Немозол для ребенка

Латинское название: Nemozole

• Код АТХ: P02CA03
• Действующее вещество: Албендазол (Albendazole)
• Производитель: Ipca Laboratories (Индия)

Состав

Таблетки Немозол в п/о содержат 0.4 г албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, желатин, кремния диоксид (в коллоидной форме), натрия крахмала гликолят, метил- и пропилпарабен, магния стеарат. Состав п/о: диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль; метиленхлорид и изопропанол (испаряются при высушивании).

Жевательные таблетки Немозол содержат 0,4 г албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, кремния диоксид (в коллоидной форме), желатин, лимонную кислоту, метил- и пропилпарабен, натрия крахмала гликолят, аспартам, магния стеарат, ароматизаторы (ананасовый/мятный).

В состав суспензии Немозол албендазол входит в концентрации 20 мг/мл. Вспомогательные компоненты: МКЦ, карбоксиметилцеллюлоза натрия, раствор сорбитола, бензойная и сорбиновая кислоты, глицерин (глицерол), калия гидрохлорид, полисорбат-80, ароматизаторы (эссенции мороженого/смешанный фруктовый аромат), очищенная вода.

Форма выпуска

• таблетки 0.4 г (жевательные и в п/о);
• оральная суспензия 100 мг/5 мл.

Таблетки расфасовываются в контурные ячейковые упаковки по одной, в каждой пачке по одной упаковке. Суспензия выпускается в флаконах 20 мл.

Фармакологическое действие

Противопаразитарное, антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержащийся в Немозоле албендазол (Albendazole) — это обладающее обширным спектром действия противопаразитарное средство.

Основной механизм действия вещества связан с его способностью подавлять полимеризацию белка бета-тубулина.

Это приводит к тому, что в клетках кишечного тракта гельминтов нарушается активность цитоплазматической микротубулярной системы; изменяется течение биохимических процессов в организмах паразитов; в мышечных клетках нематод блокируется передвижение секреторных гранул и прочих органелл.

Результатом такого воздействия является гибель паразитов.

Наиболее эффективен в отношении личинок ленточных червей (свиного цепня и эхинококка), а также в отношении круглых червей Strongyloides stercolatis (угрица кишечная).

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта вещество абсорбируется плохо, в плазме в неизмененном виде не обнаруживается. Характеризуется низкой биодоступностью (примерно 30%).

Повышению абсорбции и величины Cmax (в 5 раз) способствует прием препарата одновременно с жирной пищей.

Вещество быстро подвергается биотрансформации в печени. Первичным метаболитом (М1) является албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

ТCmax М1 варьирует в пределах от 2 до 5 часов. В связанном с белками плазмы состоянии находится около 70% албендазола сульфоксида. Вещество практически полностью распределяется по организму; определяется в печени, желчи, моче, в кистозной жидкости и стенке кисты, цереброспинальной жидкости.

В печени М1 превращается в албендазола сульфон (М2) и другие окисленные продукты. T1/2 М1 — от 8 до 12 часов. Экскретируется почками в виде различных продуктов метаболизма.

При нарушении функции почек выведение албендазола и М1 не меняется.

При нарушенной функции печени повышаются биодоступность вещества и Cmax М1 (в 2 раза), а также удлиняется T1/2.

Албендазол способствует повышению активности микросомальных ферментов системы CYP; ускоряет метаболизм многих ЛС.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения:

• нематодозов (анкилостомидоза, аскаридоза, трихоцефалеза, некатороза, энтеробиоза);
• стронгилоидоза;
• токсокароза;
• лямблиоза;
• нейроцистицеркоза, возбудителем которого являются личинки вооруженного (свиного) цепня;
• эхинококкоза брюшины, легких и печени, возбудителем которого являются личинки цепня эхинококка;
• смешанных глистных инвазий.

Также препарат целесообразно использовать как дополнение к основному лечению при хирургических вмешательствах по удалению эхинококковых кист.

