Как определить плоскостопие?

Плоскостопие – самый распространенный дефект стопы: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на него приходится до 70% от общего числа всех разновидностей хронических патологий этой части конечности. Плоскостопие может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Решающее значение имеет ранняя диагностика болезни, так как определить плоскостопие на ранней стадии – значит иметь высокие шансы как минимум на стойкую ремиссию, а как максимум – на излечение. Иногда для коррекции болезни необходима хирургическая операция, но в подавляющем большинстве случаев его можно с успехом лечить консервативными методами. Как определить плоскостопие в домашних условиях, и какие методики использует для этого официальная медицина, рассмотрим далее.

Домашняя диагностика

Амортизационные свойства здоровой ступни обеспечиваются наличием у нее сразу двух сводов – поперечного и продольного, позволяющих человеку пружинить при ходьбе, беге и прыжках. Когда взрослый или ребенок, пройдясь пешком, начинает жаловаться, что у него болят ноги, и боль распространяется вверх по голени, это может быть первым признаком, свидетельствующим о развитии плоскостопия. Чтобы уточнить возможную причину симптоматики, необходимо провести тест на плоскостопие. Виды плоскостопия можно распознать в домашних условиях, не прибегая к использованию сложной диагностической аппаратуры. Чтобы узнать, есть ли плоскостопие, следует:

• Смазать подошву ступни жирным кремом (лучше, если в его составе будет слабый краситель);
• Взять чистый лист белой бумаги;
• Поставить ногу на бумагу, стараясь как можно плотнее прижать к нему подошву;
• Получив четкий отпечаток, провести на нем прямую линию с внутренней стороны стопы от пятки к основанию большого пальца.

Важно!

Чем дальше от этой линии окажется продольная дуга отпечатка, проходящая по его внутреннему краю, тем лучше – это признак того, что продольное плоскостопие человеку не угрожает. И наоборот – чем ближе друг к другу линия и дуга, тем больше оснований для тревоги.

Для определения по рисунку стопы поперечного плоскостопия линия должна проходить строго горизонтально, начинаясь чуть ниже основания мизинца и заканчиваясь напротив основания большого пальца. Примерно посередине линии можно наблюдать поперечную дугу – она не такая глубокая, как продольная, но заметить ее легко. Если же дуга малозаметна, либо отсутствует вовсе, вероятность поперечного плоскостопия очень высока.

Определить наличие плоскостопия и его степень в домашних условиях можно не только по отпечатку или слепку стопы, но и по симптоматике. Продольный вид плоскостопия проходит три этапа:

• При 1 степени никаких внешних изменений не наблюдается. Длительные нагрузки вызывают ноющую боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы. Но после отдыха состояние нормальзуется;
• При 2 степени заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
• Плоскостопие 3 степени – самое тяжелое: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Горизонтальное, или поперечное плоскостопие также имеет трехстадийное прогрессирование:

• Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
• При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
• Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Появляются проблемы с ношением обуви.

Внимание!

Методика выявления плоскостопия по отпечатку стопы подходит только для его определения у взрослых и детей от десяти лет. У ребенка более раннего возраста стопа еще не полностью сформировалась, поэтому диагностировать детское плоскостопие трудно.

В младенчестве по форме стопы малыша нельзя поставить диагноз, поскольку невозможно определить ни продольного, ни поперечного свода: детские кости от сотрясения при ходьбе оберегает специальная жировая подушечка на стопе, которая рассасывается к четырем годам. Понять, есть ли у ребенка предпосылки к развитию плоскостопия можно по тому, как он ставит ножку, и с какой стороны стаптывается его обувь. Если стопа при ходьбе поворачивается вовнутрь, а ботиночек стирается больше всего с внутренней стороны, такая походка должна насторожить родителей и стать поводом для консультации у детского ортопеда.

Медицинская диагностика

Домашние способы и методы определения плоскостопия носят лишь предварительный характер, и их результат должны подтвердить профессионалы. Постановка окончательного диагноза и назначение лечения – дело хирурга-ортопеда, обладающего всеми необходимыми для этого знаниями и навыками. Диагностика плоскостопия в медицинских учреждениях включает:

• Плантографию – снятие отпечатка стопы по методу, описанному выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным. Также применяется плантографическое обследование с использованием бронестекла: человек встает босыми ногами на стеклянную поверхность, под которой находится зеркало, расположенное под определенным углом. Это дает возможность увидеть стопы «с обратной стороны» и визуально определить форму и степень плоскостопия. Также можно сделать фото стоп;
• Метод Фридланда позволяет измерить подометрический индекс, который определяется путем измерения длины и высоты стопы – расстояния от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости, расположенной в области внутреннего края стопы. Затем высота стопы умножается на 100 и делится на длину стопы. В норме результат должен находиться в пределах 29-31. Если полученное число варьируется от 29 до 27, это дает основание говорить о наличии плоскостопия. Когда подометрический индекс меньше 25, речь идет о выраженном плоскостопии, лечением которого нужно заняться, не откладывая;

• Подографию – метод регистрации длительности отдельных периодов шага. Исследование проводится с использованием специальных приспособлений – дорожки с металлическим покрытием и обуви, снабженной металлическими пластинами, необходимыми для электрического контакта. При подографическом исследовании регистрируются также такие показатели, как угол разворота стопы, ширина шага, прямолинейность походки;
• Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду определить вид и степень деформации по состоянию и расположению костей стопы.

На заметку!

Такое разнообразие методик, дающих возможность проверить плоскостопие, позволяет ставить диагноз с высокой точностью. Также эти методики помогают контролировать терапевтический процесс, следя за его результативностью и при необходимости внося коррективы в тактику и стратегию консервативной терапии.

Роль диагностики

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как иногда полагают. Если его игнорировать, оно приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности. Но если начинать лечение недуга своевременно, этого не произойдет. Диагностика патологий стоп – главная составляющая терапевтического процесса. Она важна и при врожденной, и при приобретенной форме недуга, поскольку только точный диагноз позволяет начать своевременную терапию, дающую высокие результаты.

У детей в большинстве случаев удается добиться полной коррекции дефекта, благодаря незрелости и гибкости детской костно-мышечной системы. Вместе с ним исчезает и риск возникновения таких болезней, как сколиоз, радикулит и остеохондроз позвоночника, артроз суставов и прочих патологий костно-мышечной системы. Благодаря этому юный человек встречает свою взрослую жизнь без плоскостопия, будучи полностью готовым ко всем ее радостям и трудностям. Взрослые люди, у которых костный и мышечно-связочный аппарат уже не настолько пластичен, могут рассчитывать на длительную ремиссию и стабилизацию ситуации, что тоже не так уж мало.

Любую болезнь, и плоскостопие тоже, лучше начинать лечить как можно раньше, пока недуг еще не успел «укорениться» в организме и нанести ему непоправимый вред. Поэтому, замечая у себя или своих детей признаки патологии стоп, не стоит откладывать визит к врачу. Болезнь не пройдет сама собой, как насморк, но чем раньше человек определяет ее и начинает целенаправленно с ней бороться, тем больше у него шансов выйти из этой борьбы победителем.