Лечение ногтевого грибка запущенной формы

Игнорируя начальные симптомы ногтевого грибка, рано или поздно человек начинает искать ответ на вопрос — лечится ли запущенная стадия онихомикоза?

К сожалению, многие пациенты обращаются к доктору с ярко выраженными признаками заболевания, когда к внешним дефектам присоединяются физические — боль и нестерпимый зуд. В этом случае предполагается длительное сложное лечение, заканчивающееся не всегда гарантированным положительным результатом.

Как определить запущенную стадию?

Заподозрить застарелый грибок ногтей можно по следующим признакам, перечисленным в таблице.

Также страдают и кожные покровы вокруг пораженного места — шелушатся, краснеют и отекают, постепенно инфекция распространяется и на них.

Лечение грибка ногтей запущенной формы народными средствами

Рецепты нетрадиционной терапии могут входить в комплексное решение проблемы, но не применяться как самостоятельный метод. Использование в домашних условиях лекарственных трав и натуральных продуктов помогает ускорить процесс выздоровления.

Эффективностью обладают следующие средства:

Уксус от грибка ногтей. Пожалуй, самый популярный вариант борьбы с онихомикозом. Существует немало способов использования этого продукта в народной медицине, но наиболее действенным считаются примочки на его основе.

Смешать в чистой емкости 2 ст. л. уксуса — яблочного или столового, 2 ст. л. водки и 1 ст. л. глицерина. Готовую смесь наносить на 15 минут на предварительно распаренные ногтевые пластины с помощью смоченного ватного диска. По истечении времени компресс меняют на новый, вновь на четверть часа, повторяя манипуляцию 4 раза.

Лечение уксусными примочками может сопровождаться неприятными ощущениями, но переживать по этому поводу не нужно. Дискомфорт постепенно пройдет. Терапию следует продолжать до отрастания здорового пластины.

Йод при грибке ногтей. Данное средство известно дезинфицирующими, антимикробными и ранозаживляющими свойствами — все эти критерии необходимы в борьбе с онихомикозом.

Спиртовой раствор йода наносят на предварительно подготовленные ногтевые пластины 2 раза в сутки. Возможно, вначале лечение будет сопровождаться жжением и усилением зуда, но волноваться не нужно — неприятные ощущения означают, что препарат работает. Продолжительность терапии не должна превышать 21 день ввиду риска развития побочных эффектов.

Перекись водорода от грибка ногтей. И это недорогое средство, присутствующее в любой домашней аптечке, вполне может использоваться от застарелого онихомикоза в виде комплексного подхода. Она обеззараживает обрабатываемые ткани, и насыщая их кислородом, препятствует нормальной жизнедеятельности возбудителей заболевания.

Чтобы избавиться от патологии, нужно распарить стопы ног в горячей воде и снять с ногтей избыточный роговой слой. Затем приложить к очагам инфекции кусок хлопчатобумажной ткани, обильно пропитанный 3% перекисью водорода, и зафиксировать его бинтом. Через час повязку снимают. Компрессы с пероксидом рекомендуется выполнять дважды в день до выздоровления.

Также препарат может использоваться по методике профессора Неумывакина. Доктор настаивает на том, что внутренний прием перекиси в сочетании с наружными процедурами может избавить от онихомикоза без назначения противогрибковых таблеток и гелей. Средство применяется по схеме, подробнее о которой можно узнать из многочисленных видео в интернете. Но перед использованием пероксида по методу Неумывакина, желательно посетить врача и узнать его мнение в отношении этого лечения.

Медный купорос от грибка ногтей. Казалось бы, данный продукт используется в сельскохозяйственной области и никак не для лечения людей, однако отзывы подсказывают, что он успешно справляется с микозами на любой стадии их развития. Из этого средства можно сделать эффективную мазь для обработки пораженных грибком ногтей.

Для ее приготовления нужно раскалить на сухой сковороде 1 ст. л. медного купороса до изменения цвета — он должен стать белым. Затем порошок смешивается в одинаковых пропорциях с гусиным жиром и медицинской серой, продукт помещается в стерильную баночку и в дальнейшем хранится в холодильнике.

Мазь наносить каждый день строго на очаги онихомикоза, не затрагивая близлежащие участки кожи. Положительные изменения будут заметны через одну неделю.

Чеснок при грибке ногтей. Это растение известно фунгицидными и обеззараживающими свойствами. Являясь природным антибиотиком, оно способствует уничтожению возбудителей онихомикоза при любой степени патологического процесса. На его основе можно приготовить хороший лечебный крем.