Противопоказания

Применение Немозола противопоказано при поражениях сетчатки, гиперчувствительности к любому из компонентов таблеток/суспензии, в период беременности.

• нарушения гемопоэза;
• дисфункция печени (до и во время лечения необходим регулярный контроль функционального состояния органа);
• лактация.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде:

• нарушений функции печени, при которых отмечается повышение (слабое/умеренно выраженное)
• активности трансаминаз;
• тошноты/рвоты;
• болей в области живота;
• угнетения костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения);
• головокружения;
• головной боли;
• клинических признаков раздражения оболочек мозга (менингеальных симптомов).
• алопеции (обратимой);
• кожной сыпи;
• зуда;
• гипертермии;
• повышения АД;
• реакций гиперчувствительности;
• острой почечной недостаточности.

Инструкция по применению Немозола (Способ и дозировка)

Суспензия Немозол, инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь во время еды. Для повышения биодоступности албендазола его следует принимать с жирной пищей.

Немозол для детей 12-24 месяцев при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе показан одноразовый прием 1 десертной ложки суспензии (10 мл).

Рекомендации относительно того, как принимать детям старше двухлетнего возраста лекарство, следующие:

• при аскаридозе, анкилостомозе,трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе — ребенку однократно дают 20 мл препарата (принимать Немозол от глистов рекомендуется одновременно всем проживающим вместе лицам).
• При тениозе и стронгилоидозе суспензию для детей дают 1 р./день по 20 мл на протяжении 3-х дней.
• При токсокарозе показан прием 20 мл суспензии 1 р./день на протяжении 10 дней.
• Приполигельминтозах, вызванных заражением организма Clonorchis sinensis (двуусткой китайской) и Opisthorchis viverrini (сосальщиком Виверры), пациентам рекомендуется в течение 3-х дней дважды в день давать по 20 мл суспензии.

Лечение лямблиоза у детей в возрасте от 2 до 12 лет проводят с применением дозы 20 мл/сут. (лекарство принимают за один прием). Курс длится 5 дней.

Взрослым пациентам Немозол при лямблиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе, токсокарозе, тениозе и полигельминтозах назначают принимать по аналогичной схеме.

При цистном/альвеолярном эхинококкозе, а также при нейроцистицеркозе пациентам, вес которых более 60 кг, препарат дают дважды в день по 20 мл. Для пациентов, вес которых меньше 60 кг, рекомендованная суточная доза албендазола — 15 мг/кг, разделенные на 2 приема. Высшая доза — 800 мг/сут..

Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней.Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов.

При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с 14-тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

При ползучей сыпи суспензию принимают по 20 мл 1 р./день в течение 1-3 дней.

Таблетки Немозол, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь вместе с пищей (желательно жирной пищей, поскольку это позволяет повысить биодоступность албендазола).

Для детей старше трехлетнего возраста, подростков и взрослых в инструкции приведены следующие рекомендации относительно того как принимать препарат:

• при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе — 1 таб./сут. одноразово.
• При тениозе и стронгилоидозе таблетки дают по одной 1 р./день на протяжении 3-х дней.
• При токсокарозе таблетки принимают по одной 1 р./день на протяжении 10 дней.
• При смешанных гельминтозах, вызванных заражением организма Clonorchis sinensis (двуусткой китайской) и Opisthorchis viverrini (сосальщиком Виверры), пациентам рекомендуется в течение 3-х дней дважды в день принимать по одной таблетке.

Для лечения лямблиоза у взрослых и детей старше 3-х лет пациенту дают по 1 таблетке Немозола в сутки на протяжении 5 дней.

При цистном/альвеолярном эхинококкозе, а также при нейроцистицеркозе пациентам, вес которых более 60 кг, препарат дают дважды в день по 1 таблетке. Для пациентов, вес которых меньше 60 кг, рекомендованная суточная доза албендазола — 15 мг/кг, разделенные на 2 приема. Высшая доза — 800 мг/сут..

Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней.Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов.

При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с 14-тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

При ползучей сыпи таблетки принимают по одной в день в течение 1-3 дней.

Следует помнить, что таблетки от глистов рекомендуется пить одновременно всем проживающим вместе лицам.

Как быстро действует Немозол?

Отзывы о Немозоле для детей и взрослых свидетельствуют о том, что паразиты после приема препарата выходят обычно в течение недели. Через 3 недели после проведения лечения рекомендуется сделать повторный анализ кала.

Передозировка

При передозировке больному показаны промывание желудка, прием энтеросорбента (активированного угля) и — если в этом есть необходимость — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Концентрация активного метаболита албендазола увеличивается при одновременном применении препарата с Циметидином и Дексаметазоном.

Условия хранения

Независимо от формы выпуска препарат должен храниться при температуре до 25ºС в защищенном от влаги и света месте.

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо отслеживать изменения клеточного состава крови (уровень лейкоцитов проверяют до начала лечения и затем каждые 2 недели цикла) и активности ферментов печени.

Если в результате применения Немозола у пациента возникла лейкопения, лечение должно быть приостановлено. Продолжать курс можно лишь в том случае если степень снижения концентрации нейтрофилов и лейкоцитов незначительна, а лейкопения не прогрессирует.

Если показатели активности печеночных ферментов превышают верхнюю границу нормы более чем вдвое, применение Немозола прекращают до их полной нормализации.

При нейроцистицеркозе препарат назначают в комбинации с противосудорожными средствами и ГКС. Пероральные и парентеральные формы ГКС на первой неделе применения Немозола используются для профилактики приступа гипертензии.

Аналоги Немозола

Структурные аналоги Немозола: Гелмодол-ВМ, Саноксал, Альбендазол.

Немозол или Вермокс — что лучше?

Вермокс — это противопаразитарное средство широкого спектра действия. Основу препарата составляет вещество мебендазол, его концентрация в одной таблетке — 100 мг.

Вермокс наиболее эффективен при трихоцефалезе и энтеробиозе. Немозол наибольшую активность проявляет в отношении личинок свиного цепня и эхинококка, а также в отношении кишечной угрицы.

Вермокс может применяться с двухлетнего возраста, тогда как суспензию Немозол детям назначают с года.

Что лучше: Декарис или Немозол?

В таблетках Декарис в качестве активного вещества содержится левамизол (50 или 150 мг/таб.). Левамизол эффективен при заражениях следующими паразитами:

Препарат разрешен к применению у пациентов старше трехлетнего возраста.

Немозол для детей

Суспензия в педиатрической практике применяется с 12 месяцев, таблетки — с 3 лет.

Немозол и алкоголь

Немозол и алкоголь несовместимы.

При беременности

При беременности/лактации применение албендазола противопоказано. При необходимости назначения препарата кормящим женщинам, грудное вскармливание должно быть прекращено.

Для предотвращения применения Немозола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста лечение следует начинать только после исключения факта беременности.

В период применения суспензии/таблеток должна быть обеспечена надежная контрацепция.

Отзывы о Немозоле

Отзывы врачей о препарате Немозол, позволяют сделать вывод, что это лекарство от глистов на сегодняшний день является одним из лучших. Средство нарушает течение биохимических процессов в организме паразитов, вызывает деструкцию их клеточных оболочек и в результате — к гибели гельминтов.

Действие препарата распространяется на личинок цепней (вооруженного, собачьего), лямблии, власоглава, остриц, описторхий, аскарид, necator americanus, кишечной угрицы, микроспоридий, токсокар. Также эффективен Немозол при полигельминтозах.

Производитель выпускает его в форме таблеток и суспензии: таблетки являются оптимальной лекарственной формой для взрослых, суспензию назначают детям старше 12 месяцев выпускается.

