Инструкция по применению вязкоупрого импланта для внутрисуставного введения Остенил

Краткое описание препарата

В человеческом организме происходит миллиард взаимосвязанных процессов. Опорно-двигательная система, несомненно, является одной из наиважнейших в теле. Для безболезненного передвижения очень важно следить за состоянием суставов — подвижных костей скелета. Остенил — современное лекарственное средство, которое поддерживает здоровое состояние соединительных тканей.

Торговое название

Остенил

Действующие вещества

Натрия гиалуронат

Фармакологическая группа

Другие разные средства. Заместители синовиальной жидкости.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие — восстанавливающее вязкоэластичные свойства синовиальной жидкости.

Форма выпуска и упаковка

Производится Остенил в виде шприца с содержанием уже готового раствора для введения. Объем одного шприца предназначен на одну инъекцию. Выпускаются:

1. Мини-шприцы с содержанием 10мг;
2. Стандартные — 20 мг;
3. Остенил плюс — 40 мг.

Это вязкоупругий изотонический 1% раствор для введения в полость сустава. В упаковке — 1 шт. В комплекте есть также инструкция по применению.

Несколько вариантов препарата позволяют подобрать более подходящее лекарство. Если нужно ввести небольшое количество лекарства, то нецелесообразно покупать препарат с максимальным количеством гиалуроновой кислоты.

Открытый шприц категорически запрещено использовать для повторного введения, поэтому лучше купить Остенил Мини, который обойдётся намного дешевле.

Состав

В лекарстве содержатся следующие ингредиенты:

• гиалуроновая кислота (основное активное вещество);
• изотонический раствор;
• натрия хлорид;
• дигидрогенфосфат натрия;
• вода;
• моногидрогенфосфат натрия.

Форма препарата зависит от количества активного вещества:

Производитель

ТРБ Фарма С.А, Германия

Фармакологические свойства

Значение гиалуроновой кислоты в работе суставов

В инструкции по применению указано, что гиалуроновое соединение или несульфированный мукополисахарид Остенила представляет собой углеводный элемент протеогликанов, которые состоят из аминосахарагексозаминов. В организме они образуют ковалентные связи с белками протеиногликанами. В свободной форме в природе не обнаружены.

Гиалуроновое кислотное соединение Остенил, являясь натуральным полимером, обеспечивает упругость и вязкость синовии. Эта густая и эластичная субстанция заполняет полость суставов. В нормальном состоянии она имеет желтоватый оттенок с небольшой прозрачностью. Высококонцентрированный материал располагается на поверхности суставного хряща.

В синовиальной жидкости гиалуроновая кислота (ГК) выполняет функцию смазочного материала и компенсатора ударных воздействий. Находясь между двумя хрящевыми элементами, она накапливает энергию, образующуюся в результате механического взаимодействия.

Как динамическая преграда, гиалурон Остенила регулирует метаболические реакции между органоидами колена и синовиальной жидкостью. В результате возникает эластичный экран в объеме синовиоцитов и граничащих с ними нервных дендритов. Неповрежденный синовиальный механизм работает, сохраняя равновесное состояние. Смазка движется в полости органа, а ее физические характеристики – плотность, молекулярные структура, стабильны.

Остенил включает в себя специальную фракцию гиалуроната натрия, большая степень чистоты которой достигается методом бактериальной ферментации. В лекарстве отсутствуют животные протеины, что значительно уменьшает вероятность развития аллергенного ответа. Небольшая градация молекулярной массы устраняет возможность попадания веществ, провоцирующих воспалительные процессы.

Терапевтическое действие Остенила

Терапевтический эффект гиалуроната натрия связан с «восполнением вязкости», посредством чего улучшается физиологический и реологический статус тканей пораженного сустава. Кроме того, действие гиалуроната натрия базируется на эффекте «пускового механизма» — непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронан и, таким образом, возвращает его в состояние гомеостаза, которое сохраняется в течение нескольких месяцев.

Как показывают накопленные клинические материалы, при применении гиалуроната натрия имеют место следующие моменты:

• восстанавливает синовиальное равновесие: повышает вязкость синовиальной жидкости, восстанавливая ее смазывающие, ударопоглощающие и фильтрующие свойства;
• защищает суставной хрящ от механического и химического повреждения: восстанавливает защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышает связывание свободных радикалов;
• воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются.

Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления гомеостаза синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе.

Полезное действие гиалуроната натрия проявляется постепенно в течение курса и сохраняется в течение нескольких месяцев. После прохождения полного курса из 5 инъекций симптомы обычно снимаются на срок от 6 до 12 месяцев.

Показания к использованию

Инъекции гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость повышают вязкоупругие свойства синовиальной массы, что приводит к повышению естественной функции внутрисуставной жидкости и снижению нагрузки на сустав. Согласно указаниям инструкции Остенил вводится только в суставную щель. Основными показаниями к применению препарата являются:

1. Частичная утрата деятельных способностей сочленения. Такие патологии наблюдаются вследствие травм, воспалительных процессов, а также могут выявляться на фоне дегенеративных или дистрофических трансформаций.
2. Нарушение амплитуды движений и фиксирование болевых ощущений.
3. Лечение пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.
4. Проблемы, связанные с коленными суставами. Остенил результативно используется и для лечения иных сочленений.
5. Дегенеративно дистрофические поражения соединительной ткани и суставов — при наличии патологии, которая приводит к разрушению соединительной ткани, что ведет за собой деструкцию сустава. Остенил применяется в качестве поддерживающей терапии, и помогает длительное время сохранять пораженные суставы в нормальном состоянии.
6. Остеоартроз на 1, 2, 3 фазах развития, когда поражаются коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
7. Артроз вторичной формы, находящийся на фазе ремиссии. В данном случае гиалуронат натрия необходим для поддержания нормального состояния суставных хрящей, и предотвращения дальнейшего прогрессирования артроза.
8. Травматизации суставов — препарат применяется после перенесенных травм конечностей, которые сопровождаются поражением суставов. Для профилактики посттравматической деструкции хрящей и развития воспаления используют Остенил. Возможно применение Остенила для частичного восстановления работоспособности, при необходимости срочного выполнения физических нагрузок.
9. Хирургическое лечение глаз. В случае когда требуется расширение или разделение глазной ткани. При этом препарат вводят перед обследованием сетчатки глаза.

Остенил также используется как дополнительное вещество при лазерном исследовании зрительного аппарата. В особых случаях, когда сустав значительно поврежден, а пациенту нужно выполнить физическую работу, нагружающую данный участок, специалист может применять Остенил как временную замену естественной суставной жидкости.

Противопоказания к применению

Медикамент успел зарекомендовать себя на отечественном фармацевтическом рынке. Он прошел абсолютно все тесты на биосовместимость, доказав свою эффективность и качество. Но, как и множества лекарственных средств, у Остенила есть противопоказания. К основным запретам на использование уколов относятся:

1. Индивидуальная непереносимость определенного компонента, входящего в состав лекарства.
2. Ревматоидный артрит.
3. Бехтерева болезнь.
4. Беременность и период лактации.
5. Детский возраст.

Перед непосредственным началом использования медикамента следует проконсультироваться с врачом, который во время обследования назначит правильную дозировку и составит план лечения исходя из конкретного случая.

Инструкция по применению: способ и дозировки

Выполнять инъекционные манипуляции должен специалист в операционном кабинете, с обязательным соблюдением требований асептики и антисептики.

Дозировку определяет врач, после обследований и ознакомления с результатами анализов. В основном начальная доза составляет 20 мг. Курс терапии определяется в индивидуальном порядке. Между введениями необходимо делать паузы на 1 — 2 дня. При возникновении необходимости курс разрешается повторить спустя полгода.

Инъекции Остенил производятся в больной сустав раз в 7 дней, но максимум 3 — 5 уколов (Остенил — мини: 1 — 3 уколов). Единовременно можно начать лечение нескольких суставов. Продолжительность лечения в зависимости от серьезности заболевания составляет полгода (5 уколов). Повторные циклы лечения проводятся по требованию.

Если фиксируется выпот в суставе, уменьшают его объем путем выскребания водной массы из щели, отдыха, внутрисуставной инъекции кортикостероида. После таких процедур лечение Остенилом начинают спустя 3 дня.

