Фебрильные судороги у детей — что это такое, как лечить?

Фебрильные судороги у детей появляются на фоне повышенной температуры и являются частым симптомом у малышей в раннем возрасте. Такие расстройства возникают при нарушении физиологии нервной системы. Недуг требует обязательного наблюдения врача – это позволит предотвратить развитие серьёзных осложнений. Если у ребёнка появлялись мышечные спазмы, следует изучить причины и клиническую картину судорог, способы их устранения и методы профилактики.

Какие судороги бывают у детей

Судорога – это мышечное сокращение, возникающее спонтанно. Они могут затрагивать одну мышцу или носить распространённый характер. В первом случае пусковым механизмом является недостаток микроэлементов – такие спазмы обычно встречаются у детей старшего возраста или у подростков. У младенцев могут появляться два вида приступов:

• Субфебрильные – это припадки, которые возникают у детей на фоне высокой температуры. Появляются внезапно, при повышении температуры до 37,5º. Страдают малыши раннего возраста, пусковым механизмом являются расстройства работы нервной системы;
• Афебрильные – наиболее опасны, являются начальными признаками эпилепсии. Клиническая картина таких судорог мало отличается от предыдущих. Эти конвульсии отмечаются в старшем возрасте и относятся к генетической патологии.

Мнение специалиста!

Оба вида судорог сложно различить на ранних этапах. Пока ребёнку не исполнилось 6 лет, необходимо наблюдаться у врача и проводить симптоматическую терапию. Не стоит паниковать: афебрильные припадки встречаются лишь в 2% случаев. Если при достижении малышом указанного возраста спазмы сохранились, следует записаться на приём к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

Клиническая картина

Фебрильные судороги проявляются в раннем возрасте – преимущественно в первые 2 года, но отмечаются и до 5,5-6 лет. Дети не всегда могут описать свои жалобы, поэтому родителям придётся самостоятельно определять основные признаки патологии. Для этого нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы фебрильных судорог следующие:

• Начало у приступа острое, отмечается на фоне повышения температуры – до этого ребёнок может играть, общаться с мамой и воспитателем;
• Затем мышцы хватает судорога – спазм может быть локальный и затрагивать лишь часть конечности и генерализованный. Последний вариант встречается наиболее часто;
• Руки и ноги могут быть выпрямлены или находится в согнутом положении – это проявление зависит от типа судорог. При распространённых спазмах сводит одновременно сгибатели и разгибатели, поэтому конечности остаются прямыми;
• Нарушение дыхания – отмечается при генерализованных судорогах. Мускулы испытывают боль и мгновенно сокращаются, расслабление может появиться спустя 30-60 секунд. В этот период тяжело дышать, малыш начинает задыхаться;
• Непроизвольное мочеиспускание и дефекация – возникает на фоне эмоциональной нестабильности, когда от чувства страха теряется контроль. Повлиять на этот симптом можно только устранением судороги;
• Потеря сознания – появляется в конце припадка, длится несколько минут и является следствием переутомления нервной системы ребёнка.

При отсутствии осложнений – это основные клинические проявления фебрильных судорог у детей. При любом варианте припадка в конце отмечается общая слабость, боли в мышцах и переутомление.

Интересно!

Согласно международной классификации болезней (МКБ) фебрильным судорогам присвоен шифр R 56.0. Код по МКБ 10 позволяет врачу быстро назначить необходимое лечение.

Этиология

Механизм развития недуга – неврологического характера, то есть спазмы появляются под действием импульсов от нервной системы, посылаемые к мышцам.

Точные причины фебрильных судорог у детей до конца не установлены, но существует несколько гипотез их возникновения, имеющие научное обоснование:

• Повышение температуры – это главная причина судорог. Обычно у ребёнка отмечается предлихорадочное состояние от 37,5º, которое запускает появление спазмов. Врачи рекомендуют давать детям жаропонижающие препараты для предотвращения припадков;
• Незрелость нервной системы – в первую очередь страдают клетки терморегуляции, которые дают сбои, генерируя возбуждение. Отмечается у детей с задержкой развития, появившихся на свет методом кесарева сечения или в связи с затяжными родами;
• Генетическая предрасположенность – по наблюдениям клиницистов существует отягощённая наследственность по фебрильным припадкам. Если у родственников отмечались судороги в раннем возрасте, вероятность их появления у малыша сильно возрастает;

• Частые инфекции – если ребёнок периодически болеет, могут появиться судороги при температуре. Такая причина больше относится к факторам риска – способствует развитию недуга у предрасположенных детей;
• Стрессы – нередко нервное перевозбуждение приводит к повышению температуры и возникновению фебрильных судорог. Если малыш часто плачет, это способствует активации возбуждения в головном мозге с последующим расстройством центра терморегуляции. Такое состояние отмечается у недоношенных детей;
• Отравления – интоксикации микробными агентами или пищевыми продуктами часто сопровождаются лихорадкой. Несмотря на то, что повышение температуры помогает организму бороться с основной болезнью – необходимо принять жаропонижающее для предотвращения судорог.

