Отзывы о 5-Нок при разных заболеваниях мочеполовой системы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

5-НОК – это препарата, действующим веществом которого является нитроксолин, активный в отношении бактерий, простейших и ряда представителей грибковой флоры. Нитроксолин – представитель группы оксихинолинов, пик популярности которых в терапии кишечных и мочеполовых инфекций пришелся на 60-70 годы.

Противогрибковое действие лекарственного средства выражено значительно слабее антибактериального.

5-НОК применяется как препарат 2 ряда при инфекциях мочевыводящих путей, при подготовке к диагностическим или терапевтическим вмешательствам в органы мочеполовой сферы. От медикаментов 1 ряда его отличает меньшая эффективность и большая токсичность.

Длительный прием может сопровождаться нежелательными эффектами, вплоть до множественных периферических невритов и атрофии зрительного нерва.

Состав препарата

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества – нитроксолина. Помимо этого в состав входят вспомогательные вещества и компоненты оболочки таблеток (в том числе сахароза).

Фармакологическое действие

Действующее вещество с обширным спектром действия выборочно подавляет продукцию ДНК бактерий, образует комплексы с металлосодержащими ферментами клеток патогенной флоры, а также нарушает процесс окислительно-восстановительных реакций в бактериальных клетках.

Действует на грамотрицательные и грамположительны бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, а также на некоторые грибки – кандиды, плесневую флору, возбудителей микозов.

Показания и противопоказания к применению

Достижения лечебной концентрации только в моче обуславливает три основных вектора применения:

• терапия мочеполовых инфекций, вызванных чувствительной к нитроксолину флорой – пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, аденома и карцинома простаты с дополнительным инфицированием. Средство показано при остром, хроническом и рецидивирующем течении;
• профилактика осложнений в виде инфицирования при оперативных вмешательствах (операции на почках или мочевых путях), а также инструментальных процедурах диагностики и терапии (бужирование, цистоскопия);
• профилактика рецидивов мочеполовых инфекций.

Препарат нельзя применять детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам. Также он противопоказан при гиперсенситивности к основному и вспомогательным компонентам состава либо к представителям группы хинолинов, катаракте, почечной (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и печеночной недостаточности.

Побочные действия

Прием может вызвать следующие негативные реакции со стороны:

• пищеварительной системы – тошноту, рвоту, диарею, запор;
• сердца и сосудов – тахикардию, аритмию;
• нервной системы – полинейропатию, парестезию, нарушения согласованности мышечных сокращений, головные боли;
• иммунной системы – аллергические высыпания на коже;

При сдаче анализа крови могут наблюдаться отклонения в концентрации мочевой кислоты, снижения количества тромбоцитов и рост числа трансаминаз печени (маркеров поражения органа).

Отзывы врачей и пациентов

Среди мнений специалистов о 5-НОК можно встретить положительные, отрицательные и нейтральные, к примеру:

«Часто слышал о «бесполезности» препарата, однако мне в своей практике довелось наблюдать, как 5-НОК сумел справиться с рецидивирующим хроническим простатитом, который не «поддавался» другим антибактериальным средствам.

Достоинства:

• эффективность в ряде «особых» случаев;
• относительно невысокая цена и наличие российского налога – Нитроксолина.

Недостатки: неоднозначные данные о терапевтическом эффекте»

Александров С.А.

«Это препарат популярен среди населения, поэтому случаи самолечения нередки. Любой бесконтрольный прием медикаментов может усугубить проблему, а 5-НОК не проходил специализированных испытаний, поэтому рекомендовать его смысла не вижу.

Достоинства: с учетом современного рынка медикаментов – разве что цена, и то, если говорить об отечественном Нитроксолине.

Недостатки:

• необходимость длительного приема в значительных дозах;
• большой риск побочных эффектов»

Светлов М.Ю.

«Препарат неоднозначный, требует длительного приема, при этом побочные эффекты вынуждают снижать дозу. При этом эффективность терапии также падает. Помочь может лишь при раннем выявлении патологии (остром цистите, например), а в такой ситуации найдутся и более безопасные медикаменты.

Достоинства: доступная цена.

Недостатки:

• риск развития резистентности инфекции;
• необходимость длительной терапии;
• высокая токсичность»

Павленков С.Г.

«Таблетки имеет смысл назначать при легких (без повышения температуры) обострениях инфекционных патологий мочеполовой сферы, например, пиелонефрита. Однако обеспечить требуемой концентрации в моче может только длительный прием больших доз довольно токсичного препарата, запрещенного на территории многих стран.

Достоинства: при наличии современных уроантисептиков их трудно найти.

Недостатки:

• токсичность и риск нежелательных реакций;
• низкая эффективность»

Воронов Г.А.

«5-НОК склонен вызывать развитие устойчивости к нему кишечной палочки – одного из частых возбудителей неосложненного острого цистита. Помимо этого при значительном всасывании в ЖКТ лишь 1% нитроксолина выводится с мочой в неизменном (активном) виде. При этом необходимо постоянно поддержать концентрацию вещества в крови – что требует приема значительных доз.

Достоинства: препарат 2 ряда, может применяться, если не помогают или вызывают аллергию более современные средства.

Недостатки: в большинстве случае в нем нет необходимости»

Гасанов М.В.

Мнения пациентов, которым довелось принимать 5-НОК, также неоднозначны:

«Принимала 5-НОК после родов и цистита на фоне катетеризации. Кормление грудью – это противопоказание, но врач рекомендовал отдать предпочтение этому средству, строго запретив Нолицин. После первого двухнедельного курс симптомы не ушли. В результате за полгода мне пришлось пропить 4 курса, и все равно эффект был временный, ощущения полного выздоровления не было ни разу.