Содержимое и внешняя поверхность заполненного средством шприца нужно держать в стерильном состоянии до открытия пакета. Прямо перед использованием из упаковки вынимают шприц, снимают колпак Luer со шприца, надевают специальную канюлю (к примеру, 19 или 21 Г) и закрепляют ее провертыванием. Перед введением препарата нужно выпустить пузырьки воздуха из шприца.

Правила использования

Покупая Остенил, важно обратить особое внимание на упаковку и сопроводительные документы. В подлинности средства можно убедиться на сайте компании. Существует множество подделок, которые могут спровоцировать ухудшение здоровья.

Инъекции Остенила проводятся только в стационаре. Это объясняется тем, что лекраство должно попасть именно в суставную полость. Нельзя, чтобы оно проникло в ткани и кровеносные сосуды.

Процедура проводится следующим образом:

1. Шприц следует осторожно извлечь из упаковки. Он содержит в себе жидкость.
2. Аккуратно снять крышку, не повредив фиксирующие перемычки.
3. Крышка снимается движением вверх.
4. Присоединить иглу нужного диаметра к шприцу с лекарством.
5. Перед непосредственным уколом убедиться, что в шприце нет воздуха.

Перед процедурой проводится определённая медицинская подготовка. Сначала в сочленении необходимо снять воспаление, так как прокол синовиальной оболочки может ухудшить самочувствие пациента. Для этого применяются неспецифические противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды.

При наличии в суставе выпот, он убирается пункцией. Это нужно сделать обязательно, иначе лечебный эффект будет незначительным, а иногда и вообще отсутствовать.

Следует проверить срок годности лекарства и условия его содержания. Это важно для достижения эффективности лечения. При нарушении этих пунктов использовать Остенил запрещено.

Чтобы препарат не вызвал местную реакцию, после инъекции желательно принять противовоспалительное средство. Лекарство применяется под контролем врача, который при необходимости сможет скорректировать дозировку.

Передозировка

Препарат хорошо переносится больными, так как оно практически безопасно. На 200 тысяч инъекций, проведённых в России, было зафиксировано всего несколько случаев побочных эффектов. Случаи передозировки пока не зафиксированы.

Побочные эффекты

Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. В клинических исследованиях было показано полное отсутствие токсических и мутагенных реакций. Благодаря форме выпуска — шприц-ручка — сводится к минимуму возможность занесения вторичной инфекции при инъекции.

Возможные побочные реакции (обычно бесследно проходят в течение нескольких дней):

• локальные вторичные явления, такие как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти — десяти минут снимут все подобные явления);
• появление внутрисуставной экссудации (в некоторых случаях экссудация может быть значительной и вызывать более продолжительный болевой синдром); в этих случаях необходимо произвести пункцию сустава и удаление экссудата с его последующей микроскопией с целью исключения инфекции и микрокристаллической артропатии (подагры);
• крайне редко — аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На сегодняшний день нет никаких сведений относительно несовместимости Остенил с другими растворами для внутрисуставного использования. Для облегчения состояния больной может принимать оральные анальгезирующие средства или противовоспалительные лекарства в течение нескольких первых дней процедур.

Особые указания

Прежде чем начать использование медикамента рекомендуется ознакомиться с определенными указаниями, соблюдение которых обеспечивают безопасное введение и результативность медикамента:

• Нужно особое внимание уделять пациентам, у которых имеются повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства. Следует придерживаться требований предосторожности для внутрисуставных уколов.
• Остенил нужно вводить в полость сустава осторожно, не допуская его попадание в кровеносные сосуды или ближайшие тканевые массы.
• Препарат с признаками повреждения стерильной упаковки или шприца, а также с истекшим сроком годности (указан на коробке) использованию не подлежит.
• Перед началом лечебного цикла обязательно излечивать воспалительные процессы суставов. При наличии жидкости в суставной полости ее следует вывести. После таких подготовительных процедур можно вводить имплант.
• В период лечения препаратом Остенил допускается дополнительная терапия суставов, под контролем лечащего врача.

