Лапароскопия в гинекологии: что происходит с месячными после операции

Лапароскопия — это малоинвазивный способ хирургического вмешательства. Она позволяет выполнять операции в области брюшной полости и малого таза. В этой зоне расположены внутренние органы женской половой системы. Для их обследования и лечения инновационная методика имеет важнейшее значение. Не случайно первые разработки в области лапароскопии осуществлялись именно гинекологами.

Восстановительный процесс после малоинвазивной операции занимает меньше времени и протекает гораздо легче, чем после полостной. Важный показатель – период, за который восстанавливаются месячные после лапароскопии. Это зависит от многих факторов и не всегда связано напрямую с операцией.

Влияние лапароскопии на женский организм

Сроки, в которые наступает менструация после лапароскопии зависят от многих факторов. Задержка месячных может быть вызвана эмоциональным состоянием пациентки. Осознание необходимости оперативного вмешательства – это серьезный стресс. В подготовительный период, непосредственно перед операцией женщина испытывает сильные переживания. Недаром в процессе премедикации применяются препараты, способствующие снижению уровня тревоги пациента. Обычно сбой, вызванный причинами психологического характера, длится не более 2 месяцев, восстановление месячных происходит естественно, без врачебного вмешательства.

В большинстве случаев период нормализации менструального цикла зависит от причины операции. Показаниями к хирургическому вмешательству с применением лапароскопии в гинекологии являются:

• Заболевания яичников: кисты, опухоли, склерокистоз;
• Эндометриоз, спаечные процессы органов малого таза;
• Дисменорея;
• Внематочная беременность;
• Перекрут кисты на ножке;
• Миома матки;
• Опухоли органов малого таза;
• Апоплексия яичника;
• Непроходимость маточных труб;
• Внематочная беременность;
• Бесплодие неясного генезиса;
• Другие патологии.

В период послеоперационного восстановления нужно получить консультацию врача о предполагаемых сроках менструации. Это очень важно. Например, месячные после внематочной беременности, прерванной посредством лапароскопии, могут наступить в период от 28 до 40 дней после вмешательства. Раннее появление выделений может свидетельствовать о кровотечении, а позднее – о гормональном сбое. После удаления кисты яичника отсутствие менструальной функции может быть вызвано особенностями психоэмоционального состояния женщины, реакцией на анестезию. Но реальны и более серьезные причины, такие как повреждение ткани яичника.

Особенно остро стоит вопрос о восстановлении месячных после лапароскопии маточных труб. Спаечные процессы, которые являются причиной непроходимости, могут возобновляться. По этой причине врачи советуют женщине забеременеть в течение полугода после лапароскопии. Если месячные наступили вовремя, шансы достаточно высоки.

Особенности восстановления менструального цикла после проведения процедуры

Каждый человеческий организм индивидуален. На любое вмешательство, в том числе и на лапароскопическую операцию, реакции бывают различными. Это касается и восстановления менструального цикла. Однозначной нормы не существует. У кого-то из пациенток месячные сразу начались после лапароскопии, другие восстанавливаются в течении длительного времени. Чаще всего в восстановительный период наблюдаются следующие проявления:

• Обильные либо болезненные месячные после лапароскопии;
• Длительное отсутствие менструации;
• Патологические выделения из влагалища;
• Изменение сроков цикла либо его продолжительности.

У большинства пациентов подобные проблемы со временем исчезают, организм приходит в норму. Паниковать не следует, это особенности послеоперационного восстановления, нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Время нормализации цикла зависит и от квалификации хирурга. Месячные быстро приходят после проведения лапароскопии кисты яичника, если врач сумел отсечь новообразование с минимальными повреждениями тканей органа. Обширные порезы приводят к гормональным изменениям, влияющим на состояние женского организма и гормональный фон.

Делают ли лапароскопию во время месячных

При назначении даты предстоящей операции у женщин менструальный цикл имеет решающее значение. Обычно при месячных делать плановую лапароскопию не рекомендуется. В этот время в организме женщины снижаются такие важные при хирургическом вмешательстве показатели, как уровень гемоглобина и свертываемость крови. Если поставлен диагноз, требующий экстренной операции, она может быть выполнена во время месячных. Обычно это происходит при следующих патологиях:

• Риск перерождения и разрыва органической кисты яичника;
• Перегиб артерий и вен, а также нервных окончаний в результате перекрута ножки опухоли яичника;
• Внематочная беременность;
• Воспалительное тубоовариальное образование;
• Некроз миоматозного узла;

Причины нарушения месячных после проведения процедуры

Сбой сроков и другие нарушения менструального цикла могут быть вызваны целым рядом причин. Задержка месячных после лапароскопии до трех месяцев считается нормальной реакцией. Во время операции по поводу поликистоза яичника снимается оболочка, препятствующая полноценному созреванию фолликула с яйцеклеткой. При этом неизбежно травмируется ткань яичника, что вызывает нарушения гормонального фона. Из-за того, что эта операция связана с восстановлением репродуктивной функции, стремящейся забеременеть женщине не назначают гормональные средства. Восстановление происходит естественным путем.