Достоинства: запрет при лактации, как оказалось, относительный.

Недостатки: низкая эффективность, рецидивы»

Елена, 30 лет

«5-НОК принимала в комплексе с Уролесаном, растительными мочегонными и обильным питьем. Облегчение при остром цистите появилось уже через сутки, однако лечилась долго, 20 дней. Любопытно, что когда эти же таблетки принимал мой муж, у него началась сыпь, которой ранее не случалось при приеме Нитроксолина (российского).

Достоинства:

• невысокая цен плюс есть возможность купить Нитроксолин (он еще дешевле);
• в комплексе – эффективный.

Недостатки:

• длительный прием;
• риск появления крапивницы и зуда»

Екатерина, 37 лет

«Папе назначали при хроническом простатите самые разные антибиотики, однако все равно каждые 2-3 месяца были рецидивы с повышением температуры и болевым синдромом. Последний раз он принимал 5-НОК в течение 10 дней. Через 5 дней температура нормализовалась.

Достоинства:

• помог при обострении простатита;
• доступная цена.

Недостатки:

• таблетки нарушают баланс микрофлоры, могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника;
• побочные эффекты в виде тошноты»

Татьяна, 48 лет

«Мне 5-НОК помогает уже более 10 лет. С 15 лет страдаю хроническим пиелонефритом, и время от времени обострения дают о себе знать болями в почках. Стоит принять это средство, как уже через пару часов состояние значительно улучшается. Пробовала другие антибиотики, но мне помогает только этот. Пью курсом, строго по инструкции.

Достоинства:

• в моем случае – быстрый и стабильный результат;
• доступная цена, удобная упаковка.

Недостатки: за врем приема не обнаружила, может окрасить мочу в желтый/оранжевый цвет»

Алена, 25 лет

«После пролеченного острого цистита мне рекомендовали принимать 5-НОК для профилактики (было это почти 20 лет назад). С рецидивами он борется успешно. Нитроксолин, который вроде ничем не отличается, мне помогал хуже.

Достоинства:

• при курсовом приеме – эффект хороший;
• удобно пить, несмотря на большую дозу.

Недостатки: сталкивался с тошнотой и головной болью в ходе терапии»

Олег, 56 лет

Исходя из приведенных и прочих отзывов пациентов, а также инструкции, можно сформулировать ряд рекомендаций по приему препарата:

• принимать таблетки во время или после еды;
• применять средство курсом, в дозах, предписанных инструкцией;
• не забывать поддерживать микрофлору пробиотиками или эубиотиками;
• пить больше жидкости;
• употреблять в пищу больше клетчатки;
• в комплексе пить травяные чаи или растительные средства с мочегонным и противовоспалительным эффектом;
• постараться снизить частоту курсов (избегать переохлаждений и снижения иммунитета) – организм склонен привыкать к 5-НОК;
• обратиться к врачу за консультацией, хотя бы, потому что 5-НОК – не самый эффективный и современный препарат.

Плюсы и минусы лекарства

Среди положительных аспектов приема врачи и пациенты выделяют:

• доступную стоимость;
• эффективность при хроническом простатите, плохо поддающемся лечению другими препаратами;
• наличие профилактического эффекта при хроническом неосложненном пиелонефрите;
• в сравнении с некоторыми препаратами 5-НОК менее токсичен при грудном вскармливании.

С другой стороны, 5-НОК назначат нечасто, в том числе и по следующим причинам:

• эффективность при цистите – 50 на 50 в зависимости от тяжести и длительности патологии. В общем случае эффективность на сегодняшний день оценить сложно, препарат назначают редко;
• выявлены эпизодов привыкания при частых и продолжительных курсах;
• общий и симптоматический (снижение болевого синдрома) эффект может появиться нескоро;
• агрессивное воздействие на ЖКТ (боли в желудке, тошнота, запоры);
• многие пациенты отмечают неэффективность, как 5-НОК, так и его аналогов;
• наличие более эффективных и не столь дорогих препаратов 1 ряда, обладающих меньшей токсичностью и дающих лучший результат за короткое время.

Итог – 5-НОК может применяться в случае, если не помогают/непереносимы средства первого ряда при легком течении патологий без осложнений.

Цена и аналоги

Стоимость 5-НОК по России варьируется от 190 до 270 рублей за упаковку 50 таблеток. Минимальная стоимость курса – от 600 рублей, средняя – от 800 рублей.

Среди популярных аналогов 5-НОК:

1. Нитроксолин или Нитроксолин-УБФ – отечественные таблетки с тем же действующим веществом. Средняя цена упаковки 50 шт – от 80 рублей. Биодоступность ниже по сравнению с 5-НОК, зато дольше период выведения из организма.
2. 5-Нитрокс – импортный препарат, структурный аналог, по стоимости чуть дороже Нитроксолина, однако биодоступность мала, вещество выводится быстро, чем обусловлен нескорый терапевтический эффект.
3. Уросфосфабол и его структурные аналоги (Фосфомицин, Монурал) – препараты с иным действующим веществом, однако сходны по механизму действия. Широчайший терапевтический спектр, присутствуют побочные эффекты. Применение при беременности возможно лишь в крайних случаях. Цены на препарат и аналоги от 400 рублей за упаковку.

Выбор, как структурных, так и сходных по действию аналогов велик, именно поэтому правильно сориентироваться поможет только консультация врача.