Сколы на зубах: почему откалываются зубы, что делать, способы лечения

Если у человека откололся кусочек переднего или жевательного зуба, главное, чего он не должен делать – это игнорировать скол. В противном случае можно лишиться всего зуба целиком. Решить проблему самостоятельно, без квалифицированной помощи тоже не получится. Самое разумное решение – как можно быстрее обратиться к стоматологу и восстановить целостность зубной единицы.

Почему откалываются зубы

Эмаль – одна из самых твердых тканей человеческого организма. Она состоит из:

• неорганических веществ (около 96%);
• воды (около 3%);
• органических веществ (1%): энамелинов, амелогенинов.

Толщина эмали может достигать 2,5 мм вне зависимости от пола пациента. Эта ткань не содержит коллаген, поэтому неспособна к регенерации. С возрастом и при недостатке витаминов она истончается, в результате чего даже обычное яблоко может стать причиной скола эмали зуба.

Сколы на зубах появляются по нескольким основным причинам. Если дантист сможет выявить причину дефекта, лечение будет эффективным, в противном случае могут возникнуть дальнейшие стоматологические проблемы. К стандартным причинам, по которым отваливаются кусочки зубов, относятся:

• механическое повреждение из-за травмы, падения, откусывания слишком твердых продуктов (орехов, карамели);
• ослабленная эмаль;
• гормональный дисбаланс;
• деминерализация зубных тканей – эмали и дентина;
• низкая кислотность в полости рта;
• поврежденная пломба;
• аномальный прикус: глубокий, гнатический, перекрестный;
• наличие стоматологических заболеваний: пульпит, кариес, пародонтоз;
• слабая иммунная система.

Если врач правильно диагностирует причину скола на зубе, он не только сможет исправить существующий дефект, но и предотвратит дальнейшее образование дентальных патологий.

Симптомы и диагностика

О появлении скола на переднем зубе «пострадавшие» узнают быстро. Этот дефект хорошо заметен, поэтому легко выявляется даже при отсутствии болевых ощущений. Заметить повреждение заднего моляра сложнее: часть эмали или пломбы может быть отломана и случайно проглочена вместе с пищей, а микротрещины и вовсе не видны невооруженным глазом, поэтому человеку следует ориентироваться не только на визуальные характеристики зубного ряда, но и на ощущения во время разговора и еды.

Если у человека отвалилась часть зуба, он может узнать об этом по следующим симптомам:

• повышенная чувствительность на холодное или горячее;
• болезненность при пальпации;
• небольшая припухлость.

Первое место в диагностировании причины скола занимает обычный визуальный осмотр. Стоматолог собирает анамнез, уточняет обстоятельства, при которых возник дефект, и осматривает проблемное место. В большинстве случаев причина выявляется сразу, поэтому дополнительная диагностика требуется лишь изредка.

Если стоматологу будет сложно установить причину скола в ходе обычного визуального осмотра, придется прибегнуть к дополнительным способам диагностики:

• радиовизиография;
• компьютерная томография;
• снимки дентальной камерой (позволяют найти самый глубинный кариес);
• изучение тканей в дентальном микроскопе;
• исследование пульпы Апекслокатором;
• лабораторные исследования анализа крови.

Виды сколов

Все дентальные сколы можно разделить на несколько разновидностей:

• микротрещина на эмали (ее проще всего исправить);
• скол эмали;
• скол дентина;
• скол до пульпарной камеры.

Отсутствие стоматологической помощи во всех этих случаях может привести к полной потере отколотого зуба.

Первая помощь в домашних условиях

Если у человека отвалится кусок зуба, перечень действий, которые он сможет выполнить в домашних условиях, будет зависеть от характера дефекта. Если человек не ощущает боли и сильного дискомфорта, то он может просто записаться к своему стоматологу или прийти на прием к дежурному врачу. Если же из-за скола заболел зуб, пошла кровь, и воспалилась десна, то перед визитом к дантисту можно:

• снять боль обезболивающими средствами: Кетанов, Нурофен, Ибуклин, Анальгин;
• прополоскать рот травяным настоем или раствором соды с солью;
• осторожно закрыть место скола (ваткой или жвачкой);
• приложить марлевый или ватный тампон, чтобы остановить кровь;
• если становится хуже, но нет возможности прямо сейчас вызвать скорую помощь или обратиться в клинику стоматологии – принять противовоспалительный препарат.

Способы восстановления и лечения скола эмали зуба

Некоторые пациенты боятся идти к дантисту, так как думают, что он сразу же удалит поломанный зуб. Но первое, что будет делать стоматолог с зубом, который откололся, – это пытаться сохранить его (исключение – зубы мудрости).

Если дентальный корень не воспален, то дантист не станет удалять моляр только по причине его скола. Но чем дольше пациент откладывает посещение врача, тем вероятнее инфицирование зуба кариесом и его потеря.