Несколько долек чеснока измельчают с помощью пресса и смешивают с равным количеством сливочного масла. Препарат хранят в холодильнике. Крем наносят на участки ногтевого валика, пораженного инфекцией, несколько раз в сутки. Спустя месяц патология исчезнет.

Пихтовое масло от грибка ногтей. Препарат обладает антиоксидантным и антисептическим действием. Вылечить им онихомикоз в запущенной форме вполне возможно при условии системного решения проблемы.

Ватный тампон смочить в пихтовом масле и приложить к предварительно распаренным ногтевым пластинам на 30 минут, зафиксировав сверху бинтом. Затем повязку убрать и дать тканям высохнуть естественным путем. Обработку проводить ежедневно до исчезновения признаков заболевания.

Чистотел от грибка ногтей. Существует немало рецептов из этого лекарственного растения, но одним из эффективных является настойка на его основе. Приготовить ее несложно.

Сухую или свежесобранную траву чистотела залить спиртом в соотношении 2:1. Настаивать будущее лечебное средство в темном месте в течение 12 суток. Когда препарат будет готов, его процеживают и начинают обрабатывать им ногти, пораженные инфекцией, используя не более 5 капель на одну пластину. Рекомендуемый курс лечения — 2 недели. Нужно помнить, что средство токсично, поэтому намеренно увеличивать его дозировку не следует.

Масло чайного дерева от грибка ногтей. Этот препарат используется двумя способами — ванночки и растирки. В первом случае, эфиры добавляются в горячую воду — 20 капель на 1 л. Кисти рук или стопы опускаются в жидкость на 20 минут.

Во втором варианте к одной части масла чайного дерева вводится две любого базового масла (оливкового, растительного и пр.) и полученное средство наносится на пораженные ногти.

В обоих случаях курс лечения составляет не менее месяца. Процедуры можно комбинировать друг с другом.

Нашатырный спирт от грибка ногтей. Эффективным народным средством от онихомикоза является лосьон из аммиака и глицерина. Компоненты смешиваются в равных количествах и переливаются в стеклянный флакон. Ногтевые пластины, а также кожу вокруг них и промежутки между пальцами, смазывают полученной смесью утром и вечером.

Также нашатырный спирт добавляют в ножные ванночки из расчета 3 ст. л. на 1 л воды.

Сода от грибка ногтей. Бикарбонат натрия, пожалуй, самый недорогой и простой вариант домашнего лечения онихомикоза. Вещество смягчает ногтевые пластины, способствует их отшелушиванию, облегчению симптомов патологии и подготовке тканей к действию медикаментозных средств. Из соды делают ножные ванночки и пасту, которую наносят в виде аппликаций на пораженные ногти.

Вне зависимости от того, чем решено лечить грибковую инфекцию — перекисью, маслом чайного дерева или аммиаком, нужно быть готовым к тому, что понадобится немало времени для появления положительной динамики. Поскольку рецидивы при онихомикозе — событие частое, терапию продолжают до отрастания здоровой ногтевой пластины.

Лазерная терапия

Необходимость удаления ногтя возникает в том случае, если другие варианты терапевтического воздействия оказались низкоэффективными. Еще недавно повсеместно использовались хирургические вмешательства, которые проводились амбулаторно и были болезненными, но сейчас им на смену пришел лазер.

Метод совершенно безопасен, так как во время процедуры происходит уничтожение только клеток мицелия, здоровые ткани не затрагиваются и не страдают. Лечение данным способом более эффективно, а признаки улучшения состояния ногтя можно заметить уже после первого сеанса.

На весь курс лазеротерапии при диагностированном онихомикозе понадобится несколько процедур — обычно около четырех. Во время них специалист будет удалять послойно пораженные участки ногтевой пластины. Лечение этим методом не исключает применения наружных медикаментов с противогрибковым эффектом и проведения профилактических процедур.

Пластину с помощью лазера убирают не только частично, но и в полном объеме, если инфекционный процесс добрался до глубоких слоев ногтя и нервных окончаний, а терапия местными антимикотиками не приносит улучшения.

Медикаментозные средства, схема приема

В дерматологии в последнее время применяется понятие «пульс-терапия». Согласно этому методу, препараты от грибка ногтей используются короткими курсами с длительными перерывами. Благодаря этому можно исключить развитие нежелательных реакций в организме, а также накопить в пораженных тканях пластины достаточное количество лекарственных компонентов, которые, даже несмотря на паузы в лечении, продолжают оказывать необходимое действие.

