жжение, боль при артикуляции, еде, использовании зубного протеза. Часто слизистая под протезом гиперемирована, может наблюдаться папилломатоз, эрозии, трещины, микотический глоссит и заеды. Определяется сухость полости рта, покраснение, слюна тянется нитями при снятии протеза. Заеда, глоссит и воспаление неба – классическая картина хронического атрофического кандидоза.
Хронический гиперпластический кандидоз – на воспаленной и покрасневшей слизистой оболочке образуется толстый слой налета в виде бляшек или узлов, который плотно с ней спаян. Чаще всего он располагается на небе и спинке языка. При длительном течении этого заболевания налет покрывается фибриновыми пленками, становится желтовато-серым и снимается очень неохотно, обнажая кровоточащую эрозированную поверхность.
Постановка диагноза «кандидоз».
Диагностика кандидоза основывается на оценке жалоб пациента, клинике заболевания, проведенных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование мазков или соскобов со слизистой проводят натощак перед чисткой зубов или через несколько часов после еды. В мазке обнаруживают зрелые или молодые клетки гриба, нити псевдомицелия. Это исследование надо будет повторить после курса лечения.
Общее и местное лечение кандидоза полости рта.
Лечение кандидоза включает в себя симптоматическое, направленное на уменьшение клинических проявлений, и общее – лечение сопутствующих заболеваний, повышение иммунитета и т.д.
Противогрибковые лекарственные средства : 1)леворин или нистатин (1000000 ЕД после еды 4-6 приемов в день, курсом 10 дней) рассасывать во рту; 2) декамин (1-2 карамели каждые 3-4 часа); 3)амфоглюкамин (200000 ЕД после еды 2 раза в день); 4) амфотерицин В (на каждый 1 кг массы человека 250ЕД); 5)дифлюкан(1 капсула в сутки).
Прием 2-3% калия йодида 2-3 раза в день по столовой ложке уменьшит сухость полости рта и остановит рост патогенной микрофлоры. Также общее лечение предусматривает активную витаминотерапию – прием витаминов РР, С, группы В.
- смазывание слизистой декаминовой мазью, мазью амфотерицина, клотримазола;
- полоскании 2-3% раствором натрия тетрабората (бура), 2% р-ром гидрокарбоната натрия, 2% р-ром кислоты борной;
- смазывание слизистой раствором Люголя в глицерине или 20% буры в глицерине;
- санация полости рта;
- тщательная гигиена, обработка протезов антисептиками.
Если в организме человека находится грибок, то диагностика выявит в пораженной зоне мицелий. Так называется его грибница. Ее наличие указывает на активное размножение патогенной микрофлоры. Если не остановить развитие болезни, то грибок быстро распространится на здоровые участки кожного покрова, слизистых оболочек или ногтей, что приведет к появлению серьезных осложнений и проблем со здоровьем.
Нити мицелия: что это такое
Мицелием называют грибницу. Она вместе со спорами является главной составляющей гриба, которая дает ему возможность расти и размножаться. При обнаружении мицелия диагностируют наличие патогенной микрофлоры в определенном месте на теле человека, которая уже успела вырасти в грибницу. За счет этой особенности структуры грибка перестают быть слишком чувствительными к медикаментозной терапии, как это бывает в самом начале развития заболевания.
В большинстве случаев мицелий грибка присутствует на ногтевых пластинах. На других частях тела он встречается намного реже.
Мицелий различных видов грибка, увеличенный под микроскопом
Пути заражения и факторы риска
Человек может заразиться грибковой инфекцией в разных местах. Наиболее подверженными поражению являются области на коже или слизистых оболочках, которые не имеют защиты из-за своего повреждения. При попадании в такие зоны мицелий начинает активно распространяться.
Существует несколько путей заражений мицелием грибка:
- Контактно-бытовой. Заражение происходит при непосредственном попадании мицелия на кожный покров от инфицированного человека;
- Пищевой. Виновником инфицирования являются условно-патогенные грибы Кандида, которые при наличии благоприятных условиях начинают активно размножаться;
- Воздушный. Возбудители болезни попадают в дыхательные пути, из-за чего ими поражаются легкие;
- Половой. Заражение случается в момент интимной близости с инфицированным партнером.