Классическое лечение

Лечение скола зуба зависит от характера повреждения. Различают следующие способы:

• Наращивание с помощью композитных материалов. Подходит при наличии микротрещин и незначительных сколов на передних зубах. Материал накладывается прямо на поврежденный, предварительно подготовленный участок эмали. Процедура позволяет восстановить зуб за одно посещение стоматологии.
• Восстановление формы зуба дентальными вкладками. Этот способ применяется, если откололась половина зуба, и нарушена жевательная функция. Он заключается в установке объемных пломб на травмированный участок и применяется только для лечения жевательных зубов.
• Установка имитирующих зубную эмаль виниров и люминиров. Метод эффективен при незначительных дентальных повреждениях на передних зубах и заключается в приклеивании тонких накладок на подготовленную «лицевую» часть зуба.
• Установка коронок необходима, если зуб сильно поврежден (осталась половинка коронки или только корни). В ходе процедуры проводится резекция пульпы, полость шлифуется и очищается, после чего осуществляется ее пломбирование, и устанавливается коронка.
• Имплантация. Этот способ применяется, если приходится удалять зуб. Его суть заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляется дентальный протез, заменяющий зубной корень, а на него устанавливается коронка.

Одновременно с лечением скола показано производить исправление прикуса пациента, чтобы минимизировать риск дальнейшего развития патологии.

Реставрация эмали

Если повреждение выявлено на ранней стадии и затрагивает только поверхностный слой зуба – эмаль, то можно попробовать восстановить ее. Существует два основных метода реставрации эмали:

• реминерализация;
• фторирование.

Реминерализация

При использовании этого метода восстановления зуба его верхний дентальный слой обрабатывается специальными препаратами с микроэлементами. Проблемный моляр покрывается особой защитной пленкой и не разрушается под воздействием внешних факторов.

Фторирование

В этом случае зубную поверхность покрывают препаратами, содержащими фтор. Процедуру можно проводить дома, предварительно проконсультировавшись с врачом. При серьезных дентальных патологиях этот метод не применяется.

Инновационные технологии восстановления

Если у пациента откололась часть зуба, врач может предложить ему устранить дефект с помощью:

• стекловолокна, которое обладает превосходными характеристиками и максимально натурально имитирует естественную зубную эмаль;
• технологии Гласспан, которая заключается в восстановлении передних зубов с помощью керамической связки;
• функционального и косметического восстановления областей отколов.

Сколы во время беременности: почему и что делать

Если в результате гормональной перестройки и вымывания кальция у беременной женщины откололся кусок зуба, ей следует незамедлительно обратиться к дантисту. Проходить стоматологическое лечение можно с 12 недели беременности, поэтому если у женщины скололась часть зуба, у нее нет никаких оснований медлить и подвергать опасности себя и ребенка.

Любая трещина на эмали может стать причиной развития кариеса, пульпита и прочих дентальных заболеваний, которые в дальнейшем придется лечить с применением сильных анестетиков и антибиотиков. Поэтому лучше восстановить сколотый участок зуба сразу после его повреждения.

Галогеновые лампы и боры не вредны для организма беременной. Если от зуба откололся маленький кусочек, то можно пролечить его и без анестезии, в противном случае нужно будет обязательно предупредить врача о беременности, чтобы тот подобрал анестезирующий препарат без адреналина. Если не вылечить отколотый зуб до рождения ребенка, то у новорожденного малыша может развиться дисбактериоз или другое сопутствующее кариесу заболевание.

Сколы молочных зубов

У маленьких детей нередко откалываются молочные (а иногда и коренные) зубки. Чаще всего причиной этому служат удары или падения на пол. Если ребенок получил травму, следует успокоить его, а затем обратиться в стоматологическую поликлинику. Молочный зуб вылечат или окончательно удалят в зависимости от тяжести патологии. Оставлять скол без внимания нельзя.

Даже маленькая трещина на эмали может стать причиной воспаления в ротовой полости. С ней могут быть связаны ангины и частые ОРВИ. Из-за скола существует риск развития патологий органов пищеварения и дыхательной системы. Запущенный кариес, появившийся на молочных зубах из-за сколов и трещин, может привести к проблемам с коренными молярами и к нарушению прикуса.

Отломившийся зуб под коронкой

Признаки скола или слома зуба под коронкой:

• отломилась коронка с культей или ее половина;
• коронка шатается при малейшем механическом воздействии;
• зуб под коронкой стал болеть;
• опухла десна.

Если отломился только кусок зуба, то его можно спасти. Но старую коронку однозначно придется выбросить, так как:

• коронка повреждена с момента слома;
• в процессе стоматологического лечения потребуются дополнительные процедуры, которые изменят физические характеристики коронки.

Зуб со сколотой коронкой лечат стандартными способами и закрывают новой коронкой.

Что нельзя делать, если зуб скололся и отпал

Вот перечень того, что нельзя делать, если откололся кусочек жевательного или переднего зуба:

• полоскать полость рта спиртосодержащими напитками;
• приклеивать куски эмали обратно на жевательную поверхность;
• пить антибиотики для профилактики воспаления;
• мазать десны и область скола зеленкой;
• затыкать дырку ваткой и забывать о ней.

Профилактика

Самыми частыми причинами, по которым откалываются зубы, являются недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, авитаминоз и чрезмерные механические (жевательные) нагрузки. Поэтому в качестве профилактики следует:

• бросить курить, так как вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, пагубным образом влияют на состояние эмали;
• правильно питаться;
• беречь зубную эмаль, не разгрызать орехи и не щелкать семечки;
• принимать витамины и минералы;
• посещать стоматолога в профилактических целях.

Что надо делать, если откололась эмаль на зубе, или сломался сам зуб, может сказать только дантист, учитывая характер патологии. При повреждении зуба следует сразу же обратиться к стоматологу за квалифицированной медицинской помощью.