Если удаление кисты яичника производится в конце менструального цикла с небольшим повреждением ткани, женский организм успевает нормализовать гормональный баланс и первые месячные после проведения лапароскопии приходят вовремя или же с небольшой задержкой. Иногда пациентки принимают за менструацию обильные кровянистые выделения, которые характерны для подобных операций. Процесс заживления внутренних органов происходит дольше, чем внешних. С этим связаны болезненные ощущения при месячных после удаления кисты яичника.

После операции по поводу эндометриоза причиной того, что у женщины долго нет месячных после лапароскопии, могут быть лекарственные препараты, которые обычно назначаются при этом заболевании. Иногда в этом случае выделения очень скудные, больше похожие на мазню. При внематочной беременности происходит удаление оплодотворенной яйцеклетки. После такого вмешательства месячные придут через несколько дней. Обычно они не сопровождаются болезненными ощущениями и идут не дольше, чем обычно.

Лапароскопия в гинекологии при необходимости назначается для уточнения диагноза, осмотра внутренних половых органов. Во время операции производится диагностическое выскабливание – берется небольшой участок тканей, который отправляется на гистологическое исследование. Месячные после этой процедуры должны начаться вовремя, потому что внутренние органы практически не травмируются.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Одним из возможных осложнений лапароскопии является внутреннее кровотечение из-за разрыва сосуда или недостаточной его коагуляции во время вмешательства. Иногда пациентка принимает такие выделения за месячные и не идет к врачу. Отличить маточное кровотечение можно по следующим признакам:

• Объем выделений выше обычного;
• Отсутствуют сгустки крови;
• Выделение крови происходит не отдельными порциями, а регулярно;
• Возникает необходимость менять прокладки ежечасно;
• Выделения имеют ярко-красную окраску, а не темную, как при месячных;
• Отсутствует специфический запах;
• Отмечается слабость, быстрая утомляемость;
• Понижается уровень гемоглобина, наблюдаются признаки анемии.

Другие виды вагинальной секреции являются поводом для посещения специалиста:

• Зелено-желтые выделения являются признаком инфекции. Они обычно сопровождаются болями сзади, в районе поясницы, слабостью, головокружением, высокой температурой;
• Белые грибковые выделения сопровождаются жжением и зудом. Появление их может быть спровоцировано приемом антибиотиков, которые создают подходящую среду для размножения грибков;
• Так называемые коричневые месячные могут представлять собой остаточное кровотечение. В этом случае их не должно быть много, и они не должны иметь неприятного запаха. Зловонные обильные коричневые выделения свидетельствуют о наличии инфекции или о другом послеоперационном осложнении.

Женщина, обнаружившая у себя подобные патологии, нуждается в обследовании при помощи УЗИ и лабораторных анализов.

Во время операции, благодаря хорошей анестезии, пациент не испытывает болевых ощущений. Однако, они могут появиться после лапароскопии. Причина болей: повреждения внутренних органов, передней стенки живота и оставшиеся в брюшной полости пузырьки углекислого газа. Эти ощущения достаточно сильно проявляются после окончания вмешательства и в течение 12 часов ослабевают. Болевой синдром не исчезает, но становится менее выраженным. Нередко пациенты жалуются на боль в области поясницы или в горле после анестезии эндотрахеального типа. Все эти симптомы сохраняются неделю или чуть дольше. Почти все женщины отмечают болезненность первых месячных после операции. В это время следует принимать назначенные препараты, больше отдыхать, снизить нагрузку.

Иногда боли не проходят и сопровождаются дополнительными симптомами:

• Озноб, повышенная температура;
• Обмороки;
• Гнойные выделения из ранок;
• Слабость, головная боль;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Это свидетельство инфицирования или ишемии отдельных органов. Если болевые ощущения после лапароскопии периодически возникают через месяц или более после операции, возможно, в брюшной полости развиваются спаечные процессы. Все эти случаи требуют немедленной врачебной помощи.

В репродуктивном возрасте регулярные месячные – один из основных признаков женского здоровья. После операции организм, избавившись от патологий, восстанавливается за счет внутренних резервов. В том числе нормализуется менструальный цикл. Диета, воздержание в течение первого месяца, дозированные нагрузки помогут быстрейшему выздоровлению.