Использование Стелары в лечении псориаза

Пациентам, страдающим от псориаза, как правило, назначается множество различных лекарственных препаратов в форме мазей, гелей, таблеток, спреев и т.д.

Одним из наиболее эффективных препаратов, назначаемом при развитии этого заболевания, является лекарственное средство Стелара (Устекинумаб), выпускаемое в стерильном растворе для парентерального (минуя ЖКТ) введения.

Препарат Стелара наиболее часто назначается при псориатических проявлениях тяжелой и среднетяжелой стадии развития. Применение Стелары способствует нейтрализации аллергических проявлений, пролиферации, а также предотвращает разрастание эпидермальной клеточной ткани. Воздействие Устекинумаба значительно замедляет концентрацию цитокинов и нормализует содержание иммунных клеток в плазме крови.

Показания к использованию

Как и все лекарственные препараты, Стелара обладает показаниями и противопоказаниями к назначению.

Показания к назначению инъекций Стелары:

• псориатический артрит, в том числе после комбинированного терапевтического лечения у пациентов, старше 18 лет;
• среднетяжелая и тяжелая стадия развития бляшечного псориаза.

Отзывы больных подтверждают хорошую эффективность и переносимость лекарства даже при превышении дозировки.

Противопоказания к применению

К противопоказаниям относятся:

• бляшечный псориаз у детей до 12 лет;
• индивидуальная чувствительность на Устекинумабу, а также вспомогательные компоненты препарата;
• развитие псориатического артрита у детей;
• запрещено использование лекарственного средства во время лактации и беременности;
• противопоказаниями является развитие острых инфекционных проявлений, включая туберкулез в любой стадии развития;

• наличие злокачественных опухолей в организме;

• отягощенный онкологический анамнез пациента.

Кроме того, с осторожностью и под контролем врача средство вводится больным в преклонном возрасте.

Инструкция по применению

Необходимо помнить, что лечение должно назначаться только высококвалифицированным специалистом. Инструкция по применению Стелары против псориатических проявлений рекомендует перед использованием провести ряд диагностических обследований и в первую очередь выяснить аллергологический анамнез у пациента. После ознакомления с результатами обследования назначаются уколы Стелары, которые способствуют избавлению не только от псориаза, но и от артритов, возникающих на его фоне.

Несмотря на то, что лекарственное средство имеет искусственное происхождение, оно идентично естественным антителам, которые вырабатываются в организме, поэтому его относят к иммунодепрессантам. Использование свойств Стелары приводит к нейтрализации любых форм псориаза, что объясняется угнетающим воздействием на белки, отвечающие за рост и деление клеток эпидермиса. Кроме того, препарат Стелара обладает явным противовоспалительным действием.

Следует учитывать, что женщины детородного возраста во время использования Стелары и в последующем, в течение 4 месяцев должны соблюдать эффективные способы контрацепции.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА. Производитель препарата — Швейцария.

Стелара выпускается в форме стерильного р-ра для п/к введения (шприц по 1,0 мл. — 90 мг.). или 0,5 мл в шприце (45 мг.).

Вместе со стерильным шприцом к каждой упаковке прилагается инструкция по медицинскому применению.

СОСТАВ. 1 доза в заполненном шприце содержит:

• 45 мг на 0,5 мл или 90 мг на 1,0 мл Устекинумабы;
• сахарозы – 38 мг на 0,5 мл, 76 мг на 1 мл;
• L-гистидина 0,5 мг на 0,5 мл, 1,0 мг на 1,0 мл;
• полисорбаты 80 — 0,02 мг на 0,5 мл, 0,04 на 1,0 мл;
• инъекционная вода — от 0,5 мл. до 1,0 мл.
• Правила парентерального введения

Лечебный курс рассчитан на 1 год и требует 5 инъекционных введений, начиная с дозировки в 45 мл, которая может повышаться для пациентов с избыточным весом (более 100 кг.) до 90 мг. При тяжелом развитии болезни препарат может быть назначен к применению каждые 2 месяца.

Перед тем, как ввести лекарственное средство необходимо провести визуальный осмотр содержимого, находящегося в шприце. Оно должно быть прозрачным или светло-желтого цвета. Иногда возможно включение прозрачных редких белковых вкраплений, что является абсолютно приемлемым для многих препаратов на основе белка. В случае помутнения или изменения цвета, а также присутствии твердых субстанций в растворе его использование запрещено.

Важно! В состав Устекинумаба не входят консерванты и различные добавки, поэтому неизрасходованная часть НЕ ПОДЛЕЖИТ ХРАНЕНИЮ И ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ!