Большинство людей оставляют хорошие отзывы о Немозоле на форумах. Поскольку чаще всего глистные инвазии встречаются в детском возрасте, в основном это отзывы о Немозоле для детей. Практически все мамы отмечают быстродействие препарата и его эффективность, однако при этом подчеркивают, что у некоторых пациентов возможны побочные эффекты.

Цена Немозола

На таблетки Немозол цена в российских аптеках варьирует от 176 до 206 руб.. Стоимость жевательных таблеток 400 мг — 200-210 руб.. Цена суспензии Немозол — 160-205 руб..

Средняя цена в Украине на Немозол (альбендазол) в форме таблеток в п/о — 200 грн, жевательных таблеток — 250 грн. Купить суспензию д/приема внутрь можно за 220 грн.

Заражение глистами часто встречается в детском возрасте, поэтому с такой проблемой сталкиваются многие родители. Лечение гельминтозов у детей требует применения одновременно эффективных и безопасных средств. Одним из таких лекарств можно назвать Немозол. Специально для самых маленьких пациентов его производят в виде приятной на вкус суспензии. Когда ее назначают детям и в какой дозе дают ребенку?

Форма выпуска

Состав

Действие суспензии обеспечивает вещество под названием албендазол. Из 5 мл сиропа пациент получает его в дозировке 100 мг. Чтобы лекарство было жидким, сладким на вкус и не портилось при хранении, в него добавляют очищенную воду, карбоксиметилцеллюлозу натрия, глицерол, гидрохлорид калия, сорбитол и бензойную кислоту, а также микрокристаллическую целлюлозу, полисорбат 80, сорбиновую кислоту и ароматизаторы.

Принцип действия

Албендазол в составе суспензии способен уничтожать гельминты за счет нарушения биохимических процессов в теле глистов и поражения клеток кишечника паразитов. Препарат особенно эффективно влияет на личинки свиного цепня и эхинококка, а также на возбудителя стронгилоидоза. Не менее активно лекарство в отношении аскарид, анкилостомид, остриц, некаторов, власоглава, токсокаров и лямблий.

Суспензия всасывается в пищеварительном тракте плохо, но этот процесс улучшается при одновременном употреблении пищи (особенно жирной). Метаболические изменения албендазола происходят в печени, где образуется сульфоксид, у которого тоже имеется противогельминтная активность. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, но не изменяется при нарушенной работе почек.

Показания

Суспензию Немозол назначают при:

• Аскаридозе.
• Лямблиозе.
• Анкилостомидозе.
• Трихоцефалезе.
• Энтеробиозе.

• Трихинеллезе.
• Стронгилоидозе.
• Эхикококкозе.
• Нейроцистицеркозе.
• Токсокарозе.
• Некаторозе.
• Смешанных инвазиях, вызванных сразу несколькими видами гельминтов.

С какого возраста назначают?

В аннотации к Немозолу в форме суспензии нет каких-либо ограничений по возрасту. Такое средство можно давать даже малышам первых лет жизни, если для этого имеются основания, но детям до года медикамент обычно не назначают.

Кроме того, важно помнить, что применение лекарства у детей как 1-2 лет, так и старше, без консультации педиатра не рекомендуется.

Противопоказания

Немозол нельзя давать детям с гиперчувствительностью к любому из компонентов суспензии, а также при поражениях сетчатки. Осторожного применения лекарства требуют пациенты с болезнями печени или нарушениями кроветворения.

Побочные действия

• Пищеварительный тракт пациента может отреагировать на прием суспензии тошнотой, болями в животе или рвотой. Иногда препарат ухудшает работу печени, что проявляется в анализе крови небольшим повышением активности ферментов, называемых трансаминазами.
• У некоторых детей отмечают отрицательное влияние препарата на ЦНС в виде головокружения или головной боли.

• Изредка Немозол становится причиной повышения температуры, аллергической реакции (например, в виде зуда или сыпи), повышенного давления крови или почечной недостаточности.
• В анализе крови ребенка, принимающего суспензию, могут определяться сниженные показатели лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.