На заметку!

Все перечисленные причины запускают главный механизм фебрильных припадков – повышение температуры. Врачи рекомендуют сбивать лихорадку, даже если судороги появляются не всегда – каждый новый приступ негативно отражается на здоровье ребёнка.

Факторы риска

Знать группы риска должен каждый родитель – это позволит предотвратить возникновение недуга и предпринять необходимые меры предосторожности. Важно отметить, что в списках значатся не только дети, но и будущие мамы и папы – генетика сильно отражается на здоровье ребёнка.

В группе риска находятся:

• Недоношенные дети;
• Малыши с задержкой развития;
• Груднички с врождёнными патологиями;
• Часто болеющие дети;
• Если родители ребёнка употребляли алкоголь, курили, страдали наркотической зависимостью;
• Если во время родов были перенесены различные заболевания;
• Отмечается лабильность психики мамы и малыша.

Если ребёнок состоит в группе риска, следует посетить лечащего врача. Доктор проведёт осмотр и объяснит, нужно ли сбивать температуру, распишет программу по предупреждению фебрильных состояний.

Дети какого возраста подвержены судорогам

Согласно клиническим наблюдениям врачей, судороги могут отмечаться абсолютно в любом возрасте – наиболее часто фебрильные спазмы появляются в период от 2-х до 3-х лет. У малышей припадки менее продолжительные, сокращения мускулатуры удаётся распознать не сразу. В старшем периоде отмечаются конвульсии, которые могут привести потере сознания.

Важно!

Если после 6-ти летнего возраста отмечаются генерализованные спазмы всего тела – следует записаться к неврологу для диагностики эпилепсии.

Осложнения судорожных припадков

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре очень опасны, поэтому не стоит допускать её повышения выше отметки 37,5º. Если родители игнорируют такие требования, могут развиться следующие осложнения:

• Эпилепсия;
• Повышенная склонность к мышечным спазмам;
• Поражения сосудов и нервов во время приступа;
• Приобретённые травмы во время припадка.

Самое серьёзное последствие фебрильных судорог у детей – эпилепсия. Если не допускать развития лихорадки, этой патологии можно избежать – по истечению 6-ти летнего возраста недуг исчезает.

Немного о диагностике

Главный способ выявления фебрильных спазмов – осмотр лечащего врача и жалобы со стороны родителей. Точная диагностика позволяет выявить хроническое заболевание, которое стало причиной повышения температуры. Явные неврологические нарушения можно доказать проведением КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также лабораторными анализами крови. Дети с судорогами находятся под постоянным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация невролога и других смежных специалистов.

Первая помощь при судорогах у детей

Когда появился спазм, необходимо срочно начать действовать. Первая помощь при фебрильных судорогах у детей включает алгоритм действий, который направлен на предотвращение травмирования малыша во время приступа, а также уменьшение боли у маленького пациента.

Алгоритм неотложной помощи следующий:

• Уложите малыша на кровать или диван;
• Уберите в сторону все предметы, о которые ребёнок может удариться;
• Положите малыша на бок, под голову поместите подушку;
• Если наблюдается затруднение дыхания – поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом;
• Можно приложить холодную примочку на лоб, легонько обрызгать тело прохладной водой, включить вентилятор;
• По окончании приступа дайте малышу отдохнуть – рекомендуется выпить жаропонижающее средство.

Важно!

Не пытайтесь разгибать или сгибать ножки и ручки ребёнка во время приступа – это опасно!

Сегодня не существует специфического лечения фебрильных судорог у детей. От родителей требуется постоянный контроль температурного фона и его коррекция при помощи лекарств.

Доктор Комаровский о проблеме

Фебрильные судороги – это временное явление, которое проходит самостоятельно к 5-6 годам. В этот период у ребёнка происходит созревание организма, возникают периодические физиологические перестройки. Комаровский советует сбивать температуру, чтобы не допустить появления припадков. Также по утверждениям специалиста необходимо наблюдение участкового педиатра. Если спазмы не прошли после 6-ти лет – требуется консультация невролога.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики судорог – клиницисты дают несколько рекомендаций, уменьшающие вероятность их появления.

Во время беременности важно соблюдать следующие правила:

• Сбалансированно питаться;
• Избегать инфекционных заражений;
• Отказаться от вредных привычек;
• Стараться не нервничать по пустякам;
• Снизить вероятность травмирования живота.

Профилактика фебрильных спазмов у детей:

• Не допускать повышения температуры;
• Ежедневно гулять на свежем воздухе;
• Обеспечить малышу полноценное питание;
• Оградить ребёнка от стрессов.

Соблюдение всех правил профилактики избавит малыша от фебрильных судорог. Для контроля программы рекомендуется периодически посещать врача.

Фебрильным судорогам подвержены дети до 6-ти лет, пик заболеваемости наблюдается в 2-3 года. Специфического лечения не существует, необходим контроль участкового педиатра и соблюдение мер профилактики. Если спазмы не проходят после указанного периода, нужно обратиться к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.