Изменение свойств мочи при беременности на ранних и поздних сроках

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Общий анализ мочи может дать множество полезной информации, как о заболеваниях мочеполовой системы, так и других нарушениях. Однако заметные и без лабораторных тестов отклонения цвета и запаха мочи при беременности также могут рассказать об изменениях пищевых пристрастий или функциональных и патологических сбоях в организме будущей мамы.

Нормальные показатели при беременности

В отсутствии патологий результат анализа должен выглядеть следующим образом:

Вариантами нормы на ранних сроках могут быть:

• помутнение урины как следствие раннего легкого токсикоза;
• появление кетоновых тел в небольшом количестве;
• колебания pH на фоне рвоты или изменения пищевых предпочтений.

На поздних сроках возможны изменения:

1. Уровня глюкозы – во второй половине беременности он может немного повышаться (физиологическая глюкозурия).
2. Концентрации белка – небольшой рост (без дополнительных симптомов).
3. Количества эритроцитов – возможно появления нескольких «лишних» элементов из-за сдавления мочевого пузыря и мочеточников растущим плодом и гормональных изменений.
4. Количества лейкоцитов – небольшое повышение в поле зрения (до 10-15).

Причины изменения свойств урины

На протяжении гестационного периода лабораторные показатели выводимой организмом матери урины могут колебаться по вине ряда условий:

• увеличивающихся нагрузок на почки, которые очищают от токсинов совместный кровоток матери и плода;
• гормональных изменений (в том числе снижения тонуса мочевых путей, что облегчает проникновение инфекции);
• механического смещения органов мочевыделения под давлением растущей матки;
• изменения рациона питания женщины.

Видоизменение оттенков мочи

Эта одна из тех разновидностей диагностики, которую будущая мама может осуществить в домашних условиях. Появление непривычного оттенка может трактоваться следующим образом:

1. Красный или розоватый цвет. Причиной, независимо от срока может быть распространенный при беременности пиелонефрит, а также цистит, мочекаменная болезнь или гломерулонефрит (для него характерен грязный темный красный) – во всех этих ситуациях в мочу попадают эритроциты. Эти заболевания, как правило, сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, лихорадкой. Также цвет может быть обусловлен употреблением красных овощей или ягод, синтетических красителей, а также Аспирина, Ибупрофена. При беременности оттенок может быть более концентрированным, нежели в аналогичных условиях ранее – это связано с обезвоживанием. Покраснение мочи может также ассоциироваться с отравлениями тяжелыми металлами или гемолитическими ядами.
2. Оранжевый цвет. Такое явление часто наблюдается при приеме поливитаминов, в частности, содержащих В9 и фолиевую кислоту (необходимую в период гестации). Насыщенный оттенок также могут придавать урине прием нитрофуранов, употребление в пищу тыквы, моркови. Иногда может говорить о ранней стадии нарушения оттока желчи.
3. Темно-желтый цвет. Чаще всего – это результат обезвоживания при недостатке потребляемой жидкости или токсикозе. Потемнение особенно заметно в утренней урине. Однако на поздних сроках подобное явление в сочетании с отеками может быть симптомом гестоза.
4. Коричневая моча. Регулярное наличие «чайного» или «пивного» оттенка указывает на проблемы с печенью или желчны пузырем. Это могут быть как «универсальные» патологии – вирусные гепатиты, холецистит, заболевания, вызывающие нарушения оттока желчи. Такой цвет также сопровождает расстройства, связанные с беременностью – сдавление печени (механическая желтуха) и протоков растущим плодом.
5. Бесцветная моча. Может быть следствием обильного потребления жидкости. Однако если его сопровождает постоянная и неестественная жажда – это повод заподозрить диабет беременных. Также причиной может быть почечная недостаточность – снижение концентрационной функции почек. Чаще всего последняя развивается как обострение хронических заболеваний, имевших место до беременности.
6. Мутная или белесая урина. Это признак избытка примесей – солей, слизи, бактерий или грибков, которые могут быть симптомом мочекаменной болезни, обменных нарушений или воспаления.

Любое отклонение, регулярное или внезапное, и, тем более, сопровождающееся дополнительным дискомфортом – повод для скорейшего обращения к гинекологу. Особенно это касается поздних сроков беременности.

Проявление неприятных запахов

Урина может специфично пахнуть в связи с количественными и качественными изменениями в гормональном фоне женщины. Однако запах может быть навязчивым и обращать на себя внимание в таких случаях:

1. Резкий характерный запах после употребления в пищу чеснока, хрена, васаби или иных пряностей – если он эпизодически появляется и сразу пропадает, беспокоиться не о чем.
2. Выраженный «концентрированный» запах – в сочетании с темно-желтым цветом говорит об обезвоживании и необходимости стабилизации питьевого режима.
3. Запах ацетона. На ранних сроках он может свидетельствовать о токсикозе, на поздних – позволяет заподозрить сахарный диабет.
4. Моча пахнет аммиаком. Это может произойти при нарушении условий хранения биоматериала (брожении) либо при заболеваниях мочевого пузыря (цистит).
5. Запах испражнений – редкое явление, говорящее о наличии ректальных свищей.
6. Гнилостный запах – также встречается нечасто при наличии опухолевых или гангренозных процессов в мочеполовых путях.

Если запах становится навязчивым и постоянным, сопровождается жаждой (на поздних сроках) или нарушениями мочеиспускания (на ранних сроках), то внеплановый ОАМ явно не будет лишней мерой.

Методы диагностирования

Если отклонение от норм в ОАМ стабильны, могут назначаться следующие расширенные пробы урины:

1. Анализ мочи по Зимницкому – позволяет оценить способность почек концентрировать и выводить урину. Его назначают при подозрении на тяжелый токсикоз, нефропатию или гестоз на поздних сроках.
2. Определение диуреза за сутки – диагностирует риск избыточного накопления жидкости в организме и показан при отеках или гипертензии.
3. Моча на глюкозурический профиль – необходима при сахарном диабете в анамнезе или стойком повышении сахара в ОАМ.
4. Моча по Нечипоренко – назначают при превышении норм форменных элементов в общем исследовании, наличии жалоб или принесенных/хронических заболеваний почек.
5. Бакпосев – входит в число плановых анализов и обязателен при подозрении на бактериальную инфекцию.

Также возможно проведение внеплановых УЗИ-исследований.

В период беременности организм женщины требует к себе повышенного внимания. Не следует пренебрегать как самостоятельными наблюдениями, так и лабораторными тестами. «Лишними» или избыточными меры, направленные на поддержание здоровья матери и будущего ребенка, как правило, не бывают.