Применение и дозировка

Инструкция по применению разрешает давать лекарство младенцам во время кормления, а детям постарше – в любой из приемов пищи. Одновременно рекомендуется пролечить всех других членов семьи, проживающих вместе с ребенком. Дозировка препарата зависит от нескольких факторов, среди которых и диагноз, и масса тела пациента, и его возраст:

• Если у ребенка обнаружен лямблиоз, то дозу медикамента нужно рассчитать по массе тела маленького пациента. Для этого вес в килограммах умножается на 10 или 15 и получается количество албендазола, которое нужно принимать ежедневно однократно в течение 5-7 дней. Например, ребенку с весом 15 кг дают по 150 мг албендазола в сутки (15*10), что соответствует 7,5 мл суспензии.
• При заражении аскаридами, власоглавом, острицами либо другими нематодами лекарство дают однократно. Ребенку старше 2 лет препарат следует выпить сразу в полном объеме, то есть все 20 мл суспензии из одной бутылочки. Пациентам младше 2 лет разовую дозу определяет врач, но чаще всего лекарство дают один раз в количестве 10 мл.
• Если у ребенка выявлен токсокароз, то в возрасте до 14 лет дозу Немозола следует рассчитывать по массе тела. Медикамент дают в дозировке 10мг/1кг в сутки, разделяя получившееся количество на 2 приема. Детям старше 14 лет медикамент назначается по 400 мг албендазола дважды в день, то есть по 1 бутылочке суспензии на прием, поэтому удобнее использовать твердые формы. Тем более что длительность лечения поражения токсокарами составляет 1-2 недели.
• Если причиной использования Немозола выступает эхинококкоз либо нейроцистицеркоз, то дозировку рассчитывают по весу, умножая количество килограммов на 15. Такая суточная доза делится на 2 приема. К примеру, ребенку с весом 20 кг требуется 300 мг албендазола в сутки, поэтому ему дают дважды в день по 7,5 мл суспензии (по 150 мг). При весе больше 60 кг медикамент назначают по 400 мг на прием дважды в сутки.

Передозировка

Превышенная доза лекарства может провоцировать головокружение, тошноту, сонливость, рвоту и другие негативные симптомы. В лечении передозировки используют промывание желудка и прием сорбентов. Если требуется, ребенку назначают симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами

В лечении нейроцистицеркоза Немозол комбинируют с противосудорожными средствами и глюкокортикоидами. Если назначать суспензию вместе с циметидином или дексаметазоном, то концентрация активного метаболита албендазола будет повышаться.

Условия продажи и хранения

Для покупки Немозола в суспензии нужно сначала получить рецепт от врача. Средняя цена одного флакончика составляет 170 рублей. Хранить лекарство дома необходимо в надежно скрытом от детей месте, где на препарат не будет действовать высокая температура или влага. Срок годности суспензии составляет 3 года.

Отзывы

О лечении гельминтозов у детей с помощью Немозола отзываются в основном положительно. Лекарство хвалят за его высокую эффективность против большинства паразитов и редкое появление побочных эффектов. Мамам нравится, что медикамент выпускают в суспензии, которую давать ребенку очень просто, ведь у него нет горького привкуса. К недостаткам препарата некоторые родители относят его стоимость, особенно при необходимости длительного применения.

Аналоги

Заменить Немозол при глистной инвазии у ребенка можно одним из таких лекарств:

• Таблетки Декарис для детей (50 мг), действие которых обеспечивает левамизол. Медикамент назначается с 3-летнего возраста.

• Суспензия Пирантел, разрешенная для детей с 6-месячного возраста. Такое лекарство также представлено таблетками с дозировкой 250 мг.

• Суспензия Гельминтокс, основой которой является пирантел. Лекарство выписывают малышам старше 6 месяцев и также производят в таблетках, разрешенных с 6 лет.

