Температура у детей и взрослых: норма и отклонения, когда опасна и нет, признаки болезней и лечение

Содержание:

В далекие древние и средневековые времена температуру определяли просто – положив руку на лоб больного, восклицали: «Да у тебя жар!». Как ни странно, но измерение нынешним способом (с помощью ртутного термометра) началось сравнительно недавно, с средины 19 века.

Сейчас уже совершенно естественным кажется, что почувствовав недомогание, озноб или, наоборот, жар, первым делом нужно искать в доме градусник, чтобы измерить температуру, которую принято считать важным показателем приближающейся болезни.

«У меня температура», «у тебя есть температура?», опустив определение (какая), все и так понимают, что она повышенная, то есть, чтоб не говорить много слов, употребляют одно, подразумевая реакцию организма на влияние неблагоприятных факторов. Медики добавляют слово «субфебрильная, фебрильная», называют ее лихорадкой, но в любом случае имеют в виду отклонение ее от нормальных значений и, как правило, в сторону повышения.

Варианты отклонений

Нормальную температуру тела человек у себя не замечает. Эндокринная и нервная системы занимаются терморегулированием и поддерживают ее на определенном уровне. Если в организме что-то не так, столбик термометра переходит красную цифру 37°С, заставляет насторожиться и выяснить причину, что произошло. Но какая все же бывает температура и где ее норма? Итак, различают:

• Температуру нормальную – это разбежка приблизительно в 1°С на ртутном термометре, находящемся в домашней аптечке (от 36 до 37°, если измерение производилось в подмышечной впадине). Между тем, иногда под влиянием физиологических процессов или в зависимости от времени суток данный интервал может расширяться (35,6 – 37,3°), но при этом не давать оснований для беспокойства;
• Субфебрильную температуру, для которой характерно повышение показателя до 38 градусов, такие значения обычно указывают, что в организм попал инфекционный агент и вызвал иммунологическую реакцию, то есть, организм человека отреагировал и начал активную борьбу. Как сбить температуру до 38° С (даже до 38,5) – обычно вопрос не стоит, поскольку снижение ее может подавить естественный иммунитет и болезнь затянется. Исключение составляют лишь некоторые обстоятельства (в анамнезе судороги при температуре у ребенка, наличие сердечно-сосудистой патологии, заболеваний печени и почек);

• Фебрильную лихорадку – до 39 градусов и выше, которая в зависимости от величины показателя разделяется на пиретическую (39-40°) и гиперпиретическую (выше 41°С) В таких случаях можно, конечно, пытаться сбить температуру домашними средствами, но только чтобы облегчить страдания, дать человеку отдохнуть, но не решить все проблемы. При температуре 39 градусов уже не врача участкового нужно вызывать, а бригаду скорой помощи. Что касается очень высокой температуры (близко к 40-42°С), то, наверное, каждый взрослый человек понимает, насколько это опасно.

Следует отметить, что температура кожных покровов, соприкасающихся и взаимодействующих с окружающей средой, а заодно и подстраивающихся под нее, несколько ниже, чем внутри организма. Эта разница в иных случаях может достигать 10°, но не во все органы имеется прямой доступ, поэтому придется поверить на слово.

Таблица: нормальные показатели температуры тела человека

Между тем, данную особенность необходимо учитывать при измерении температуры тела в различных точках:

1. Самое распространенное место измерения у взрослых людей – подмышечная область, ожидаемая норма – 36,6° не всегда совпадает с реальными значениями, однако, как указывалось выше, отклонения в ту или иную сторону на несколько десятых градуса не должно стать причиной волнения;
2. У лежачих тяжелобольных людей наиболее доступным местом для термометрии является полость рта, там показатели приближаются или слегка превышают 37°С;
3. Грудничку мама чаще всего меряет температуру в прямой кишке, плотно зажав его ягодицами ртутный термометр. Наверное, она уже осведомлена, что в данной точке нормальная температура будет составлять приблизительно 37,5°С. Такие же показатели можно ожидать в норме при измерении температуры в других «теплых» местах (ухо и влагалище).

