Может ли меняться группа крови?

Несмотря на это, некоторые люди утверждают, что сталкивались с подобным явлением в тех, или иных случаях.

В этой статье мы разберемся, почему все-таки эти показатели не меняются у человека в течение жизни и откуда берутся подобные мифы.

Группа крови и резус-фактор являются генетически детерминированными показателями, которые формируются внутриутробно и не являются возрастными. Они передаются по наследству от матери и отца к ребенку и не обновляются в течение жизни.

Информацию о группе, выработке необходимых агглютининов и агглютиногенов определяют гены, которые находятся в длинном плече 9 хромосомы. Поэтому характеристики крови априори не могут изменится ни в связи с возрастом, ни когда ее переливают, ни в каких других случаях.

Существует также миф, что может иметь место эпигенетика – изменение генов или наличие разного ДНК в разных клетках. Эпигенетическими эффектами можно было бы объяснить смену свойств эритроцитов. Но научно это не доказано, поэтому и в жизни встретить такое нереально.

Чаще всего, якобы изменение группы крови происходит в результате диагностической ошибки во время предыдущего или настоящего анализа. Во время беременности и при наличии некоторых заболеваний, в организме создаются условия, которые затрудняют определение групповой принадлежности, часто приводят к путанице и ошибкам. В таких случаях характеристики могут меняться под действием гормонов, вирусов, токсинов и анализ будет неточным.

Разберемся в том, как вообще проводится определение и почему могут возникать ошибки.

Современная медицина использует классификацию по системе АВ0, которая выделяет четыре группы крови и резус фактор (Rh). Резус может быть положительным (Rh+) и отрицательным (Rh-). При наличии на поверхности эритроцитов антигена D, обозначают резус — плюс, при отсутствии — минус.

Кровь состоит из плазмы и клеточных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В плазме находятся агглютинины (α и β) – антитела, а в эритроцитах агглютиногены (А и В) – антигены. При взаимодействии одноименных антигенов и антител происходит процесс гемагглютинации – склеивания лейкоцитов. На основе этой реакции проводится определение группы и осуществляется переливание. Если осуществить переливание несовместимой крови, то возможен процесс гемагглютинации в сосудах, что вызывает серьезные осложнения или летальный исход.

Классификация крови по системе АВ0:

• I – называется нулевой (0). В плазме содержит агглютинины α и β, но не имеет антигенов А и В;
• II – обозначается А. Имеет в составе агглютинин β и агглютиноген А в оболочке эритроцитов;
• III – называется В. Для нее характерно наличие антигена В и содержание в плазме антитела α;
• IV – обозначается АВ, так как содержит антигены А и В, но не имеет антител α и β.

Определяют группу крови двумя способами: с помощью стандартных сывороток и синтетических цоликлонов. Сыворотки изготавливают на станции переливания и запаивают в ампулы. Цоликлоны – это специальные растворы, которые содержат аналоги агглютининов α и β.

Во время анализа проводят смешивание капли исследуемой крови с сыворотками или растворами, оценивают результат в течение 5 минут. На основании появления гемагглютинации (склеивания эритроцитов и образования крупинок) делают выводы о наличии или отсутствии тех или других агглютиногенов и определяют групповую принадлежность.

В медицинской практике является обязательным определение у человека свойств и параметров крови.

Большинство мифов об изменении групповой принадлежности распространяют люди, которые столкнулись с ошибочным анализом. Ошибки могут возникать вследствие множества причин, о которых мы расскажем.

В период вынашивания малыша у женщин происходит множество гормональных, гуморальных и физиологических изменений в организме. Значительно возрастает количество эритроцитов, а количество агглютиногенов наоборот, уменьшается. Это может привести к тому, что во время анализа не происходит склеивание эритроцитов.

В результате — исследование может показывать 1 группу, когда на самом деле беременная имеет 2, 3 или 4.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что беременность не может сменить группу крови. У будущих мам всего лишь наблюдается изменение выработки кровяных клеток и веществ, которые помогают определить группу. Через несколько месяцев после родов количество эритроцитов уменьшится и анализ снова будет достоверным.

Больным людям всегда осуществляют переливание крови только соответствующей группы.

