Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
У большинства пациентов с урологическими проблемами часто находят такие образования, как кисты в почках.
Они бывают разной формы, размеров и занимать любое место на органе.
Такой вид образования относится к доброкачественным.
В данной статье пойдет речь о субкапсулярной кисте, причинах ее возникновения и основных методах лечения.
Общая информация
Почечная киста — это один из видов новообразований, который помещен в своеобразную капсулу, внутри которой содержится жидкость. Наружная часть почек покрыта специальным фиброзным слоем, он является очень эластичным. Под воздействием негативных факторов запускаются процессы развития кисты:
- увеличивается межклеточное пространство, со временем оно заполняется жидким содержимым;
- далее образуется капсула, которая и покрывает все пространство.
Рассмотрим более подробно, что такое субкапсулярная киста. Это образование доброкачественного характера, заполнено серозной жидкостью и находится непосредственно над почечной капсулой.
Важно отметить, что она не имеет никаких перегородок, перетяжек или соединений с протоками. Если такое образование возникает после перенесенной травмы почки, то внутри присутствуют кровянистые или гнойные примеси.
Причины возникновения
Выделяют основные факторы, которые провоцируют наличие субкапсулярных кист:
- Из-за нарушений нормального выведения мочи, происходит ее накопление. В таком случае мочевыводящий канал начинает расширяться и не может полноценно выполнять свои функции. Как результат в этом месте образуется киста.
- Отмирание тканей в почках.
- Нарушения внутриутробного развития, которые приводят к врожденным аномалиям в органе.
- Осложнения инфекционных заболеваний.
- Травмы.
Субкапсулярные кисты редко перерождаются в злокачественную форму, практически не вызывают серьезных осложнений.
Виды и классификация образований
В зависимости от места расположения кистозные образования делят на такие группы:
- субкапсулярная (располагается под самой капсулой органа);
- паренхиматозная (находится в почечной паренхиме);
- синусная (локализируется в области синуса).
Кисты могут возникать как на одной, так и на обеих почках.
В левой почке
На этом органе чаще диагностируют кистозные образования. Все они носят приобретенный характер. Могут быть простыми (единичными) или сложными (поликистоз). Они отличаются по размерам и форме. Чаще такой диагноз ставят людям пожилого возраста.
В правой почке
Исходя из природы развития, новообразования бывают врожденными или приобретенными. На правой почке чаще встречаются именно первая группа. Это связано с проблемами во время развития плода.
Симптомы и признаки заболевания
На начальных стадиях развития субкапсулярная киста в почке может никак себя не проявлять, и пациент узнает о ее существовании только на плановом ультразвуковом исследовании.
Стадии течения
При воздействии негативных факторов кистозное образование может ускорить свой рост и вызвать такие неприятные симптомы:
- Ноющая тупая боль в поясничном отделе. Это происходит из-за сдавливания соседних органов и тканей, также внутри кисты накапливается большой объем жидкости, орган становится тяжелым и причиняет дискомфорт человеку.
- Развитие гипертонии. Это происходит из-за повышения уровня фермента ринина, который продуцируется во время роста кисты.
- Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.
- Проблемы с выведением мочи.
- Следы крови в урине (из-за высокого давления внутри почек).
- Чувство тяжести в брюшной полости.
- При пальпации можно диагностировать значительное увеличение органа в размерах.
Очень важно при проявлении одного из вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу для того, чтобы установить динамику развития кисты.
Диагностические меры
Лечением занимается врач-уролог или нефролог. Если субкапсулярная киста возникает у плода, то ее можно диагностировать на ультразвуковом исследовании.
Самым оптимальным считается период после 15 недель беременности. Благодаря этой методике не только устанавливает размеры и локацию образований, но и их влияние на функции почек у ребенка.
В случае приобретенной формы ее также диагностируют на УЗИ почек. Для того чтобы выяснить природу образования проводят компьютерную томографию или берут биопсию.
В случае если у больного присутствует аллергия на вещество, которое используется при КТ, ему назначат процедуру МРТ.
Стоит отметить, что последняя уступает в точности из-за параллельного выявления минеральных отложений в перегородках кисты.
Также больному рекомендуется сдать анализы крови и мочи на выявление возможного инфекционного процесса или признаков гематурии.
Способы терапии
При образовании субкапсулярной кисты в почке небольших размеров (меньше 5 мм) лечение не проводят. За ее ростом наблюдают в динамике. Во всех остальных случаях назначают медикаментозную терапию или хирургическую операцию.
Медикаментозные методы
Данная терапия направлена на снижение неприятных симптомов. Пациенту назначают местные спазмолитики (Но-Шпа, Аналгин и др.). При наличии инфекции проводят антибиотикотерапию.
В этом случае обязательно делают бактериологический посев мочи для точного выявления возбудителя, только потом подбирают необходимый антибиотик.
Дозировку и длительность лечения врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
При повышенном артериальном давлении применяют препараты, которые его стабилизируют.
Для лечения субкапсулярной кисты прием антибиотиков является обязательным условием, чтобы избежать развития инфекционного процесса (особенно у женщин).
При врожденных формах у больного может нарушиться водно-солевой баланс в организме, в таком случае необходимо контролировать объем выпитой жидкости, что не нарушить работу почек.
Если медикаментозная терапия не приносит нужного результата, то больного переводят в условия амбулаторного лечения. Оно включает в себя:
- Проведение процедуры дренажа небольших кистозных образований. В данном случае в область почки вводят тонкую иголку, с ее помощью отсасывают скопившуюся жидкость, а пустую полость заполняют специальным склеивающим веществом. Эта процедура выполняется под местным наркозом, она абсолютно безопасна и не требует нахождения в стационаре.
- Метод ретроградной интерренальной операции. Выполняется с помощью лазера, которым и рассекается новообразование, для предотвращения развития рубцов в область почки вводят специальную трубку.
Оперативное вмешательство
Если кистозное образование очень больших размеров (более 1 см), то пациенту в обязательно порядке проводят хирургическую операцию.
Это делается с целью того, чтобы сохранить нормальную работу почек. Ранее оперативное удаление кист выполнялось традиционным полостным способом.
Для этого на теле пациента делали небольшой надрез со стороны пораженного органа и скальпелем отсекали кисту. Место отсечения прижигали, а надрез зашивали.
Сегодня эту процедуру выполняют более безопасным лапароскопичеким методом. Он менее травматичный, послеоперационный период проходит без неприятных ощущений.
Обязательным условием является прием обезболивающих и противомикробных препаратов. Через несколько дней после операции больного отпускают домой.
Народная медицина
К сожалению, не существует эффективных народных средств, которые помогают устранить кистозное образование. В лечении очень важно избавиться от причины, вызвавшей появление кисты. Однако многие пациенты все же используют различные отвары, настои и ванны из лекарственных растений, для снятия неприятной симптоматики. Среди них выделяют:
- Настойка из золотого уса. Для этого нужно 50 гр. растения залить 0,5 л водки, настаивать в течение 10 дней. Затем процедить, готовый раствор принимают по определенной схеме: на 3 столовые ложки воды взять 10 капель настойки. Каждый день увеличивать на 1 каплю. После достижения объема в 25 капель на 3 столовые ложки воды, действуют в обратном порядке. Обязательным условием является проведение УЗИ почек, чтобы определить уменьшается ли киста.
- Отвар на основе листьев и корней лопуха. Используют 2 столовые ложки измельченного растения, которые заливают стаканом кипятка. Варят в течение 30 минут, затем хорошо процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Важно помнить, что самолечение способно вызвать серьезные осложнения.
Диетические предписания
Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.
Нужно снизить суточное употребление соли (не более 5 г в день), исключить алкоголь, жареную, острую, копченую и жирную пищу. Отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.
Обязательно требуется регулировать питьевой режим, чтобы не перегружать почки и не спровоцировать отеки. Подобрать правильный рацион питания поможет врач-диетолог.
Возможные осложнения
Из самых распространенных осложнений встречается разрыв образования. В таком случае пациенту требуется срочная операция, иначе его ожидает летальный исход. Кроме этого нужно опасаться таких последствий:
- перерождения субкапсулярной формы в злокачественную;
- кровотечений при разрыве образования;
- частых инфекций органов мочевыделительной системы из-за постоянного застоя мочи;
- развития гнойного процесса;
- сдавливания кровеносных сосудов в почке, в результате у больного развивается уремия, орган перестает полноценно функционировать.
Поэтому очень важно наблюдать за ростом кисты в динамике и при первых подозрениях вовремя провести лечение.
Профилактика и прогноз
К сожалению, при врожденных формах в большинстве случаев человека ждет летальный исход. Согласно статистике, дети с таким диагнозом живут не более 2 месяцев.
При приобретенной форме больному проводят эффективное лечение. Однако это возможно только при своевременном обращении в больницу, в противных случаях риск развития осложнений высокий.
Для профилактики рекомендуется не запускать урологические заболевания и не допускать их перехода в хронические. Следить за тем, чтобы не переохлаждаться, избегать травм почек. Обязательно нужно следить за своим питанием и образом жизни.
Субкапсулярная форма относится к доброкачественным образованиям и является неопасной. При своевременном лечении врачи дают высокую гарантию на полное выздоровление. Обязательным условием является наблюдение за развитием кисты в динамике.