Внутрисуставная инъекция разрешается производить только специалистам с высокой квалификацией. Многие специалисты рекомендуют в период нескольких суток после применения имплантат употреблять обезболивающие или противовоспалительные лекарства, во избежание возможных негативных проявлений.

Применение Остенил при беременности и кормлении грудью

Остенил запрещается использовать во время вынашивания плода или кормления новорожденного грудной лактозой.

Применение в детском возрасте

Поскольку нет никаких клинических данных относительно использования гиалуроновой кислоты у детей, Остенил не рекомендуется к использованию в детском возрасте до 18 лет. Исключения возможны только в случае назначения врачом при сопоставлении риска пользы и возможного вреда.

Условия и срок хранения

Средство должно храниться в сухом, затемнённом и прохладном месте. Дети не должны иметь к нему доступа. Нельзя нарушать температурный режим ‒ не выше 25 градусов. Препарат не нужно замораживать. Годность лекарства ‒ 3 года, затем препарат утилизируется.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена

Ощутимые затраты на лекарство окупаются его высокой эффективностью.

Аналоги лекарства

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке России представлено немало аналогов Остенила, которые в своем составе содержат гиалуроновую кислоту. Но среди наиболее эффективных и действенных аналогов, врачи выделяют следующие:

• Гилан.
• Ферматрон.
• Синвиск.

Каждый из них имеет аналогичный механизм действия и практически не отличается по своему составу. Основное отличие состоит в стоимости того или иного медикамента — например Ферматрон дороже в разы, при этом качество обоих и оказываемый терапевтический эффект практически не отличается.

В каждом случае аналог должен подбирать исключительно врач, опираясь на общее состояние пациента, индивидуальные особенности его организма, течение патологического процесса.

Отзывы

Многих пациентов пугает возможность введения препаратов с помощью внутрисуставных инъекций. Однако лечение именно таким методом на ранних стадиях заболевания дает максимальный и продолжительный эффект.

Отзывы об Остенил свидетельствуют, об улучшении защитных свойств синовиальной жидкости, а также усилении питания сустава. Данное лекарство способствует увеличению вязкоупругости сустава, прекрасно смазывает его и повышает амортизирующую функцию, надолго замедляет процесс разрушения хряща. Введение гиалуроната натрия стимулирует собственную выработку данного вещества и улучшает качественный состав внутрисуставной жидкости. По отзывам больных Остенил отлично переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Пациенты, прошедшие курс терапии Остенилом, отмечают его прекрасные противовоспалительные и обезболивающие свойства. Отзывы об уколах Остенила в коленный сустав говорят, что после первых инъекций необходимость приема анальгетиков и противовоспалительных лекарств уменьшается, а подвижность сустава увеличивается. Процедура введения препарата длится около 10-15 минут и не вызывает дискомфорта. Внутрисуставная инъекция производится не больнее, чем обычная внутривенная. После нее не стоит сразу нагружать сустав.

Отзывы пациентов

Уже лет шесть живу с порванной внешней связкой левого колена. Из-за этого подвижность сустава не совсем расчетная и колено периодически болит. Сильной опухли нет и доктора советуют не резать ничего пока сильно ходить не мешает. Но в качестве альтернативы перед лыжным сезоном посоветовали подумать про этот самый «Остенил». Понятно, конечно, что это не лекарство а костыль и потому сильно волнует побочка. Т.е. не приводит ли оно к негативным последствиям типа атрофии выработки собственной суставной жидкости.
Нашел на сайте всего одно упоминание и то двухлетней давности. Новых отзывов нет?
Самое неприятное, что нет ортезов хоть немного совместимых с активными видами отдыха и помогающих именно боковым связкам. И если кто-то думает так же, как я, Мы с ним похожи точь-в-точь.

Анатолий

Препарат Остенил врач назначил для лечения коленного сустава. Около полгода назад получил травму колена, играя футбол. Сначала, к сожалению, не обратился к врачу, думал поболит и перестанет. Но, через месяц спустя травма дала о себе знать. Сустав начал болеть и с каждым днем все больше и больше. Когда обратился к врачу и сделали снимок, оказалось уже пошло дистрофическое изменение сустава. Не помню точных медицинских терминов, говорю своими словами. И в лечении врач посоветовал препарат Остенил, как эффективное средство при таких ситуациях. Всего курс лечения был назначен из пяти уколов. Один укол в неделю. Сейчас вот заканчиваю лечение, чувствую себя уже гораздо лучше. Остенил помогает однозначно и снимок показал положительный результат.

Павел

Колола курс Остенила прошлой зимой — могу сказать по себе, что мне хватило всего 3 инъекций, чтобы вернуться к нормальной, активной жизни. Прошло уже почти полтора года и все нормально — хожу на работу, занимаюсь йогой и чувствую себя нормально. Рекомендую всем.

Колесникова Марина

Мне в позапрошлом году поставили диагноз — артроз коленного сустава. За это время перепробовала массу препаратов — мази, таблетки, вплоть до рецептов из арсенала народной медицины, но ничего не помогало. Врач порекомендовал уколы внутрь сустава с Остенилом — прошла курс из 4 инъекций, но никаких особых изменений не почувствовала, считаю, за зря выбросила деньги. То пробовать еще — не знаю, но этот медикамент уж точно не буду покупать.

Светлана Вищик

Мне 5 лет назад поставили диагноз артроз коленного сустава — сказалась старая авария и неэффективно пройденное лечение. Мой артроз периодически дает о себе знать, так сказать колени крутит на погоду и врачи прописали мне курс терапии с уколами Остенила. После второго введения почувствовала сразу облегчение, но врач после пройденного курс сказал, что периодически нужно повторять его.

Тамара

Боли в коленях мешали нормально передвигаться, подниматься по лестнице и вообще болели сильнее день за днем. Препарат Остенил назначил специалист, объяснив суть проблемы, из – за чего она появилась. Поначалу было страшно, даже представить укол в суставную полость казалось такой мучительной и невероятной. Уже с первого укола прошли и страх, и боли. Принимала 3 уколов, все прошло очень хорошо, без особых негативных проявлений. Остенил справился с заболеванием целиком и надеюсь безвозвратно!

Наталья

Жаловался на боли в коленной чаше. Каждое сгибание причиняло боль. Движения стали скованные, нарушился сон. После осмотра в коленном суставе обнаружили воспалительный очаг и присутствие жидкости. Стали лечить. Затем, когда повторное исследование показало, что сустав выздоровел, специалист назначил уколы Остенила 20 мг. Процедура прошла хорошо, безболезненно, а результат на отлично. Препарат нетоксичен, хорошо переносится организмом. Не зря врач говорил, что когда нет больше шансов на выздоровление, на помощь приходит Остенил. Рекомендую!

Михаил

После травмы колена начали беспокоить постоянные боли. Пытался лечить самостоятельно, мазал гелями или мазями, которые снимали боль на короткий промежуток времени. Обратится за помощью к врачу заставило постепенное снижение амплитуды движений в суставе. Обратился к травматологу, который после рентгенодиагностики сказал, что у меня разрушаются хрящи. Он порекомендовал ввести Остенил Плюс. И после первого введения, спустя несколько дней, я ощутил значительное облегчение. Боли утихли, а движения полностью восстановились.

Игорь

Проблемы с суставами в моем роду передаются из поколения в поколение. Мой папа на старости лет был практически лежачим, из-за того, что не мог пошевелить ногами. Около десяти лет назад, и я ощутила нарастающие боли в ногах, а затем появилось чувство затруднения движений. Я сразу обратилась за помощью к знакомому врачу, тот посоветовал попробовать препарат Остенил. Рассказал о его пользе, а также абсолютной безвредности, что меня больше всего поразило. Мне произвели по одной инъекции в коленные и голеностопные суставы. Через несколько дней я спокойно ходила, боли полностью исчезли, проблем с суставами как не бывало.

Ирина

Отцу три года назад поставили диагноз деформирующий артроз коленного сустава. Лечились всеми возможными способами, делали разные уколы, но эффект был недолгий, а невыносимая боль не давала возможности нормально жить. Через определенное время состояние ухудшилось вплоть до того, что отец не мог наступать на ногу. В больнице нам и вовсе сказали, что нужно провести операцию и этому колену уже ничего не поможет.

Мы не стали терять надежды и поехали на консультацию к другому врачу. Осмотрев колено и ознакомившись с результатами МРТ, он выписал уколы Остенила плюс. После первого применения прошло 3 дня, а состояние значительно улучшилось. Боли прошли, можно было наступать на ногу. Для закрепления результата врач назначил повторный укол через 2,5 недели. Сейчас мы все еще в процессе лечения, но думаю, что успехи у нас уже очень хорошие!

Валерия

Мой дедушка страдает от хруста и болей в коленях уже очень долгое время. Чего только ему не выписывали: начиная с пероральных таблеток, заканчивая специальными мазями. Одно время очень хорошо помогали специальные противовоспалительные средства, но эффект был временный. Как только он переставал принимать капсулы, проблема возвращалась.

Следующим этапом лечения были специальные упражнения, но исходя из возраста (73 года), это было фактически нереально, сильные боли и скованность не давали возможности сделать хотя бы половину из представленных физических упражнений.

После неудачных попыток мы обратились к другому врачу, который предложил нам препарат Остенил. В отличие от предыдущих форм лечения, это были шприцы. Курс лечения составлял месяц, по одному уколу каждую неделю. Процедура введения лекарства довольно сложная и опасная. Если укол делает не медицинский работник, есть вероятность деформации колена и введения жидкости в неправильное место, что чревато ужасными последствиями.

После второго шприца состояние дедушки улучшилось. Колени не так сильно болели, а хруст практически прошел. Скоро мы заканчиваем терапию, что, несомненно, радует, ведь препарат дороговат, но определенно стоит своих денег! Берегите здоровье и лечитесь качественными медикаментами.

Алиса

В 2015 году очень сильно разболелось колено. Думаю, всему виной мой чересчур подвижный образ жизни. Я не стала тянуть, тем более я никогда не страдала от болезней ног и обратилась к врачу. Мне сделали МРТ левого колена, в результате которого были выявлены небольшие проблемы.

Врач назначил укол препаратом Остенил плюс. Одного шприца мне хватило. В этот же день я работала сутки, практически стоя, но при этом не чувствовала никакой боли. Прошло уже 3 года, а колено не дает о себе знать. Хороший препарат. Советую всем, кто знает, что такое болезнь суставов.

Галина

Сравнительно недавно начал замечать боли возле колена. Вначале я не придал этому значения, думал, что ударился и не заметил. Однако неприятные ощущения нарастали, и через полторы недели стало понятно, что это не обычный удар, а что-то более серьёзное.

Пришлось обратиться к врачу. Мне сделали УЗИ, я сдал анализы. Лечащим врачом мне был поставлен диагноз — артроз. На тот момент это название мне ни о чем не говорило, но вызывало чувство страха. Врач сказал, что я вовремя обратился за помощью, и выписал мне лекарство Остенил. Моя терапия длилась на протяжении трех недель. Каждую неделю в определенный день мне делали укол.

Хочу отметить, что уже после первого шприца в течение двух дней боли пропали, ко мне вернулась старая подвижность. Теперь я больше не лечусь, но думаю через некоторое время снова сходить к врачу, проследить за состоянием моего колена.

Максим

Отзывы врачей

В современной медицинской практике применяются передовые методы лечения артроза тазобедренного, плечевого и коленного сустава. Одно из них — введение через суставную щель препарата, который является протезом синовиальной жидкости: Остенил. Врачи, основываясь на результатах обследований и истории болезни пациентов, подбирают оптимальную схему лечения и определяют, сколько нужно на курс Остенил инъекций. Уколы проводятся только высококвалифицированными специалистами под контролем УЗИ. Противопоказанием к процедуре является детский возраст, беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату, синовит и явные признаки кожных заболеваний в месте укола.

Сиденков А. Ю., врач-ортопед, стаж 8 лет

Лечебный эффект от введения хондропротектора Остенил в пораженный сустав наблюдается до 6 месяцев, а у некоторых пациентов и дольше. По отзывам цена Остенила значительно доступнее других импортных аналогов. Кроме того, лекарство можно приобрести в аптеке сразу для лечения нескольких суставов или наоборот минимальную дозу в легких случаях.

Литвиненко Андрей Сергеевич, врач-ортопед, стаж 10 лет

Источники