Но в экстремальных условиях или неотложных случаях возможно перелить 1 (0) группу, так как она универсальная и подходит всем. При проведении исследования сразу после процедуры — результат может определять группу крови как 1. На самом деле сама она не меняется, изменяются лишь данные анализа.

Кроветворным органом является костный мозг, который находится внутри костей.

Теоретически, группа крови может смениться, если костный мозг человека уничтожен и ему нужна пересадка, а у донора другая группа. Хотя в таких случаях, перед пересадкой обычно и подбирают донора с похожими антигенными свойствами.

Кроме параметров крови должен подходить и генотип мужчины или женщины. Ведь при несоответствии антигенного профиля донора и реципиента может возникнуть иммунная реакция и отторжение пересаженного органа. Поэтому на практике, изменение групповой принадлежности после пересадки костного мозга все же вряд ли возможно.

Во время любого исследования периодически бывают ошибки.

Обычно их провоцируют следующие причины:

• неправильное проведение процедуры исследования;
• нарушение правил забора крови;
• некомпетентность сотрудников;
• не соблюдение правил постановки реакции;
• нарушение места расположения реагентов;
• отсутствие проведения контрольной реакции;
• использование некачественных сывороток;
• не правильное соотношение крови и реагентов;
• не соблюдение условий транспортировки;
• хранение образцов при неправильной температуре;
• недостоверная расшифровка результата.

Иногда можно встретить такое понятие как — «плавающая» группа крови и резус фактор. Такого термина в официальной медицине не существует. Его придумали люди, которые после проведения исследования каждый раз получали разные результаты. Изменчивые результаты свидетельствуют только об ошибке настоящего или прошлого анализа, кровь не может поменять резус-фактор или свою групповую принадлежность.

Помимо этого, в случае проведения исследования при неправильной температуре, результаты также могут изменяться. Иногда в исследуемой крови находятся холодовые агглютинины, которые при температуре ниже 15 градусов вызывают склеивание эритроцитов. Этот процесс называется холодовая агглютинация и приносит ошибочный результат анализа.

А(II) и AB(IV) в эритроцитах содержат антиген А, который может быть двух видов: А1 и А2.

Эритроциты с антигенами А2 характеризуются низкими агглютинационными свойствами по сравнению с А1.

Если в крови присутствуют эстраагглютинины a1 и a2, то во время анализа сыворотка с А2 и a1 агглютинирует эритроциты с А1. Данное обстоятельство может приводить к неправильным выводам, но саму группу также изменить не может.

Кровяным химеризмом называется пребывание в организме эритроцитов с различным генетическим набором, который отличается по антигенным свойствам и группе крови.

Существует три вида такого состояния:

• Истинный химеризм. Возникает у гетерозиготных близнецов в период внутриутробного развития, когда в кровяном русле плода находятся два вида эритроцитов. Сразу после родов провести анализ у близнецов очень трудно, ведь в организме находятся эритроциты с двумя разными группами. Через несколько месяцев после рождения — эритроциты близнеца исчезают, у ребенка остаются родные клетки и анализ можно проводить без затруднений.
• Трансфузионный химеризм. Наблюдается при многоразовом переливании или переливании больших объемов эритроцитарной массы 1 (0) группы людям со 2 (А) или 3 (В) группой.
• Эритроцитарный химеризм. Появляется после аллогенной трансплантации костного мозга. Эритроциты донора должны полностью заместить их у больного, но после операции в организме наблюдается частичный химеризм — находятся два вида клеток (родные и трансплантировнные). Со временем наступает полный донорский химеризм – все клетки замещаются донорскими.

При ряде заболеваний организма наблюдается неспецифическая агглютинация эритроцитов, когда эритроциты могут агглютинироваться любой сывороткой. Такая ситуация наблюдается при аутоимунной гемолитической анемии, аутоимунных болезнях, гемолитической патологии новорожденных. При этом провести исследование невозможно, так как все во всех образцах наблюдается склеивание красных кровяных телец.

При циррозе печени, обширных ожогах, сепсисе наблюдается повышенная агглютинабельность. Исследуемые клетки склеиваются даже в физиологическом растворе.

При лейкозе, раковых заболеваниях, талассемии возникает сниженная агглютинабельность и провести анализ также невозможно. Болезни вызывают временные изменения, которые исчезают после лечения.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.