• Таблетки Вермокс, содержащие мебендазол. Их можно назначать с 2-летнего возраста.

• Таблетки Вормин, которые тоже содержат мебендазол и применяются у детей старше двух лет.

Любой из таких препаратов эффективно борется с острицами, аскаридами и другими гельминтами, но обязательно должен назначаться врачом. Давать какое-либо лекарство от глистов (в том числе для профилактики) без предварительной консультации педиатра не стоит.

Доктор Комаровский посоветует, как можно обнаружить глисты с достаточной степенью вероятности, и расскажет, нужно ли и можно ли проводить действенную профилактику гельминтоза.

Инструкция

• русский
• қазақша

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, 100 мг/5 мл, 20 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное вещество — албендазол 100 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин, кислота бензойная, калия гидроксид, кислота сорбиновая, полисорбат-80, сорбитола раствор 70% не кристаллизованный, натрия кармеллоза высушенная, калия гидроксида 5% раствор для коррекции значения рН от 4.5 до 5.5, ароматизатор эссенция фруктовая смешанная ID25676, ароматизатор эссенция со вкусом мороженого отличного FB2867, вода очищенная.

Описание

Однородная суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Бензимидазола производные. Албендазол

Код АТХ Р02СА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема альбендазол плохо адсорбируется из желудочно- кишечного тракта (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность — низкая.

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

После приема разовой дозы 400 мг (20 мл суспензии) фармакологически активный метаболит- сульфоксид альбендазола достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.

При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 1A2 в клетках печени человека.

Фармакодинамика

Немозол — противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.

Препарат активен против кишечных паразитов, вызывающих кожный синдром Larva Migrans (синдром блуждающих личинок)

— Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Trichocephalus trichiuris (власоглав), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis;

— Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);

— Trematodae (сосальщики): Opisthorchius viverrini, Clonorchis sinensis;

— Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).

Немозол активен против тканевых паразитов, Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis вызывающих кистозный и альвеолярный эхинококкозы Немозол эффективен при лечении нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективно только в отношении кишечной стадии этого гельминтоза. Немозол эффективен в отношении всех стадий развития аскариды, трихинеллы. Эффективность составляет 95–100%.

Показания к применению

-кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз

— тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз

— тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз (в т.ч. нейроцистициркоз), гименолипидоз, эхинококкоз (кистозный, альвеококкоз)

Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь, во время или после приема пищи, можно запивать водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.

Лечение кишечных нематодозов

Аскаридоз, трихоцефалез (власоглав)

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 400 мг (20 мл суспензии) в сутки однократно или в 2 приема после еды, детям 6 -12 лет – 200 мг (10 мл суспензии) однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Специальной подготовки и диеты не требуется.

Достаточно назначения препарата в дозе 400 мг (20 мл суспензии) взрослым и детям старше 12 лет, детям старше 6 лет до 12 лет 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме.

Стронгилоидоз (кишечная угрица)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет 400 мг (20 мл суспензии), детям старше 6 лет до 12 лет в дозе 10 мг/кг массы тела однократно в течение 3 дней. Через неделю рекомендуется провести повторный цикл лечения в тех же дозах.

Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза. При однодневном лечении эффективность составляет 85%, а при удлинении курса до 2–3 дней она повышается.

Лечение тканевых нематодозов

Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного. Немозол назначают детям старше 6 лет до 12 лет в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (40 мл суспензии) в сутки в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероиды и симптоматические средства. Эффективность

лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям (нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.).

Немозол назначают детям старше 6 лет до 12 лет в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (40 мл суспензии) в сутки в 2 приема после еды в течение 10 дней. Как правило, требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели – месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспетическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.