Суточные ритмы, пол, возраст и другие обстоятельства

Люди давно заметили, что в разное время суток температура тела меняется, самые высокие показатели отмечаются вечером, в то время, как где-то между 5 и 7 часами утра они могут едва ли доходить до 36°С . Это физиологические суточные колебания, связанные с активностью организма, поэтому температуру в 35,8 градусов ранним утром, ровно, как и 37,2 после вечерней пробежки, не следует воспринимать как что-то необычное.

Температура тела (имеется в виду измерение в подмышечной зоне) меняется с возрастом и в незначительной степени зависит от пола. Минуя возраст грудничка, дети восстанавливают свою температуру по-разному:

• Девочки завершают процесс к 13-14 годам;
• Мальчики «тянут» до совершеннолетия.

У взрослых женщин данный показатель в среднем на 0,6° выше, чем у их ровесников мужского пола.

Кроме этого, всем хорошо известно, что температура у детей повышается чаще и показывает более высокие цифры, да и переносят дети ее лучше. У ребенка температура 38 и выше, а он бегает и прыгает, как здоровый. Организм пожилых людей и стариков, вследствие снижения иммунитета и нарушения процессов терморегуляции (по причине возраста и различных хронических заболеваний), уже не способен так быстро реагировать на различные факторы. Поэтому ОРВИ, ОРЗ, другие вирусные инфекции, могут проходить на фоне нормальной температуры тела.

Причиной кратковременного повышения температуры могут быть:

1. Состояние сильного волнения;
2. Интенсивная умственная и физическая нагрузка;
3. Ночные кошмары.

Снижается температура при длительном пребывании на холоде. Все мы когда-нибудь замерзали ненадолго (не включили отопление, долго нет автобуса и т.д.), повысить в таком случае температуру в домашних условиях труда не составляет: горячий чай, теплое помещение – и все в порядке. Озноб быстро проходит, щеки розовеют, руки и ноги становятся теплыми.

Новорожденные и груднички – особая категория граждан

У новорожденного ребенка, система терморегуляции, как и остальные процессы жизнедеятельности, несовершенна, малыш только начинает приспосабливаться к новым условиям, поэтому, находясь в натопленной комнате и будучи тепло одетым, он выдаст температуру в 37,4°С, что будет соответствовать его норме для существующих условий, которые, впрочем, следует поменять. Также младенец быстро охладится, если оставить его голышом. Вот поэтому вопрос, как одеть грудничка, постоянно стоит на повестке дня молодой мамы.

Ребенка легко перегреть и переохладить, у него еще нет установившихся механизмов терморегуляции. Однако из этих двух крайностей, пожалуй, высокая температура для него опаснее, чем переохлаждение, ведь теплоотдача у ребенка заметно тормозит, в то время как обмен идет полным ходом.

По телевизору периодически мелькают сюжеты на тему оставления новорожденных детей на холодном воздухе (к несчастью, есть такие «горе-мамаши», стремящиеся любым путем избавиться от ненужного «груза»). Казалось бы, сколько его есть, но, цепляясь за жизнь, младенец, проводит ни один час на холоде, вопреки всему выживает и в дальнейшем растет здоровым, только, к сожалению, в детском доме. А вот в излишне теплом помещении груднички чувствуют себя куда хуже, поэтому желание родителей укутать ребенка, поскольку он маленький и беззащитный, не всегда оправдано.

Новорожденному и грудничку комфортнее при 18 – 22 градусах, чем в температурных условиях, приближающихся к температуре тела человека. Находясь в таком «тропическом» климате, организму ребенка ничего не остается делать, как повышать собственную температуру.

Температура высокая и низкая

Высокая температура является признаком очень широкого круга заболеваний, перечислить которые просто не представляется возможным, поскольку придется вспомнить все известные патологические состояния. Чаще всего температура тела повышается по причине инфекционно-воспалительных процессов или отравлений, заставляющих организм сопротивляться:

• Вырабатывать антитела на чужеродный субстрат;
• Перестраивать механизм терморегуляции с целью создать неблагоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, активно размножающихся, например, в кишечнике при отравлении недоброкачественными продуктами.

Высокая температура в подобных случаях рассматривается как защитная реакция организма, которая идет по его инициативе.