Схема терапии онихомикоза напрямую зависит от симптоматики заболевания и его тяжести. При запущенной патологии в нее должны входить:

• пероральное назначение антимикотиков — таблеток или капсул;
• применение противогрибковых мазей, кремов и лаков наружно;
• лечение методами народной медицины;
• удаление ногтевой пластины при чрезмерном ее разрушении.

Какие используются препараты?

Для борьбы с грибковыми инфекциями дерматолог выписывает разные лекарства — таблетки, мази и лаки, которые отличаются друг от друга механизмом терапевтического действия. Рассмотрим их в следующей таблице.

Таблетки

Запущенный грибок ногтей невозможно вылечить без препаратов, предназначенных для употребления внутрь, то есть таблеток и капсул. Попадая в пищеварительный тракт человека, они легко всасываются в общий кровоток, оказывая мощное антимикотическое влияние на организм.

Чтобы справиться с застарелой инфекцией часто назначаются:

• Флуконазол (Флюкостат). Борется с дрожжевыми видами ногтевого грибка и дерматофитами. Принимают по 150 мг однократно в неделю — ориентировочный курс 6–9 месяцев, лечение продолжают до полного замещения пластины.

• Гризеофульвин. Препарат назначается длительно по схеме до 8 таблеток ежедневно в зависимости от массы тела пациента в течение первых четырех недель, затем медикамент принимают через день, а с третьего месяца — 2 раза в неделю до отрастания новой ногтевой пластины.
• Тербинафин (Термикон, Ламизил, Тебикур, Экзифин). Препараты на основе данного действующего вещества обладают выраженным эффектом. При онихомикозе рук медикамент принимают по 250 мг однократно в сутки в течение 6 недель, при поражении ногтей на ногах — по той же схеме, но длительность лечения необходимо увеличить до 3 месяцев.

Мази

Местные антимикотики также пользуются спросом при борьбе с застарелой грибковой инфекцией. Их наносят непосредственно на очаги заболевания, следуя советам в инструкции, 2 раза в сутки до полного выздоровления.

Перечислим популярные мази с фунгицидным и фунгистатическим эффектом:

• Экзодерил (Микодерил). Действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат угнетает жизнедеятельность возбудителей онихомикоза. Не рекомендуется наносить на открытые раневые поверхности.
• Микоспор (Бифосин). Действующее вещество — бифоназол. Эффективное средство, уничтожающее грибковую инфекцию на клеточном уровне. Штаммов, устойчивых к данному медикаменту, практически не существует.

• Ламизил (Термикон, Экзитер). Основное вещество — тербинафина гидрохлорид. Препарат успешно справляется с возбудителями онихомикоза. Запрещен детям до двух лет.

Противогрибковые лаки

Назначаются для местного лечения ногтей, пораженных инфекцией. Лак глубоко проникает в полость ногтевой пластины, через микротрещины и поры, усиливая эффективность проводимой терапии. Пленка, формирующаяся сразу после нанесения препарата, предупреждает поступление кислорода к грибку, лишая его дыхания. Дополнительно ткани защищаются от негативных внешних факторов окружающей среды.

Перед тем, как обработать ногтевые пластины, инфицированные онихомикозом, лечебным лаком, их поверхность обезжиривается с помощью спиртового раствора или перекиси водорода, а отслаивающиеся ткани обрабатываются заранее продезинфицированной пилочкой. Среди популярных противогрибковых лаков можно выделить следующие:

• Офломил. Действующий компонент: аморолфин. Препарат обладает широким спектром активности. Используется местно по индивидуально подобранной лечебной схеме.
• Микозан. Результативный препарат, который состоит преимущественно из натуральных компонентов — экстракта ферментов ржи, и не имеет структурных аналогов во всем мире. Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев. За это время должно произойти полное замещение тканей ногтя.

• Батрафен. Действующий компонент — циклопирокс. Препарат используют по схеме: в первые 4 недели лак наносится на предварительно распаренные и очищенные ногти 1 раз в сутки, начиная со второго месяца — дважды в 7 дней, с третьего — однократно в неделю. Продолжительность лечебного курса зависит от скорости отрастания здоровых тканей ногтевой пластины.