Лечение тканевых цестодозов

Лечение эхинококкоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма, в послеоперационном периоде, когда есть опасность обсеменения при нарушении целостности кисты во время операции, а также в случаях множественных поражений кистами небольших размеров (не более 3–5 см). Противорецидивное лечение рекомендуется после операции, когда нельзя исключить наличие других локализаций паразита небольших размеров. Крупные кисты лечить нецелесообразно из-за неэффективности и возможности получения осложнений за счет нарушения целостности кисты под влиянием препарата.

Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови (печеночно-почечный комплекс). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.

Немозол назначают в дозе взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг (20 мл суспензии) 2 раза в день, детям 6 – 12 лет 10 мг/кг/сут массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели.

В процессе лечения каждые 5–7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109/л и 5–6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей. В случаях прогрессирующей лейкопении и гиперферментемии требуется отмена препарата. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немозол назначают курсами с интервалом в 2 недели–1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии (наличие кист) – 12-18 месяцев.

Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и контроле за динамикой титра специфических антител. При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление.

Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе. Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает.

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг (20 мл суспензии) 3 раза в день, детям 6 – 12 лет в дозе 15 мг/кг массы тела в 3 приема после еды. Продолжительность курса 28–30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю (иногда по показаниям более продолжительно) приема препарата назначают глюкокортикостероиды (40–50 мг преднизолона). Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. При эффективном лечении наблюдается исчезновение и/или кальцификация очагов. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения. Следует помнить, что даже в случаях хорошего эффекта лечения полного регресса клинической симптоматики может не наступить из-за сформировавшихся стойких структурных изменений мозговой ткани.

Взрослым и детям старше 12 лет при весе более 60 кг по 400 мг (20 мл суспензии) 1 раз в сутки в течение 3 суток, или при весе менее 60 кг, включая детей от 6 до 12 лет, из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

Максимальная суточная доза – 800 мг (40 мл суспензии) больным с массой тела 60 кг и более, менее 60 кг – 15 мг/кг.

Побочные действия

— аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эритема, в том числе синдром Стивенса — Джонсона

— головная боль, головокружение

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор

— повышение уровня печеночных энзимов, гепатит

— лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, тромбопения

— повышение артериального давления

— нарушения функции почек

— апластическая анемия, подавления костного мозга, нейтропения

Противопоказания

— гиперчувствительность к албендазолу и другим компонентам лекарственного средства

— патология сетчатки глаза

— беременность и период лактации

— детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Циметидин, празиквантел и дексаметазон увеличивают плазменные уровни албендазола.

Особые указания

Чтобы избежать приема Немозола в течение ранней беременности, женщины детородного возраста должны проводить лечение в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Следует принимать меры контрацепции во время лечения и в течении одного месяца после завершения приема препарата при системном гельминтозе.

Возможно слабое или умеренное повышение уровня печеночных энзимов, которые нормализуются после прекращения приема Немозола. Определение показателей функции печени должно проводится перед началом каждого цикла лечения и каждые две недели в течение лечения. Если показатели трансаминаз увеличиваются в два раза и больше, Немозол нужно отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени нормализуются.

Немозол может вызвать обратимое умеренное понижение общего количества лейкоцитов. Анализы крови должны выполняться в начале и каждые две недели в течение каждого 28-дневного цикла. При развитии лейкопении препарат следует отменить. В процессе коротких курсов лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5–7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.

При необходимости пациенты с нейроцистициркозом, должны получать комплексную терапию, включающую стероиды и антиконвульсанты. При заболеваниях глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки глаза. При глазном цистицеркозе противопаразитарное лечение противопоказано из-за возможности тяжелых осложнений (отслойка сетчатки) и развития слепоты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Случаи не описаны.

Форма выпуска и упаковка

По 20 мл препарата помещают в пластмассовые флаконы вместимостью с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемой алюминиевой крышкой с прокладкой. На крышку надевают дозирующий поливинилхлоридный колпачок.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 250 С . Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

Производитель

«Ipca laboratories Limited», Индия

48, Кандивили Инд. Эстейт, Мумбай 400067, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Ipca Laboratories Limited, Индия

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции