Поперечное и продольное плоскостопие

Стопа человека образована большим количеством связок, костей и мышц. Возможность прямохождения обеспечивается особым ее строением. В стопе выделяют два свода – поперечный и продольный. Соответственно, могут возникнуть два вида деформации. Продольное и поперечное плоскостопие образуются при уплощении соответствующих сводов стопы.

Суть патологии

Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:

• Продольное;
• Поперечное.

Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.

Важно!

Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.

Причины возникновения

Классические виды плоскостопия спровоцированы следующими причинами:

• Беременность;
• Лишний вес;
• Профессия, связанная с длительным нахождением на ногах;
• Тяжелая физическая работа;
• Слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
• Неправильное питание в раннем детском возрасте;
• Рахит;
• Наследственная предрасположенность;
• Ношение неподходящей обуви.

Все это относится к факторам риска развития приобретенного плоскостопия. Крайне редко заболевание бывает врожденным. Оно возникает из-за воздействия на плод негативных факторов.

К приобретенным видам заболевания относят травматическое и паралитическое плоскостопие. Травматическое возникает вследствие повреждения костей и связок подошвы. Паралитическое обусловлено нарушением иннервации. Обычно это следствие перенесенного полиомиелита.

Симптомы разных видов

Признаки разных видов плоскостопия различаются в зависимости от механизма деформации.   Чем отличается продольное плоскостопие от поперечного, рассмотрим подробнее.

Продольное

Процесс формирования продольного плоскостопия заключается в опущении стопы по ее длине, вследствие чего она полностью соприкасается с полом своим внутренним краем. Основной признак такого вида – косолапость.

Различают три стадии данной формы болезни:

1. При первой степени отсутствует видимая деформация стопы. Симптомы первой степени только субъективные – чрезмерная утомляемость ног, отеки по вечерам, болевые ощущения при надавливании на ногу;
2. При второй степени начинается постепенное сглаживание свода стопы. Симптоматика становится более выраженной. Болевые ощущения усиливаются, распространяются на голень и подколенную ямку. Изменяется походка;
3. Третья степень характеризуется полным уплощением свода. Боли становятся очень сильными, появляется дискомфорт в пояснице, головная боль. Ноги постоянно отечные. Наблюдается повышенная утомляемость при ходьбе. Хождение в обычной обуви становится невозможным.

Чаще наблюдается у детей и молодых людей.

Поперечное

При таком виде плоскостопия происходит расхождение костей, формирующих поперечный свод стопы. В результате длина ее уменьшается. Основным признаком является отклонение в стороны и деформация пальцев ноги.

Процесс формирования плоскостопия также проходит в три этапа:

1. Первая степень характеризуется незначительными изменениями. Большой палец стопы отклоняется не более чем на 20° от физиологичного положения. На остальных пальцах образуются натоптыши. Длительная физическая нагрузка приводит к появлению болей в стопе;
2. При второй степени наблюдаются умеренные изменения. Большой палец отклоняется на 35° от нормы. Даже небольшие нагрузки приводят к появлению болевых ощущений. Пальцы становятся распластанными и полностью покрыты натоптышами;
3. При третьей степени большой палец значительно отклонен, остальные сильно распластаны. Значительно изменяется форма подошвы. Боли становятся постоянными, часто развиваются бурситы и артриты.

Эта форма более характерна для людей среднего возраста.

Важно!

Прогрессирование поперечного плоскостопия ускоряется при наличии избыточного веса.

Как определить поперечное и продольное плоскостопие на начальных стадиях – существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить формирование плоской стопы:

• Повышенная утомляемость и болезненность в ногах;
• Быстрое изнашивание обуви;
• Увеличение размеров подошвы, требующее смены обуви.

Диагноз подтверждается специальными методиками — плантометрия, подометрия, рентгенография стопы.

Любое плоскостопие приводит к развитию осложнений:

• Распространение болевых ощущений на весь скелет;
• Хронические головные боли;
• Нарушение осанки;
• Деформация внутренних органов;
• Появление вросших ногтей;
• Заболевания непосредственно стоп: пяточные шпоры, натоптыши, артроз, воспалительные процессы.

Важно!

Чем быстрее начато лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Методы лечения

Цель лечения заключается в устранении болевых ощущений и укреплении мышечно-связочного аппарата стопы. Осуществляется лечение консервативными и хирургическими методами, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Полностью восстановить физиологическую форму стопы возможно только в том случае, если лечение было начато в детском возрасте. У взрослых возможно только замедлить прогрессирование заболевания.

Ортопедическая обувь

Такая обувь необходима для придания стопе естественного положения. Достигается это путем ношения стелек-супинаторов. Они имеют возвышения в тех местах, где должны проходить своды стопы. Благодаря этому восстанавливается физиологичная форма стопы. Для разных видов плоскостопия используют соответствующие стельки. Изготавливают их из полимера или силикона, что обеспечивает их прочность и легкость. При тяжелых формах болезни рекомендуют носить ортопедические ботинки со сплошной подошвой.

Важно!

Вся обувь должна изготавливаться индивидуально для пациента, по слепкам его ноги.

Лечебная гимнастика и массаж

Назначают для устранения утомляемости и болевых ощущений. Примерный комплекс лечебных упражнений:

• Лежа на спине, поджимать и разгибать пальцы ног поочередно, по 10-12 подходов;
• Лежа на спине, сгибать и разгибать стопу, поочередно по 20-30 раз;
• Выполнять круговые движения в голеностопе — 15-20 раз на каждую ногу;
• Поднимать пальцами ног мелкие предметы;
• Сидя на стуле, перекатывать стопой теннисный мяч или гимнастическую палку;
• Хождение на носочках, пятках, внутренней и наружной поверхности стопы поочередно.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, рекомендуется выполнять их ежедневно.

По вечерам делают расслабляющие ванночки для ног с растительными отварами, а после этого проводят интенсивный массаж стоп. Это позволяет устранить спазм мышц.

Полезны для устранения болевых ощущений физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез или фонофорез.

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых деформациях стопы. Более эффективно хирургическое вмешательство при поперечном плоскостопии. Во время операции удаляют деформированные кости и производят пластику суставной капсулы. При необходимости подшивают или пересаживают связки. Операция достаточно травматичная и не всегда эффективная.

Современная методика оперативного вмешательства — коррекция сводов стопы с помощью пластики костей. В результате уменьшается нагрузка на связки и плоскостопие выравнивается.

Большое значение имеет профилактика заболевания. Гораздо легче предупредить формирование плоскостопия, чем исправлять его последствия. Заниматься профилактическими мероприятиями необходимо с самого раннего возраста, когда ребенок только учится ходить. Но профилактика нужна и взрослым людям, особенно тем, у которых наблюдается много факторов риска.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярном хождении босиком, проведении лечебной гимнастики. Важно поддерживать оптимальную массу тела и избегать тяжелых физических нагрузок.

Продольное и поперечное плоскостопие развивается в любом возрасте. Это основная причина болезней стопы, нарушения осанки и внутренних патологий. Лечение достаточно сложное и не всегда эффективное, особенно у взрослых людей. Поэтому так важно регулярно   проводить профилактику заболевания.