Содержание
Лекарства от боли в суставах предназначены для снятия симптомов заболеваний, а также для восстановления соединительной ткани. Для купирования боли, называемой артралгией – используют анальгетики и гормональные средства. Но они не лечат основную патологию.
Для восстановления хрящей используются хондропротекторы после устранения болезненности. Определить лучшее средство от боли в суставах затруднительно, поскольку на каждой стадии патологии требуются определённые группы препаратов.
Анальгетики
Данные лекарства обладают умеренным действием на боль и улучшают подвижность. Если артрит или артроз сопровождается подъёмом температуры, препараты от боли в суставах снизят её до нормальных цифр.
Эффективные таблетки от болей в суставах – это анальгетики, которые угнетают ферменты воспаления в хрящевой ткани, называемые простагландинами. Обезболивающие старого поколения блокируют все воспалительные вещества, что способствует возникновению некоторых побочных эффектов. Поэтому для пожилых людей данные средства назначаются с осторожностью. Препараты нового поколения – нестероидные противовоспалительные (НПВС) действуют избирательно, поэтому осложнений у них гораздо меньше.
Важно!
Среди данной группы препаратов различают наркотические анальгетики – более сильные, но они могут вызывать привыкание. Именно поэтому опиаты оптимально применять в виде инъекций.
Противопоказания к назначению обезболивающих препаратов:
- Беременность или кормление грудью;
- Язвенная болезнь;
- Индивидуальная непереносимость медикамента;
- Печёночная или почечная недостаточность;
- Различные виды анемий.
Для наркотических анальгетиков абсолютным противопоказанием является детский возраст младше 3-х лет, различные виды отравлений, нарушение свёртываемости крови, а также патологии, при которых происходит повышение внутричерепного давления.
Побочные эффекты от применения обезболивающих лекарственных средств:
- Аллергия на активные компоненты препарата;
- Расстройство со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, торможение рефлексов;
- Нарушения пищеварения, возможно появление тошноты и рвоты;
- Обострение язвенной болезни, развитие болевого синдрома в животе;
- Формирование патологий, приводящих к нарушению свёртываемости крови и развитию внутренних кровотечений;
- Развитие инсультов, инфарктов, артериальной гипертонии;
- Недостаточность работы печени, появление приобретённой желтухи.
Помимо перечисленных осложнений важно упомянуть, что наркотические болеутоляющие средства вызывают психологическое привыкание, а также угнетают дыхание и оказывают более сильное влияние на работу внутренних органов.
Наиболее распространённые анальгетики для снятия боли в суставах:
- Аспирин – обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием, купируя незначительные боли в суставах. Активное вещество препарата – ацетилсалициловая кислота. Выпускается в таблетках, со средней стоимостью 50 рублей, которые принимаются 2-3 раза в день после еды;
- Парацетамол – производный анилина, способен оказывать обезболивающее действие, снижает температуру. Форма выпуска – таблетки, которые необходимо пить по 1 шт. 3 раза в сутки. Цена 7-10 руб. за упаковку;
- Фентанил – наркотический анальгетик, очень сильное обезболивающее для суставов ног. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций. Действует мгновенно, но кратковременно, именно поэтому сочетается с обезболивающими длительного действия. Отпускается по рецепту, курс лечения и частоту проведения уколов определяет врач. Средняя стоимость лекарства – 130-180 рублей;
- Морфилонг – наркотический препарат продолжительного действия с менее выраженными побочными эффектами. Уколы делаются внутримышечно, 1 раз в 24 часа. Цена данного средства варьирует от 250 до 800 рублей в зависимости от аптеки и количества ампул в упаковке.
Нестероидные противовоспалительные средства
В отдельную группу выносятся обезболивающие препараты при болях в ногах и суставах – нестероидные лекарственные средства. По сути это те же самые анальгетики, но более совершенные. Побочные эффекты от их приёма возникают реже, а новый состав позволяет купировать боль – избирательно угнетая ферменты воспаления и оказывается меньшее влияние на работу внутренних органов.
Важно!
