Пуповина (пупочный канатик) – особый орган, через который осуществляется связь между матерью и плодом до родоразрешения. Бывает, что образуется узел пуповины и может вызывать осложнения в ходе беременности, при родах. О причинах нарушения, методах устранения и профилактики расскажем далее.
Что это
Узел пуповины – скрученная петля, формирующаяся при длине канатика 60-70 см (к моменту родов). Такое патологическое явление в акушерской практике встречается нечасто, но представляет опасность для женщины и плода.
Специалисты различают нарушение по видам узла.
- Истинный — настоящая петля, образующаяся из сосудов канатика при скручивании. Достигает в длину до 1,5 м.
- Ложный — утолщение пупочного канатика на участке расширения вен. Происходит перекручивание и скопление студенистого вещества, выходящего за контуры поверхности пуповины.
Узел пуповины – аномалия, которую врачи именуют “тощей пуповиной”. Обычно возникает при нарушениях обменных процессов или внутриутробных инфекциях. Пупочный канатик утолщается или наоборот, становится тонким.
Он пережимает собственные сосуды при затягивании. Патология образуется на 1 триместре при активных хаотичных движениях плода или на более поздних сроках.
Почему возникает
По разным причинам появляются узлы пуповины:
- повышенная подвижность ребенка в первой половине беременности;
- гипоксия, также провоцирующая хаотичные, интенсивные движения плода;
- слишком длинный пупочный канатик;
- многоплодная беременность (многоводная пуповина);
- активизация мускулатуры матки при излишней подвижности плода.
Истинные узлы пуповины чаще формируются в 3 триместре беременности, когда плод растет. Ему становится в матке тесно.
Группу риска составляют женщины, беременные двойней в одном плодном пузыре. В нее также входят беременные мальчиками, которые более активно двигаются на ранних сроках.
Чем опасно
Если пупочный узел сильно затянется, станет плотным и тугим, произойдет повреждение сосудистого сплетения трубки. Плод начнет недополучать питательные компоненты, необходимые для формирования и развития.
При излишнем перетягивании сосуда пуповины поступление кислорода к плоду может вовсе прекратиться. Возникнет состояние острой гипоксии вплоть до внутриутробной гибели малыша.
Это бывает при формировании многократного, тугого истинного узла с сильной степенью затягивания. В этом случае просвет пупочного каната не превышает 1,5 см. Ложный узел по данным врачей не представляет особой угрозы для жизни и здоровья малыша.
Методы диагностики
Заподозрить патологию практически невозможно по признакам. Даже специфические симптомы не могут указать точно на наличие нарушений на пуповине. При подозрении проводятся комплекс из ряда тестов.
- Ультразвуковые, допплерометрические исследования, дающие оценку кровотоку. На появление узелков укажет слабая скорость оттока крови на отдельных участках пуповины.
- Кардиотокография на поздних сроках беременности и при родах для оценки внутриутробного состояния плода.
Что делать
Ложный узел пуповины не опасен, он не влияет на течение и исход беременности. При истинном узле врачи-гинекологи выбирают выжидательную тактику, ведь патология не устраняется не хирургией, ни медикаментами.
Непосредственно сама будущая мама должна отслеживать шевеления. Если ребенок резко изменяет свою двигательную активность, нужно немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу.
В случае тугого перетягивания пуповиной врачи прибегают к экстренной мере – проведению кесарева сечения.
Прогнозы
Узел на пуповине плода редко приводит к аномалиям либо внутриутробной гибели плода. При своевременном проведении УЗИ удается проконтролировать состояние ребенка и нормально провести родоразрешение у женщины.
Прогноз при ложной форме вполне благоприятный. К счастью, малыш в большинстве случаев самостоятельно “распутывается”. Женщина может даже рассчитывать на естественные роды.
При истинном узле пуповины последствия для ребенка более суровые. Предотвратить неприятности поможет только экспертность и оперативность врачей.
Узел пуповины – редкое, но коварное явление. Если развивается стойкая внутриутробная гипоксия, у малыша может начаться сердечная недостаточность. В этом случае спасти его жизнь поможет только срочное вмешательство.
Загрузка...
