Чем и как лечить грибок ногтей при беременности?

Выявленный грибок ногтей при беременности вызывает у женщин тревогу. Инфекция способна проявлять себя не только на ногах, но и проникать внутрь организма. А это может оказать негативное влияние на развитие плода в утробе матери. После рождения ребенка риски передачи инфекции также велики. Несовершенный иммунитет младенца негативно реагирует на знакомство с грибком ногтей. Постоянный контакт с больным родителем – благоприятное условие повторных заражений, поэтому онихомикоз важно вылечить до появления малыша на свет, а не откладывать решение проблемы на потом.

Причины проявления онихомикоза

Появление на ногтях и стопах ног грибка во время беременности провоцируют эндогенные (внутренние) факторы. К таковым относятся:

• Дефицит минералов и витаминов, поступающих в организм с пищей;
• Гормональная перестройка;
• Обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• Гипергидроз стоп;
• Аномалии развития стоп (плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, деформация пальцев и стопы);
• Склонность к дерматитам, которые сопровождаются образованием язв и ран на коже стоп;
• Отек нижних конечностей;
• Нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• Наличие эндокринных заболеваний;
• Соматические проблемы;
• Избыточная масса тела.

Важно!

Живучесть грибковой флоры вне живого организма крайне устойчива. Благоприятные условия для ее размножения – влага, запыленность, тепло. Излюбленные места скопления грибка:

• Поручни общественного транспорта;
• Стулья, скамейки, лежаки;
• Перегородки санузлов;
• Мокрый пол;
• Коврики, полотенца.

Поэтому во время беременности следует учитывать и экзогенные (внешние) факторы заражения грибком ногтей:

• Пользование общими вещами, обувью;
• Посещение общественных саун, бань, душевых кабин, раздевалок;
• Несоблюдение элементарных правил гигиены при посещении общественных мест;
• Профессиональная принадлежность.

Пусковым механизмом онихомикоза может быть ношение узкой обуви, изготовленной из синтетических материалов, не пропускающей воздух. Ускоряет развитие грибка питание с высоким содержанием сахаров и углеводов. Нежелательными во время беременности являются салонные процедуры педикюра, инфекция может быть передана через плохо обработанные принадлежности мастера. Источником заражения женщины при беременности грибком ногтей могут быть родственники, домашние животные.

Риски во время беременности

Онихомикоз опасен и для будущей мамы, и для ее ребенка. В случаях, когда при беременности лечению грибка не уделяют должного внимания, отмечают следующее:

• инфекция является фактором обострения врожденных заболеваний;
• как сильный аллерген грибок усиливает симптомы аллергических заболеваний (ринит, бронхит, астма);
• онихомикоз еще сильнее подрывает ослабленные иммунные резервы женского организма;
• инфекция у взрослых и детей переходит в состояние хронического протекания, поражает внутренние органы, как следствие нарушает их функции;
• грибок угнетает иммунитет детей, снижает его сопротивление инфекциям бактериального и вирусного происхождения.

Важно!

Игнорирование со стороны беременной женщины заболевания ногтей и стоп в первом триместре – угроза прерывания беременности. Коварностью в этом плане обладает грибок Кандида.

Виды возбудителей и симптоматика онихомикоза

Независимо от принадлежности к роду и виду, ножной грибок при беременности активно размножается, образуя новые очаги инфекции за пределами ногтевых пластин. Самой уязвимой является потрескавшаяся сухая кожа стоп.

Возбудителями онихомикоза являются:

• дрожжевые грибки (одноклеточные организмы — Candida);
• плесневые грибки (плесень – Scopulariopsis, Scopulariopsis brevicaulis);
• дерматомицеты (паразиты, кератинофильные организмы — Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale).

Грибок вносит в жизнь беременной женщины дискомфорт:

• зуд околоногтевого валика, между пальцев, стоп;
• жжение в области наибольшего скопления инфекции;
• боль в области нижних конечностей за счет образования более глубоких трещин и язв.

Неприятные ощущения во многих случаях дополнены эстетической проблемой – изменением внешнего вида ногтей на ногах. Под воздействием грибка они становятся ломкими, меняют здоровый окрас на желтый или коричневый оттенок, отслаиваются от основания.

Принципы медикаментозной терапии грибка ногтей

При онихомикозе женщинам в положении назначают антимикотики, несмотря на то, что многие противогрибковые препараты при беременности и при грудном вскармливании использовать не рекомендуется. Вылечить грибок ногтей удается за счет средств местного применения, тогда как оральные медикаменты категорически использовать противопоказано.

Важно!

Самолечение грибка ногтей при беременности и лактации недопустимо! Конкретные антимикотики назначает только лечащий врач по результатам лабораторных исследований!

Фунгицидные мази, кремы, лаки, применимые при беременности, помогают подавить грибок на первых стадиях развития. Эти препараты угнетают патогенную микрофлору и способствуют восстановлению поврежденных ногтевых пластин, заживлению околоногтевого эпидермиса, кожи стоп. Лекарства от грибка ногтей наружного использования предназначены для устранения поверхностного онихомикоза. Они не проникают в общий кровоток, поэтому не могут негативно влиять на младенца в утробе матери.

Местные препараты от грибка наносят на пораженные ногти после предварительной подготовки, которая включает:

• ножные ванночки с добавлением морской соли или соды;
• спил разрушенной ногтевой пластины, являющейся местом наибольшего скопления грибка;
• обработку конечностей антисептическими салфетками или растворами.

Список эффективных препаратов, разрешенных для применения в лечении грибка ногтей при беременности, включает:

• Мазь, спрей, раствор, крем, гель Ламизил (тербинафин) Novartis Consumer Health (Швейцария);
• Спрей, гель Тоталдез (тербинафин, экстракты трав) Domix Green Professional (Россия);
• Мазь, лак, сыворотка Микозан (фермент ржи) Serrix Consumer Health (Нидерданды);
• Мазь Тинедол (эфирные масла, ланолин, витамин Е) ООО ИНАТ-Фарма (Россия);
• Мазь, раствор, спрей Микосептин (цинковая соль ундециленовой кислоты) Zentiva / Lechiva (Чехия);
• Мазь, раствор Микоспор (бифоназол, мочевина) Bayer AG (СНГ);
• Крем, раствор Экзодерил (нафтифина гидрохлорид) Сандоз ГмбХ (Австрия);
• Крем Травоген (изоконазола нитрат) Schering AG (Германия);
• Крем, мазь, раствор Клотримазол (клотримазол) Glaxo-Wellcome Poznan (Польша);
• Крем Фундизол (окись цинка, салициловая кислота, растительные масла, экстракт чистотела) ООО Инфарма 2000 (Россия);
• Лак Лоцерил (аморолфина гидрохлорид) Laboratoires Galderma (Франция);
• Лак, крем Батрафен (циклопирокса оламин) Aventis, Roussel Laboratoires (Франция);
• Гель Микогель (миконазола нитрат) Артериум (Россия);
• Капли Ципросепт наружного применения (экстракт грейпфрута, витамин С, биофлавоноиды) ООО Чинтомани (Россия);
• Раствор, спрей Мирамистин (мирамистин) ФК Инфомед (Россия).

Эффективны и безвредны в борьбе с грибком ногтей местные антисептики. При беременности рекомендованы:

• Перекись водорода (водорода пероксид) ООО Юж-Фарм (РФ);
• 5% раствор спиртовой Йод (йод, калия йодид) ООО Эй-Джи Эм (РФ);
• Таблетки Гидроперит (мочевины пироксид) ОАО Татхимфармпрепараты (РФ);
• Калия перманганат (марганцовокислый калий) ЗАО Обновление (РФ);
• Вазелин борный (борная кислота) ОАО Рассвет (РФ);
• 1% раствор Салициловая кислота (салициловая кислота) АО Байер (РФ);
• Раствор Хлоргексидин (хлоргексидин) ООО Росбио (РФ);
• Паста Таймурова (борная кислота, салициловая кислота, окись цинка, ацетат свинца) Муромский ПЗ (РФ);
• Серная мазь (сера) Муромский приборостроительный Завод (РФ);
• Бальзам Звездочка (эфирные масла) Данафа Фармасьютикал Джойнт (Вьетнам).

Хирургическое лечение

Запущенные формы грибка при беременности лечат при помощи хирургического удаления зараженных ногтевых пластин. Согласно теории этот метод позволяет устранить основной очаг скопления инфекции на ногах. На практике успех зависит от компетентности лечащего врача в выполнении таких процедур. При малейших оплошностях рецидив болезни необратим.

Противогрибковая диета при беременности

Не всегда удается на практике остановить негативное действие активной инфекции только при помощи противогрибковых мазей и антисептиков. Улучшает результат лечения грибка ногтей на ногах при беременности сочетание медикаментозной терапии с диетой.

Диетическое питание направлено на стимуляцию иммунитета. В ежедневный рацион беременной не включают продукты, способствующие размножению грибковой флоры:

• Копчения, соления;
• Алкогольные, газированные сладкие напитки;
• Дрожжевую выпечку;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Сладости (конфеты, варенье, мороженое, шоколад, сладкие фрукты, торты);
• Деликатесы с плесенью;
• Манную и рисовую крупу.

Несмотря на исключение вкусных продуктов, питание беременной женщины остается полезным, если в него включены:

• Цельно-зерновой хлеб;
• Кисломолочные продукты;
• Нежирные бульоны;
• Овощные супы;
• Нежирные сорта мяса (крольчатина, индейка, курятина);
• Морепродукты;
• Муссы и компоты из несладких фруктов и ягод без добавления сахара;
• Свежие овощи и зелень;
• Растительные масла (подсолнечное, оливковое);
• Орехи;
• Гречневую, овсяную, пшеничную, перловую крупы;
• Мятный, мелиссовый, ромашковый чай.

Народные рецепты

Помогают при беременности устранить грибок подручные средства – уксус, соль, сода. Эти ингредиенты-антисептики являются составляющими лечебной ванночки. Для ее приготовления требуется 3 литра теплой воды, 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 5 капель 9%-го столового уксуса (можно использовать более концентрированный яблочный уксус). В кислой и соленой среде грибки не выживают. Ванночку выполняют в течение 15 минут 2 раза в день (утром, вечером). После извлечения из раствора ноги просушивают и обрабатывают тщательно любым антисептиком (Healer Classic, Фит-спрей, Легкие ножки).

Содовая паста при лечении грибка во время беременности характеризуется высокой результативностью. Для ее приготовления нужны 1 ч. л. соды и 5 капель перекиси водорода. Кашицу наносят на пораженные ногтевые пластины тонким слоем до высыхания. Процедуру выполняют 2 раза в день (утром, вечером).

Эфирные масла (чайного дерева, лимона, гвоздичное, эвкалиптовое) разрушают грибок. Их используют только в разбавленном виде. Это условие обязательно не только при беременности. По 3-5 капель масел можно добавлять в лечебные ванночки.

Разбавлять эфиры можно растительным или оливковым маслами в пропорции 1:4. При сочетании нескольких эфирных масел достигается лучший эффект. Масляный раствор наносят на ногти ватной палочкой, не задевая околоногтевой кожный валик, оставляют на ногтях до полного впитывания и высыхания. Обрабатывают маслами ногти не более 2-х раз в день (утром, вечером).

Безопасным для беременных является местное применение спиртового раствора прополиса, свежего сока полыни и перечной мяты. Эти ингредиенты можно сочетать. Эффективным является компресс, для приготовления которого берут 5 капель прополисной настойки, 15 капель сока полыни, 10 капель сока мяты. Кусочки ватного диска пропитывают в приготовленном растворе, накладывают на обработанные ногти и заклеивают пластырем. Компресс делают на ночь.

Особыми преимуществами в лечении грибка ногтей обладают чистотел, чабрец, лопух, череда, крапива, золотой ус. Для лечения онихомикоза при беременности наружно можно использовать свежий сок листьев и стеблей растений, настаивать сухое сырье в кипятке в пропорции 1 ст. л. на стакан воды. Настоями, кашицей из перемолотых листьев, растительным соком обрабатывают только поврежденные ногти. С настоями травы можно делать ножные ванночки. Растительный сок является едким и горьким, такая среда губительна для грибка. Основным противопоказанием использования трав при беременности является аллергическая реакция.

Не может устоять грибок ногтей при воздействии сока листьев грецкого ореха. Они отличаются сильной горечью. Эффективны против грибка ногтей ореховые компрессы и ножные ванночки. При проявлениях онихомикоза при беременности рекомендуется и в пищу употреблять больше грецких орехов.

В силу большого количества препаратов и рецептов народной медицины справиться с онихомикозом может каждый, даже беременная женщина. На успех лечения при беременности можно рассчитывать при правильном выполнении процедур и профилактических мероприятий.