На данный момент не существует лекарств на основе НПВС, которые совсем не обладают побочными эффектами. По сравнению с предшественниками осложнений меньше, но они всё же есть.
Широкое распространение получили мази от боли в суставах, а также гели. Это противовоспалительные препараты для наружного применения, которые впитываются через кожу. По сравнению с таблетками эффективность ниже, но количество побочных эффектов меньше.
Противопоказания к назначению нестероидных средств:
- Беременность и грудное вскармливание;
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
- Болезни крови;
- Почечная и печёночная недостаточность.
Возможные осложнения от применения НПВС:
- Развитие язв пищеварительной системы, которые могут привести к кровотечениям;
- Почечная и печёночная недостаточность;
- Появление аллергии;
- Артериальная гипертензия;
- Головные боли, головокружения, снижение внимания;
- Задержка жидкости в организме.
Наиболее популярные лекарства от боли в коленях на основе НПВС:
- Найз – выпускается в таблетках, в форме суспензии для приёма внутрь и геля. Активное вещество – нимесулид. Наиболее популярные формы для лечения боли в суставах – таблетки, которые необходимо принимать 2-3 раза в день строго после еды и запивать стаканом воды. Если необходимо обезболить конкретный сустав – на поражённую область наносится гель. Суспензия применяется в основном у детей. Средняя стоимость Найза – 150-200 рублей;
- Диклофенак – эффективное средство для лечения поражения соединительной ткани. Основной компонент – диклофенак натрия. Лекарство выпускается во многих формах. Наиболее популярными являются таблетки – кратность их приёма составляет по 1 шт. 2 раза в день. Внутримышечные инъекции делаются по 1 ампуле 1 раз в сутки. Мазь используется по мере возникновения симптомов, гель используется в физиотерапевтическом лечении. Свечи ставятся по 1 шт. на ночь. Цена лекарственного средства составляет 50-150 рублей в зависимости от формы выпуска препарата.
Если для купирования боли используется мазь, гель или свечи – вероятность развития осложнений, ниже, чем от приёма таблеток. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сочетать приём пероральных (через рот) средств с ингибиторами протоновой помпы (Омез, Омепразол) для защиты слизистой желудка. С этой же целью рекомендуется приём таблеток после еды, запивая большим количеством воды.
Гормональные средства
Сильнейшие лекарства, позволяющие обезболить суставную боль в ногах – это глюкокортикостероиды. Эти препараты назначаются, когда классические анальгетики уже не способны справиться с симптомами заболевания. Несмотря на выраженный терапевтический эффект – у любого лекарства из этой группы масса побочных эффектов. Особо опасны передозировки гормональных препаратов – даже если выпить на одну таблетку больше за один приём – вероятность развития осложнений возрастает в разы.
Важно!
Гормональные препараты отпускаются строго по рецепту. Приём таблеток должен осуществляться под контролем лечащего врача, мази наносятся в минимальном количестве.
Особой эффективностью обладают обезболивающие уколы на основе стероидных гормонов. Инъекции делаются только в стационаре, лекарство вводится в сам сустав и сразу же снимает боль.
Противопоказания к назначению гормональных средств:
- Беременность и грудное вскармливание;
- Детский возраст младше 12-ти лет;
- Язвенные поражения пищеварительной системы;
- Заболевания, нарушающие работу печени, почек, сердца и лёгких;
- Артериальная гипертензия;
- Остеопороз и другие разрушения костной ткани;
- Патологии эндокринной системы;
- Частые простудные заболевания.
Выше описаны основные противопоказания, но в силу выраженных побочных эффектов любое назначение гормонального обезболивающего должно быть актуально, чтобы пользы от препаратов было больше, чем вреда.
Ещё одной ложкой дёгтя является множество осложнений при приёме гормональных обезболивающих. Чем сильнее препарат или дольше курс – тем больше осложнений от применения лекарств.