Специалисты выделяют определенные причины и факторы, которые повышают вероятность заражения мицелием грибка:
- Частое посещение общественных мест (сауны, бассейны, бани);
- Использование в личных целях чужих маникюрных принадлежностей, которые не прошли стерилизацию;
- Ношение чужой обуви или одежды, а также использование не своего полотенца;
- Рукопожатие с инфицированным человеком.
В группу риска попадают люди, у которых ослаблен иммунитет из-за острых или хронических заболеваний. Они лишают человеческий организм естественной защиты, которая контролирует численность патогенной микрофлоры.
Мицелий легко переносится через зараженный инструмент при маникюре и педикюре
Какие болезни вызывает
Грибок, который выдают нити мицелия, может поражать разные участки тела. Всего существует несколько видов заболеваний, к развитию которых приводит инфицирование данным возбудителем. Он может вызвать появление у человека таких патологических состояний:
- При поражении слизистых оболочек – кандидоз, аспергиллез, криптококкоз;
- При поражении поверхностных и глубоких слоев кожного покрова – отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, черная пьедра, микроскопия, трихофития, эпидермофития;
- При поражении слизистой оболочки языка – кандидоз, актиномикоз;
- При поражении ногтевых пластин – ногтевая трихофития, рубромикоз.
Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою симптоматику. Дискомфортные ощущения, которые являются главными признаками болезни, помогают выявить грибницу, а точнее локализацию грибкового мицелия. С подозрениями на инфекцию требуется немедленно обращаться к врачу. Он поможет вычислить вид грибка на коже или ногтях и подобрать для него действенное лечение.
Симптомы заражения
Распознать проблемы со здоровьем помогают симптомы, которые характерны для такого заболевания, как грибок ногтей или кожи. Медики выделяют следующие признаки распространения нитей мицелия:
- Зуд, который может усиливаться ближе к ночи;
- Покраснение пораженной области;
- Деформация и утолщение ногтевых пластин;
- Нарушение роста волос или их чрезмерное выпадение;
- Появление на коже творожистого налета;
- Шелушение эпидермиса.
Если грибковое поражение долго игнорируется, то его симптомы становятся более выраженными. Они дополняются другими признаками недомогания. Нередко люди с мицелием жалуются на появление кашля, указывающего на распространение инфекции в легких. Также больные замечают возникновение явных симптомов таких патологических состояний:
- Нарушение сердечного ритма;
- Лихорадка;
- Почечная недостаточность.
При поражении мицелием ногтевого слоя или кожного покрова, нужно обязательно пройти диагностику. Для этого потребуется провести исследование образца частички эпидермиса или ногтей на ногах.
Диагностика
Для определения типа мицелия понадобятся лабораторные исследования
Диагностика при подозрении на заражение мицелием грибка ограничивается стандартными мероприятиями. Они позволяют правильно определить разновидность возбудителя болезни и выяснить его чувствительность к лекарственным препаратам.
Обнаружение мицелия проводится следующими способами:
- Микроскопическое исследование соскоба с кожи. Данная процедура легко выявляет дрожжи, то есть присутствие дрожжевого грибка. Обычно его находят в мазке, взятого с инфицированной слизистой оболочки;
- Культуральный метод. Для данного исследования требуется засев биоматериала, взятого у пациента, на питательные среды. Это проводится для получения активного роста мицелия и идентификации вида возбудителя.
После того, как будут проведены все обязательные диагностические мероприятия, и врач ознакомиться с результатами анализов, он сможет поставить пациенту правильный диагноз.
Лечение
Решать, чем лечить мицелий грибка, должен грамотный специалист, к которому требуется записаться на прием при первых подозрениях на инфекцию. При обнаружении данного возбудителя необходимо пройти курс медикаментозной терапии. Это обязательная мера, которая поможет избавиться от грибка на коже, слизистых оболочках или ногтях.