Препарат Стелара НЕЛЬЗЯ НИ С ЧЕМ СМЕШИВАТЬ. При необходимости введения увеличенной дозировки рекомендуется использование 2 шприцов, соблюдая последовательность. Необходимо менять область введения раствора.

НЕЛЬЗЯ ВСТРЯХИВАТЬ ПРЕПАРАТ, как при обычных инъекциях. Встряхивание способно нарушить структуру лекарственного средства, поэтому после встряхивания Стелару использовать нельзя.

На начальном этапе инъекция выполняется подготовленным персоналом, но после предварительного обучения, взрослые пациенты могут выполнять эту процедуру сами с периодическим контролированием правильности процесса лечащим врачом. Пациентам 12 — 18 лет введение лекарства выполняется непосредственно подготовленным персоналом лечебного учреждения. Необходимо учитывать, что среди детей исследования со Стеларой не проводились, поэтому если возникает негативная реакция со стороны организма, следует немедленно отменить введение препарата или заменить его аналогами.

Кроме того, не доказано отрицательного воздействия Стелары на пациентов с нарушениями в работе печени и почек. Среди этой категории больных научные исследования не выполнялись. В этом случае необходимо с осторожностью выполнять терапию Стеларой.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНЪЕКЦИИ СО СТЕЛАРОЙ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:

1. Перед началом использования необходимо внимательно прочитать этикетку на шприц-ампуле, сравнив срок годности с датой на упаковке.
2. Место введения инъекции обрабатывается стерильным тампоном с антисептическим раствором.
3. Шприц освобождается от защитного устройства.
4. В месте проведения инъекции формируется кожная складка.
5. Игла шприца вводится под кожу и лекарство медленно выдавливается.

6. По окончанию процедуры место инъекции обрабатывается любым антисептиком.
7. Стелара вводиться в область кожной складки на животе (отступив 5 см. от пупочной области) или в верхнюю бедренную часть. В крайнем случае, допустимо проведение инъекции в плечевой и ягодичной областях.

Следует отметить, что инструкция по использованию указывает на нежелательное сочетание Стелары с любыми иммунодепрессантами и противовирусными вакцинами.

ХРАНЕНИЕ. Препарат Стелара рекомендуется хранить в темном месте, недоступном для детей с оптимальной температурой не ниже 2 и не выше 9 градусов.

Препарат годен на протяжении 2 лет со времени изготовления. Использование после истечения срока годности запрещено.

Важно! Нельзя подвергать лекарственное средство замораживанию! Это способствует разрушению компонентов препарата и потере фармакологических свойств!

Терапевтическое воздействие распространяется на осложненный псориаз, а также артриты в стадии обострения, развившиеся на фоне псориаза. Положительный эффект после и во время лечения подтверждают отзывы больных, прошедших курс терапии. При подобной симптоматике препарат Стелара вводится подкожно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Опытным путем доказано, что при одномоментном парентеральном введении около 6 мг Стелары токсического воздействия на организм не отмечалось. Тем не менее, при передозировке лекарственного средства необходимо контролирование состояния пациента специально подготовленным медицинским персоналом. Это позволит на ранней стадии выявить негативные проявления и оказать экстренную медицинскую помощь.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЦЕНОВАЯ КАТЕГОРИЯ. По фармакологическому воздействию препарат Стелара уникален.

Цена на него в России составляет около 215 т.р. за одну инъекционную дозу (45 мг.).

В Украине средняя цена препарата составляет 80,660 грн.(207,850 т.р.).

Несмотря на высокую стоимость эффективность Стелары вполне оправдывает эти затраты, что доказано многими пациентами, страдающими тяжелыми формами псориаза и псориатическим артритом.

Аналоги Стелары

Абсолютного заменителя Стелары не существует, но наиболее близкими по ее составу являются следующие аналоги:

• Фосфоглив, Альгофин-форте;
• Имунофан, Локоид;
• Бефунгин, Сульфодекортэм;

• Лостерин, Скин-кап;
• Кремген, Акридерм гента, Цинокап.

Аналоги Стелары отличаются по своему воздействию и ценовой категории.

Отзывы о препарате

Как правило, мнение практически всех пациентов по применению препарата Устекинумаб, положительное. После проведения полного курса лечения Стеларой отмечается длительная ремиссия. Псориатические высыпания исчезают, и кожа становится чистой.

Негативные отзывы вызывает стоимость препарата и длительность лечения. Однако, несмотря на этот недостаток лекарственного средства, терапия с использованием инъекций Стелары позволяет эффективно снизить интенсивность псориаза, особенно в комплексе с другими лечебными методами (наружные средства, диета, пероральные препараты), несмотря на то, что псориаз является хроническим заболеванием. Эффективность такого лечения возрастает в несколько раз, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.