Мертворождение — почему происходит и как помочь

Мертворождение – одно из наиболее распространенных осложнений в акушерстве. Это весьма травматичная ситуация для родителей. Пары, которые столкнулись с подобной проблемой, должны понимать, что это не приговор.

Что это

Мертворожденным называют ребенка, который родился мертвым после 24 недели беременности или погиб во время родов. На более ранних сроках потеря плода называется выкидышем.

Статистика мертворождения – один случай на 160 рожениц. Половина всех случаев происходит на сроке 28-37 недель.

Причины

Код мертворождения по МКБ-10 – Z37.1. Точные причины развития патологии неизвестны. Но существует множество факторов, которые могут стать причиной трагедии.

Причины и провоцирующие факторы:

• эклампсия, преэклампсия;
• сепсис, вирусные и инфекционные заболевания;
• сахарный диабет, ожирение, хронический пиелонефрит, эндокринные нарушения;
• возраст до 18 лет и старше 40;
• зачатие наступило после ЭКО;
• серьезные травмы живота;
• резус-конфликт, мертворождение в анамнезе;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• артериальная гипертензия, тромбозы;
• воспаление плодных оболочек, нарушение структуры пупочного канала, сбои кровотока в артериях матки и плаценты.

Причинами мертворождаемости со стороны плода чаще всего бывают хромосомные аномалии и тяжелые пороки развития. Проблема нередко развивается на фоне нарушений моногенного типа, инфекционных процессов, тромбоцитопенической пурпуры.

Проблема часто возникает при вынашивании двойни. Когда происходит обкрадывание крови между близнецами.

Симптомы, диагностика

Чтобы вовремя выявить факторы, которые могут привести к мертворождению, необходимо регулярно посещать гинеколога, делать скриниги.

Женщина может самостоятельно отслеживать жизнеспособность ребенка. В первую беременность будущая мама начинает чувствовать шевеление плода по 20 недели. В последующие – после 16.

Прекращение или уменьшение шевелений – повод для незамедлительного обращения к врачу. Особенно если наблюдается кровотечение, повышение температуры, слабость.

При наличии опасных симптомов врач прослушивает сердцебиение плода. Если его не слышно, назначают УЗИ. Исследование сможет точно показать, жив ребенок или нет. В некоторых случаях удается сразу выявить патологии, не совместимые с жизнью.

Методы родоразрешения

При выявлении клинических проявлений антенатальной гибели плода прибегают к искусственному родоразрешению. Это серьезное испытание для женщины.

После введения гормона окситоцин матка начинает сокращаться, начинаются роды с потугами и схватками. Процесс завершается рождением мертвого ребенка. Поэтому чаще назначают кесарево сечение.

Врачи применяют кюретаж полости матки, чтобы полностью удалить остатки плацентарной ткани. Альтернативный вариант – удаление плода путем расширения шейки матки. После родов назначают препараты для прекращения лактации.

Врачи не рекомендуют родителям смотреть на мертвого ребенка. Вид сильно недоношенного младенца с множественными пороками развития – тяжелое испытание для психики. Но если у родителей есть желание попрощаться с малышом, персонал больницы не должен этому препятствовать.

Если ребенок родился мертвым, назначают анализы, судебно-медицинскую экспертизу для уточнения причин возникновения патологии.

Основные анализы:

• кариотипирование;
• аутопсия плода;
• исследование плаценты.

Назначают тесты на определение количества тромбоцитарных клеток в крови матери, анализ на TORCH-инфекции. Родители имеют право отказаться от вскрытия, при условии, что младенец погиб не во время родов.

После проведения всех обязательных процедур младенца можно похоронить или кремировать.

Что делать после рождения мертвого ребенка

Мертворождение – стресс для родителей. Это тяжелая эмоциональная травма, после которой необходима помощь квалифицированного психолога.

Независимо от причины трагедии, следует свести к минимуму все риски повторного развития состояния при следующей беременности. В частности, специалисты рекомендуют во время гестации избегать заражения многими инфекционными заболеваниями. Наиболее опасными из них являются сальмонеллез, листериоз или токсоплазмоз, краснуха.

Обязательно нужно сделать генетический анализ перед планированием следующей беременности. Это поможет избежать хромосомных патологий, или рассмотреть альтернативные варианты, чтобы стать родителями.

У женщин после рождения мертвого ребенка часто развиваются депрессивные состояния. В такой ситуации очень важна поддержка супруга, близких людей. Необходимо проявлять терпение и заботу, с пониманием относиться к стрессовому состоянию.

Главное, не замалчивать проблему, говорить о своих чувствах, чтобы супругам не отдалится друг от друга.

Скорбеть и горевать в такой ситуации нормально. Обязательно нужно убрать из дома фотографии, сделанные во время беременности, детские вещи.

Через сколько можно забеременеть

Физиологическая реабилитация после мертворождения аналогична восстановительному периоду после обычных родов. При правильном питании, регулярных физических нагрузках организм будет готов к вынашиванию ребенка через год.

Чаще возникают психологические проблемы, с которыми сложнее справиться. Женщины часто чувствуют свою вину, бояться забеременеть.

Вероятность повторения трагедии есть. Но если тщательно подойти к вопросу планирования беременности, пройти полное обследование, риск мертворождения минимальный.

Во время вынашивания ребенка нужно меньше нервничать, соблюдать все рекомендации врача.

Как справиться с тревогой:

• высыпаться, практиковать йогу и медитацию перед сном;
• высказывать страхи и опасения, но не впадать в панику;
• игнорировать неловкие разговоры о прошлой беременности;
• заручиться поддержкой супруга, родителей, близких друзей.