Лечение нитей мицелия принято проводить лекарственными препаратами местного действия. Также может потребоваться прием таблеток, чтобы бороться с инфекцией изнутри. При подобных проблемах врачи назначают:
Выбор лекарственных средств нужно доверять специалисту. Чтобы терапия была более успешной, ее нужно проводить в соответствии с определенными правилами. Перед нанесением лечебных составов требуется тщательно помыть проблемный участок. В этом случае лечение грибка является более эффективным, так как ничто не мешает активным веществам мазей проникнуть в глубокие слои эпидермиса.
Если пациент будет использовать лечебные средства для местного нанесения в соответствии с инструкцией, то приблизительно через 2 неделе станут заметны явные улучшения. Если никаких изменений не видно, то придется проводить корректировку лечебной схемы или ее полную замену на более действенную. Все эти вопросы обязательно нужно обговаривать с дерматологом.
Не всегда консервативная терапия позволяет добиться желаемого результата. В этом случае на помощь пациентам с мицелием грибка приходят более радикальные методики. Справиться с заболеванием помогает лазерная обработка пораженных участков. Для достижения оптимального эффекта желательно пройти 3-10 сеансов данной процедуры.
Хорошим помощником при таком заболевании является терапия, при которой используется волновое излучение. Это достаточно эффективный метод борьбы с мицелием грибка. Однако проходить такое лечение требуется в течение 2-3 месяцев.
Перечисленные выше методики применяются в медицинской практике лишь в редких случаях.
Медикаментозное лечение можно дополнить лазерным
Как уберечься
Если человек хочет уберечь себя от заражения мицелием грибка, ему следует в повседневной жизни придерживаться определенных правил. С целью профилактики инфицирования микозом рекомендуется:
- Обзавестись личным полотенцем, мочалкой и прочими принадлежностями, которые необходимы для поддержания личной гигиены;
- Каждый день проводить проветривание обуви. Не нужно забывать регулярно менять носки;
- Во время посещения бассейна, бань, саун и прочих подобных мест надевать на ноги тапочки;
- Использовать специальные присыпки для ног. Это правило актуально для людей, которые страдают от излишней потливости в области стоп;
- Выбирать для себя белье и одежду исключительно из натуральных материалов. Не желательно надевать то, что слишком сильно облегает тело.
Чтобы избежать заболевания, необходимо позаботиться о собственном питании. Оно должно быть здоровым и полноценным. Необходимо включить в рацион йогурты с живыми бактериями, чеснок и продукты, которые содержат витамин В. Что касается сахара, молока, чая и кофе, то в этом лучше всего себя начать ограничивать.
Грибок на коже – достаточно распространенная патология. Прорастание мицелия в коже вызывает активное распространение спор патогенного грибка и заражение здоровых участков эпидермиса. Грибок, мицелий которого проникает вглубь эпидермиса, размножается очень быстро и характеризуется высокой устойчивостью к действию различных препаратов, что осложняет лечение.
Пути заражения
Заразиться можно при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейнов, душевых
При заражении грибком нити мицелия могут попасть на кожу двумя способами – путем контакта с инфицированным человеком, либо из окружающей среды (грунт, вода, испражнения животных).
Когда на кожу попадает грибок, мицелий начинает прорастать достаточно быстро, но только в том случае, если существуют условия, благоприятные для размножения патогенной микрофлоры. К таким условиям в первую очередь относится снижение иммунитета.
Пути попадания мицелия грибка на ногти и кожу зависят от типа грибковой инфекции. Самые распространенные грибки – это дрожжевые. Заражение ими происходит в следующих случаях:
- половой контакт с зараженным человеком;
- посещение мест с повышенной влажностью;
- несоблюдение личной гигиены.
Заражение половым путем характерно для грибков, поражающих гениталии. Речь идет о молочнице или кандидозе, которые вызывают грибки рода Кандида. Это заболевание характеризуется сильным зудом слизистой и появлением специфических выделений. Особенность молочницы – быстрый переход из острой формы в хроническую, которая отличается высокой устойчивостью к действию препаратов.