Перечислим основные побочные эффекты гормональных средств:
- Обострение язвенных процессов на слизистых оболочках – желудка, кишечника, дыхательной системы;
- Нарушение свёртываемости крови и развитие внутренних кровотечений;
- Расстройства со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, снижение рефлексов, нарушения чувствительности, психозы;
- Обострение любых хронических заболеваний;
- Нарушения зрения;
- Поражение эндокринных жёлез;
- Формирование печёночной и почечной недостаточности;
- Развитие ожирения;
- Анемии;
- Поражения кожи, дерматиты;
- Развитие остеопороза;
- Ослабление иммунитета.
Перечисленные осложнения встречаются относительно часто, при длительном курсе или передозировках появляются другие побочные эффекты, нарушающие работу организма.
Обычно для лечения используют гормональное средство короткого действия, чтобы вызвать минимум осложнений. Наиболее популярные гормональные лекарства:
- Дексаметазон – для обезболивания суставов выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Основное действующее вещество – дексаметазона натрия фосфат. Дозировку подбирает лечащий врач, уколы делаются в больнице 1 раз в 7-10 дней. Цена препарата – 90-150 рублей;
- Кеналог – основным действующим веществом является триамцинолон. Формы выпуска лекарственного средства – таблетки и суспензии для уколов. Лекарство отлично снимает симптомы заболевания. Действует мгновенно и продолжительное время. Цена обезболивающего средства – 400-700 руб.;
- Гидрокортизон – хороший обезболивающий препарат, который можно приобрести за 50-100 рублей. Лекарство выпускается в нескольких формах, для снятия боли используется мазь, таблетки, порошок или суспензия для уколов.
Хондропротекторы
Это препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс лечения способствует заживлению соединительной ткани и улучшает выработки синовии – физиологической смазки сустава. Соединительная ткань получает большое количество питательных веществ, её клетки начинают активно делиться, структура хряща начинает восстанавливаться. Синовия омывает суставные поверхности, снижая трение и способствуя уменьшению износа хрящей.
Важно!
Лечение хондропротекторами должно осуществляться только после обезболивающих средств, когда снимается боль и воспаление.
Основные формы выпуска данных лекарств – капсулы, покрытые оболочкой, которые проглатываются целиком и запиваются жидкостью. На курс лечения влияет степень прогрессирования болезни – при пероральном приёме терапия может продолжаться несколько месяцев или даже лет.
Продолжительность приёма лучше согласовать с лечащим врачом. Некоторые формы препаратов выпускаются в виде уколов, когда лекарство попадает непосредственно в сустав. Более широкое применение получили уколы гиалуроновой кислоты – искусственной замены синовиальной жидкости.
Наиболее популярные хондропротекторы:
- Артра – в составе присутствуют хондроитин и глюкозамин. Данное средство запускает процессы регенерации, стимулирует выработку синовии. Стоимость варьирует от 800 до 2200 руб.;
- Дона – основу составляют глюкозамин сульфат и вспомогательные элементы. Лекарство помимо восстановления хряща снимает симптомы основного заболевания, облегчая страдания больного. Выпускается в виде раствора для уколов, капсулах и порошке. Капсулы показаны при приёме пищи, порошок – за полчаса до еды, предварительно растворённый в воде. Внутримышечные уколы делаются через день. Цена препарата – 1100-1400 рублей.
Другие формы лечения
Для снятия боли и воспаления часто применяются следующие формы выпуска лекарств:
- Обезболивающий пластырь Вольтарен – это новое средство, которое было выпущено на рынок современных аптек относительно недавно. Преимуществом такой формы является мобильность и чистота – его можно использовать в общественных местах, походе или на даче, не боясь испачкать одежду. Цена такого лекарства 160-200 рублей;
- Обезболивающий спрей для суставов – используется наружно подобно гелю и быстро впитывается. Чаще всего приобретают Гексорал, по цене 150-200 рублей. Применение рекомендуется с приёмом антибиотиков;
- Дипрасил – специальный крем для обезболивания суставов. Наиболее эффективен в сочетании с обезболивающими таблетками или мазями.
Какие лекарства принимать при болях в суставах, решает лечащий врач при согласовании с пациентом. Выбор препарата зависит от вида заболевания и состояния больного. Наиболее эффективны НПВС, если они не справляются – назначаются гормональные обезболивающие. Для восстановления суставов рекомендуются хондропротекторы.