Кроме этого, в силу определенных обстоятельств, часто довольно серьезных, организм сам понижает температурный уровень, например, низкая температура тела наблюдается при:

1. Тяжелых заболеваниях центральной нервной системы;
2. Патологии щитовидной железы, надпочечников;
3. Массивной кровопотере;
4. Лучевой болезни;
5. Синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Пониженная температура также может наблюдаться:

• У астеников, имеющих недостаток веса;
• У истощенных болезнью или диетой пациентов;
• В результате переутомления;
• При снижении сахара в крови (длительное голодание или применение инсулина в неадекватной дозе);
• Вследствие недостаточного поступления аскорбиновой кислоты (витамина С) в организм;
• При вегето-сосудистой дистонии (особенно, в состоянии криза);
• При интоксикации (острой и хронической).

Однако бывает, что человек попадает в непривычные для себя условия в силу определенных жизненных ситуаций, когда температуру тела повышает или понижает окружающая среда. К этому вернемся ближе к концу повествования.

Еще о повышении температуры

С повышенной температурой нередко организм справляется сам, а иногда мы этого просто не замечаем.

Чаще всего температура повышается при встрече с инфекцией, вирусной или бактериальной:

• Сначала организм пытается уничтожить врага на уровне клеточного иммунитета, с помощью постоянно циркулирующих в крови элементов, которые быстро находят и уничтожают чужеродный субстрат (фагоцитоз). На этом этапе нередко наблюдается субфебрильная температура, хотя признаки болезни могут отсутствовать. Человек, имеющий хороший иммунитет, может при термометрии зафиксировать подъем показателя до 37° или вовсе не заметить «чужака», без приглашения нагрянувшего «в гости», когда столбик термометра показывает нормальные значения. Нас окружает множество вирусов и бактерий, они попадают в организм, но не каждый из них вызывает заболевание, ведь клеточный иммунитет постоянно работает.
• В иных случаях и инфекция, и организм могут обладать различными способностями (слишком сильный инфекционный агент или слабый иммунитет), поэтому иммунная система включает следующий уровень борьбы с возбудителем – антителообразование, которое заметно повышает температуру тела. Это тот момент, когда температура стремится к 38°С, или даже переходит данный рубеж. Сбить температуру здесь легко, но стоит ли это делать, если активная продукция иммуноглобулинов, способных вступить в реакцию с инфекцией и обезвредить ее, требует именно таких условий (37 – 38°). Обычно самым разумным решением будет ожидание с периодическим измерением температуры, чтобы не пропустить чрезмерное повышение.

Надеясь на возможности организма, следует иметь в виду, что температура у ребенка, даже не доходящая до 38°С, способна обернуться развитием судорог, поэтому таким детям ее можно снижать, начиная с 38 градусов. Аналогичные действия предусмотрены у взрослых, страдающих заболеваниями сердца, печени и почек.

• Приближение столбика термометра к цифре 39 означает, что нужно принимать меры, даже если симптомы инфекции отсутствуют. В любом случае, организм в условиях высокой температуры не будет чувствовать себя нормально: головная боль, озноб, ломота во всем теле и прочие признаки температуры не пройдут незаметно. Если же температура 39 градусов и выше сопровождается симптомами инфекции, то тоже становится очевидным, что организм «сдает свои позиции», антитела перестают синтезироваться, ведь они, будучи белковыми структурами, после 38,5 градусов коагулируют (сворачиваются), в общем, важный процесс антителообразования приостанавливается.

Видео: повышенная температура у ребенка – Доктор Комаровский

Никто не застрахован от простуды и ее проявлений

Коль имеет место уверенность в том, что причиной недозволенного повышения температуры (выше 38,5° у взрослых, 38°, а иногда и ниже – у детей) является простуда и респираторная инфекция, то в домашних условиях ее снизить не только можно, но и нужно, однако применения ранее такого популярного аспирина все-таки желательно избегать. В случае вирусной инфекции он, разжижая кровь, может усугубить геморрагические проявления в дыхательных путях (нарушение микроциркуляции, отек) и еще больше усложнить течение болезни. К тому же, аспирин «неравнодушен» к слизистой желудка и это тоже нужно учитывать. Другие таблетки от температуры теперь уже как-то ушли в прошлое, их заменили смеси на основе парацетамола с витамином С – и вкусно, и действенно.