Мицелий дрожжевого грибка ногтей на ногах можно получить при посещении общественных мест с повышенной влажностью. Речь идет о бассейнах, душевых, саунах, тренажерных залах. Мицелий грибка на ногтях размножается достаточно медленно, поэтому первые симптомы онихомикоза могут проявиться спустя пару месяцев после заражения.
Активизация условно-патогенных грибков происходит при несоблюдении личной гигиены. Некоторые виды грибка являются частью нормальной микрофлоры человека и активизируется только при создании благоприятных условий для распространения мицелия, например, при повышенной потливости и несоблюдении личной гигиены.
Поверхностные микозы развиваются при попадании спор на кожу в результате прямого контакта с зараженным человеком. Заразиться грибком можно даже путем обычного рукопожатия. Тем не менее заболевание начнет развиваться не у каждого, ведь крепкий иммунитет полностью здорового человека может самостоятельно победить инфекцию.
Причины попадания мицелия грибка на ногтевые пластины могут быть разнообразными. Известны случаи заражения при использовании чужих полотенец, маникюрных принадлежностей, ношения чужой обуви.
Споры и мицелий криптококков и аспергилл длительное время сохраняют жизнеспособность в пыли, поэтому могут попадать на кожу при вдыхании пыли.
Какие болезни вызывает мицелий грибка?
Грибок на лице – серьезный косметический дефект
Мицелий вызывает грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек и внутренних органов. Точные симптомы и вид заболевания зависят от локализации поражения.
Микозы на коже бывают поверхностными и глубокими. Поражение ногтевых пластин называется онихомикозом. Это заболевание поражает ногти рук и ног. Грибок на слизистой половых органов называется молочницей. Болезнь больше характерна для женщин, мужчины могут быть переносчиками, но симптомы заражения дрожжевым грибком у них возникают очень редко.
Особую опасность представляют глубокие системные микозы. Они поражают не только кожу человека, но и внутренние органы. Грибковое заражение может влиять на пищеварительную систему, вызывать заболевания дыхательной системы. В особо тяжелых случаях развивается грибковое поражение мозга, которое сложно поддается лечению и может стать причиной развития тяжелых цереброваскулярных нарушений.
Микозы гладкой кожи
Заболевание развивается при попадании мицелия на кожу, чаще всего в паховых складках или подмышечных впадинах. Возбудителем являются дрожжевые или плесневые грибки. Симптомы микоза гладкой кожи:
- образование очагов воспаления;
- покраснение эпидермиса;
- зуд и шелушение;
- мелкая сыпь в пораженных складках.
Микоз гладкой кожи отличает сезонность – чаще всего заболевание развивается в жаркое время года. Это связано с обильным потоотделением в жару, благодаря которому на коже создаются благоприятные условия для размножения спор грибка.
Трихофития и микроспория
Заболевание, известное как стригущий лишай, развивается вследствие заражения дерматофитами. Эти грибки попадают на кожу после контакта с больным животным или инфицированным человеком. Стригущий лишай характеризуется следующими симптомами:
- образование очага правильной формы;
- изменение цвета кожи и обильное шелушение;
- сильный зуд;
- выпадение волос в зоне поражения.
Особую опасность представляет стригущий лишай на голове, так как может спровоцировать развитие очаговой алопеции.
Грибок на слизистых
Одним из мест проявления кандидоза являются губы и слизистая оболочка рта
Грибницы мицелия появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках, если в организм попал дрожжевой грибок. У взрослых патология поражает чаще всего половые органы, у детей возможно развитие дрожжевого грибка на слизистой оболочке рта.
Дрожжевой грибок у женщин – это молочница или кандидоз влагалища. Симптомы заболевания: покраснение половых органов, сильный зуд, густые светлые выделения, специфический кисломолочный запах. У мужчин молочница редко проявляется специфическими симптомами и обычно протекает в скрытой форме. В случае ослабления иммунитета возможно появление светлого налета на головке полового члена, белых выделений, сильного зуда.