Факторы содействующие  быстрому излечению

Каким бы эффективным ни было выбранное средство от онихомикоза, оно лучше себя проявит, если перед его применением провести предварительную подготовку обрабатываемых зон. Для этого необходимо:

• сделать ванночку из 3 л горячей воды, 50 г измельченного хозяйственного мыла и 3 ст. л. соды;
• опустить кисти рук или стопы в раствор на 15 минут;
• распаренные ногти обрезать по краю ножницами, убрать отслаивающиеся фрагменты специальными кусачками или пемзой;
• ополоснуть еще раз конечности и насухо вытереть.

Эти манипуляции проводят каждый раз перед нанесением лекарственного средства на очаги инфекции. Благодаря им активные компоненты легче и успешнее проникают в самые глубокие слои ногтя, формируя более выраженный терапевтический эффект.

При запущенном онихомикозе ванночки играют положительную вспомогательную роль, то есть имеют большое значение.

Дополнительно следует строго соблюдать правила гигиены, чтобы исключить вероятность самозаражения и рецидива инфекции. С этой целью пациенту рекомендуется ежедневно менять чулочно-носочные изделия, кипятить их во время стирки, пользоваться одноразовыми предметами для обработки ногтей, периодически дезинфицировать обувь.

Кроме того, внимание уделяется правильному питанию. К примеру, если заболевание у человека спровоцировано кандидозом ногтей, то ему назначается специальная диета, которая запрещает прием сладких блюд, белого хлеба, дрожжей.

Когда требуется восстановительная терапия и как она проводится?

Восстановительное лечение при онихомикозе необходимо в том случае, если был поврежден матрикс ногтевого валика, что негативно отражается на ее дальнейшем росте. Деформированная пластина после грибка может стать причиной дискомфорта, болезненных ощущений во время физической активности, создавая угрозу мягким тканям пальцев и способствуя проникновению вторичной бактериальной или микотической инфекции.

Методы восстановительной терапии:

• Из простых методов при неосложненных случаях специалисты рекомендуют применять различные лечебные лаки (рассмотрены выше) 1–2 раза в неделю. Они питают и укрепляют поврежденные ткани, защищая от неблагоприятных факторов внешней среды. В результате рост и восстановление пластины активизируется.
• Также в период реабилитации врачи нередко назначают антимикотические мази сроком не менее четырех недель. Препарат рекомендуется наносить под повязку согласно инструкции, чтобы обработанная область меньше контактировала с внешними факторами.
• Проводится восстановительное лечение и народными средствами. Прекрасно с этой задачей справляются маски с эфирными маслами (пихты, сосны, лаванды), ванночки с морской солью, компрессы с медом. Но все эти методы применимы при положительной динамике к выздоровлению пациента, но ни в коем случае не в тяжелых клинических ситуациях.
• В специализированных клиниках восстановление ногтя проводится с помощью частичного или полного протезирования. Такой подход гарантирует качественный эстетический результат и защиту для растущих тканей. Цены на временное протезирование ногтевой пластины в лечебных учреждениях составляют 2200–2700 рублей в России и 800 гривен на Украине за ноготь в зависимости от его расположения (на ноге или руке). С этой целью могут использоваться различные биоматериалы — Ungizan, Геволь.

В целом для полного восстановления ногтя понадобится не менее 3–6 месяцев, с учетом того что ткани вырастают на 10 мм за 30 дней. Безусловно, будет разница во времени между восстановлением пластины на мизинце или большом пальце. К тому же на руках ногти растут в 2 раза быстрее. Учитывая эти факторы, можно предположить во сколько обойдется покупка местных антимикотических лаков, мазей и протезирование.

Побочные действия после применения медикаментов

Нежелательные реакции возможны при лечении любыми лекарственными препаратами, и антимикотики не являются исключением. Рассмотрим, какие негативные эффекты они могут спровоцировать.

Системные медикаменты. Пероральный прием противогрибковых капсул или таблеток иногда становится причиной расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, изменений в составе крови и аллергических реакций. Продолжительное лечение такими препаратами нередко приводит к нарушению функциональности нервной системы.

Чтобы снизить отрицательное влияние антимикотических средств, лекарственная терапия назначается короткими курсами с четко рассчитанными временными интервалами, что позволяет сократить прием таблеток и капсул до минимума, но при этом не потерять ожидаемого лечебного эффекта.