Что касается детей, то многим из них вообще таблетки дать проблематично, особенно, если ребенок маленький. Аспирин педиатры не то, что не рекомендуют – запрещают до 16 лет, другие лекарственные средства в таблетках могут вызывать со стороны малыша огромный протест. Слава Богу, сейчас для самых маленьких придуманы такие лекарственные формы, как свечи и сиропы, действующим веществом которых значится парацетамол или ибупрофен.

Кроме таблеток, в домашних условиях применяются другие средства: теплый липовый или малиновый чай с медом, смазывание кожных покровов водкой или уксусом, исключаются тепловые процедуры. При этом, родителям следует помнить, что такие любимые у взрослых народные средства могут не подойти ребенку:

1. Мед и малину относят к гипераллергенным продуктам;
2. Сама малина плюс ко всем своим достоинствам содержит естественные салицилаты, за счет которых и обладает жаропонижающим эффектом, поэтому, вопреки рекомендациям бабушек и дедушек, при вирусных инфекциях от применения этого вкусного и душистого варенья лучше все-таки воздержаться;
3. Использование спирта, водки, уксуса должно быть строго дозированным, ведь эти жидкости всасываются через поры нежных кожных покровов, да и вдыхание паров может стать не безвредным, если произойдет перебор.

Видео: когда не помогает парацетамол – Доктор Комаровский

Гипертермический синдром при отравлении

Отравления тоже бывают разные. Скажем, съел человек «что-то не то» и через некоторое время получил признаки отравления: стало тошнить, появилась рвота, «пробрал» понос, температура немного поднялась, однако состояние не выглядело угрожающим. С помощью активированного угля, диеты, ромашкового чая, мезима через пару дней все как-то восстановилось, а вскоре и вовсе забылось. Но есть и другой вариант течения острых отравлений – с развитием угрожающих жизни синдромов (боль, нарушение дыхания, кровообращения, судороги, острая почечная недостаточность… и гипертермический синдром).

При отравлениях, сопровождающихся токсическим поражением головного мозга, на фоне нарушений дыхания и кровообращения, приводящих ткани к кислородному голоданию, возбуждается гипоталамическая зона головного мозга, в результате чего значительно повышается температура тела. Это – гипертермический синдром. Столбик термометра в данных ситуациях может достигать отметки 42°С, что, разумеется, требует экстренной помощи. Вызвав «скорую», близкие люди должны попробовать помочь организму больного увеличить теплоотдачу, чтобы несколько сбить температуру. В домашних условиях круг мероприятий не широк, таблетки от температуры бесполезны как жаропонижающее и вредны для желудка, но можно сделать вот что:

• В зимнее время открыть окно, чтобы охладить помещение;
• Обложить пациента пузырями со льдом (или тем, что находится в морозильной камере домашнего холодильника);
• Увлажнить тело водой или быстро испаряющимися жидкостями – спиртом, водкой (у детей с осторожностью!).

Выполнив эти незамысловатые действия, уже на догоспитальном этапе можно достигнуть определенных успехов, которые, возможно, спасут человеку жизнь.

Температура и симптомы

Температура есть, симптомов нет – возможно ли такое?

Некоторые люди часто меряют температуру, имея признаки болезни, или в отсутствии их, и так же часто задаются вопросом, почему цифра 37 становится обычным явлением. Причиной такого повышения могут стать:

1. Неврозы и неврозоподобные состояния;
2. Фаза овуляции и беременность;
3. Начало инфекционного заболевания;
4. Хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Безусловно, температура до 37° и слегка выше может подняться от перегревания, волнения, умственного напряжения, однако в таких случаях человек обычно не спешит хвататься за термометр, поэтому и не знает о ней ничего.

Температура 38°, а, тем более, 39 градусов совсем без симптомов вряд ли бывает, ведь сама лихорадка сразу дает о себе знать ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в костях и т.д., о чем может поведать взрослый человек, но не скажет маленький ребенок, он просто будет плакать и капризничать.