У детей кандидоз проявляется на слизистой оболочке рта. Путь заражения – от инфицированной матери к ребенку. Характерные симптомы заболевания:
- светлые налет на языке;
- покраснение слизистой;
- боль при приеме некоторых продуктов.
Налет при молочнице легко счищается, однако образуется повторно через несколько часов. Это заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обнаружении, однако может переходить в хроническую форму.
Онихомикоз
Заболевания, вызванные попаданием мицелия грибка на ногти, сложно лечатся и называются онихомикозом. Заражение происходит при ношении чужой обуви, использовании предметов личной гигиены или посещении общественных мест с повышенной влажностью. Характерные симптомы:
- утолщение ногтевых пластин;
- изменение цвета ногтей;
- отслаивание и деформация пластинок;
- появление неприятного запаха.
Онихомикоз вызывают дрожжевые и плесневые грибки, которые разрушают кератин в ногтевых пластинах. Это заболевание характеризуется медленным течением и длительным лечением. Полностью избавиться от грибка можно лишь тогда, когда отрасли здоровые ногтевые пластины. Онихомикоз является достаточно распространенной эстетической проблемой, но грибок с ногтевых пластин практически никогда не распространяется на весь организм, а локализуется только на руках или ногах.
Диагностика
Обнаружить грибок внутренних органов можно с помощью сдачи анализов
При появлении первых симптомов заболевания, следует отправиться к врачу для сдачи анализов. Определение возбудителя микоза – это важнейший этап для составления оптимальной схемы терапии. При появлении пятен на коже или изменения цвета ногтей следует отправиться к дерматологу. Грибок на слизистой оболочке рта лечит терапевт или стоматолог, молочницу у женщин – гинеколог. При появлении симптомов у мужчин, следует проконсультироваться с урологом.
Методы диагностики зависят от локализации поражения. При грибке на коже берут соскоб. Частички эпидермиса направляются в лабораторию и изучаются с помощью микроскопа. При поражении ногтевых пластин берут небольшой кусочек пораженного ногтя на анализ.
Обнаружить мицелий дрожжевого грибка в мазке можно при поражении слизистых оболочек рта, влагалища или полового члена у мужчин. При поражении половых органов нередко делают полный бактериальный посев выделений из влагалища, шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Обнаружить грибок внутренних органов можно с помощью анализа ПЦР.
Принцип лечения
Мицелий служит для закрепления гриба в организме человека и позволяет патогенной микрофлоре размножаться, захватывая здоровые участки тела. В терапии грибка на коже мицелий устраняется с помощью фунгицидных средств, лечение которыми проводится наружно. Лечение грибка направлено на уничтожение нитей мицелия с помощью следующих препаратов:
При кандидозе половых органов женщинам назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев. Лекарства в такой форме выпуска действуют местно, быстро устраняя патогенную микрофлору.
Лечить грибок на ногтях и уничтожить мицелий можно с помощью лаков, мазей и кремов. Выбор препарата зависит от степени поражения ногтевой пластинки.
При тяжелых формах грибкового поражения дополнительно назначают антимиотики в таблетках. К ним относятся препараты Флуконазол, Нистатин, Итраконазол. Назначение таблеток осуществляется врачом, самостоятельная терапия этими препаратами может быть опасна.
В среднем на лечение грибка половых органов уходит 10-14 дней, кожи – до 4 недель, ногтей – до 9 месяцев. Соблюдение схемы терапии и выполнение всех рекомендаций врача позволяет полностью уничтожить мицелий патогенной микрофлоры.
Профилактика
Правильное питание не допустит развития грибкового поражения даже при попадании грибка на кожу
Чтобы не допустить заражения грибком, следует придерживаться нескольких правил:
- укреплять иммунитет;
- заботиться о здоровье нервной системы;
- правильно питаться;
- своевременно лечить любые заболевания;
- следить за личной гигиеной.
Крепкий иммунитет не допустит развития грибкового поражения даже при попадании мицелия или спор грибка на кожу, поэтому внимательное отношение к собственному организму – это залог крепкого здоровья и лучшая защита от грибковых заболеваний.