Если на фоне приема пероральных антимикотиков возникли побочные действия, перечисленные выше, специалист старается снизить дозировку препарата либо заменить его местными средствами — кремами и мазями.

Наружные медикаменты. Несмотря на локальный принцип работы, эти лекарства также становятся причиной побочных эффектов, но они редко бывают системными. То есть нежелательные реакции, как правило, развиваются в непосредственной зоне нанесения средства. К ним относятся: раздражение кожных покровов, зуд, высыпания.

При развитии подобных действий, специалист подбирает замену назначенному препарату.

Серьезные побочные эффекты на фоне приема медикаментов

При появлении нежелательных реакций серьезного характера на лечение тем или иным противогрибковым средством, первое, что нужно сделать, это отменить препарат. Расстройство желудка, работы печени и другие негативные эффекты требуют симптоматического вмешательства в виде спазмолитиков, гепатопротекторов и прочих соответствующих медикаментов.

Но по статистике, чаще всего человек сталкивается именно с аллергическими реакциями. Этот случай также требует немедленной отмены препарата и подбора лекарств с действующим компонентом, на которые у больного нет индивидуальной непереносимости. Прием антигистаминных средств ослабит выраженность аллергии, полностью купируя ее.

Запущенный грибок ногтей у детей, беременных, кормящих и пожилых

Онихомикоз поражает не только взрослое население, но и детей, и пожилых лиц, женщин в период беременности и грудного вскармливания. Неустойчивая иммунная система и невозможность применения широкого ассортимента медикаментозных средств серьезно усложняет лечение ногтевого грибка у этих пациентов.

Дети и пожилые. Специалисты стараются избегать назначения системных антимикотиков. Преимущественно малышам подбираются наружные препараты, а таблетки и капсулы только в случае крайней необходимости с индивидуальным расчетом дозировки в зависимости от веса и возраста ребенка. Эти же ограничения касаются и пациентов в возрасте.

Будущие и кормящие мамы. Противогрибковые средства назначаются под строгим контролем лечащего врача. В этот период специалисты стараются ограничиться сдерживающими мероприятиями — местными антимикотиками и рецептами народной медицины, помогающими остановить рост и размножение возбудителей онихомикоза. Но если речь идет о запущенной форме патологического процесса, женщине назначаются системные и наружные препараты с учетом срока беременности и возможного риска для плода. К таким медикаментам относятся Флуконазол, Микоспор, Фунготербин, допускается крем Экзифин.

Последствия запущенного грибка

Крайне важно своевременно приступить к лечению онихомикоза и обязательно довести его до конца. Если инфекционные агенты окажутся не уничтожены в полно объеме, не только возникнет рецидив заболевания, но и патология распространится по всему организму, что чревато серьезными осложнениями.

Итак, чем опасен грибок ногтей в запущенной форме при отсутствии лечения:

• патология плавно переходит на кожу здоровых участков тела, слизистые и волосы;
• возбудители онихомикоза проникают в общий кровоток, провоцируя инфицирование внутренних органов;
• происходит ухудшение защитных сил иммунитета;
• появляется предрасположенность к частым простудным заболеваниям и воспалительным процессам;

• обостряются хронические патологии внутренних органов;
• развиваются аллергические реакции, в том числе дерматиты и приступы бронхиальной астмы;
• возникает заражение лимфатической системы;
• снижается общий тонус, отмечается выраженный упадок сил.

Таким образом, если игнорировать наличие признаков микоза и не заниматься лечением грибка, можно не только лишиться ногтя, но и столкнуться с самыми разными осложнениями, отражающимися на работе всего организма.

Профилактика запущенного онихомикоза

Профилактика застарелой грибковой инфекции основана на своевременном обращении в лечебное учреждение — сделать это нужно при первых признаках патологического процесса. Соблюдение всех рекомендаций со стороны лечащего врача гарантирует быстрое выздоровление и восстановление внешнего вида пластин.

Чтобы ногти оставались здоровыми, важно следить за чистотой чулочно-носочных изделий и обуви, не ходить босиком в общественных местах, применять тальк или специальные дезодоранты при повышенной потливости стоп.

Дополнительно нужно обращать внимание на инструментарий, которым пользуется мастер в салонах, перед проведением маникюра и педикюра. В идеале лучше иметь свои личные предметы. Ежедневно рекомендуется мыть ноги с применением мыла.

Соблюдая такие нехитрые профилактические правила, можно с высокой вероятностью уберечь свои ножки от ногтевого грибка.