Температура у ребенка без признаков инфекции может быть еще предвестником ее или сопровождать прорезывание зубов. Раньше педиатры полностью отвергали какие-либо проявления болезни (температура, беспокойство, расстройство пищеварения) при прорезывании зубов, мол, списывая на зубы, можно пропустить серьезную патологию. Оно, конечно, так, но уже давно научно доказано, что малыш испытывает боль, сродни ощущениям во время родов. К тому же, маловероятно, что покраснение и зуд десен понравится грудничку, и он будет оставаться спокойным и здоровым. Дети нервничают, плачут, плохо спят – температура тела повышается, могут присоединиться и другие симптомы (жидкий стул, признаки респираторной инфекции). В таких случаях нужно вызвать участкового врача, чтобы он посмотрел, послушал малыша и развеял или подтвердил сомнения в отношении другой болезни.

Симптомы болезни без температуры

В иных ситуациях можно наблюдать и противоположную картину: болезнь налицо, симптомы есть, а столбик термометра стоит на нормальных отметках, как вкопанный. Не будем перечислять все случаи в отдельности, рассмотрим в качестве примера некоторые, самые частые, симптомы, которые нередко сопровождают лихорадочные состояния:

1. Длительный (до 3-4 месяцев) кашель, как осложнение гриппа или другой ОРВИ (трахеит, бронхит), как правило, протекает без повышения температуры, особенно, тяжело его вылечить у детей и стариков, ведь иммунная система еще или уже несовершенна. Стоит заметить, что кашель курильщиков тоже не сопровождается повышением температуры тела, но люди, имеющие эту вредную привычку, знают такие тонкости и лишних вопросов не задают.
2. При отравлении, помимо повышения температуры, наблюдаются симптомы интоксикации: рвота, понос, холодный пот, озноб и др., однако рвота на фоне низкой температуры указывает на значительную интоксикацию и это следует учитывать при оказании помощи больному (скорее всего, своими силами не обойтись). Как всегда, особого подхода требует детский организм – у детей все многие болезни проявляются по-другому. Рвота у ребенка без температуры (высокой или пониженной) может быть следствием быстрого заглатывания пищи и одновременного попадания воздуха в пищевод и желудок (у грудничка). Но такие явления чаще все-таки называют срыгиванием и не относят к признакам болезни, другое дело, когда рвота без температуры становится настойчивой и непохожей на обычное возвращение пищи. Данные симптомы действительно не свидетельствуют о благополучии, а указывают на какие-то мозговые нарушения (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия).
3. Причиной озноба без повышения температуры бывают: вегето-сосудистые кризы (симпатоадреналовый, вагоинсулярный), эндокринная патология (гипотиреоз, недостаток гормонов гипофиза), ночные кошмары и климактерические проявления с потоотделением, после которого человек покрывается «гусиной кожей» и его слегка «пробивает» озноб. Состояние после переохлаждения в результате слишком длительной прогулки в морозный день, наверное, в комментариях не нуждается, попав в теплое помещение, человек еще некоторое время будет «колотиться». Как правило, в подобных случаях при измерении фиксируется пониженная температура, а при сильном переохлаждении – она и вовсе низкая.

Как поднять температуру для заветной справки?

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

Гипер- и гипотермические состояния

Выше было сказано, что отклонения температуры тела от нормы могут вызвать условия окружающей среды. Так как подобные состояния могут быть опасными, остановимся на этом подробнее.

Понижение температуры тела обозначают понятием «гипотермия», а к повышению, соответственно, применяют слово «гипертермия», причем, речь идет не о каких-то десятых долях единицы измерения, а о нескольких градусах, которые, двигаясь в ту или иную сторону, способны значительно нарушить все процессы жизнедеятельности и привести организм к смерти.

Солнце, воздух и вода – не всегда лучшие друзья

На фоне влияния внешних факторов, несущих тепло, температура тела человека может недопустимо повышаться, вызывая различные изменения в органах и системах, тем самым нарушая их функциональные способности. Тепло в человеческом организме образуется в результате непрекращающихся обменных процессов и работы мышечного аппарата – почему у здорового человека температура во сне падает (мышцы в покое), а у больного повышается за счет ускорения метаболизма. Наработанное тепло организм постоянно отдает во внешнюю среду (потоотделение, дыхание и др.) и, таким образом, поддерживает равновесие между продукцией и отдачей.

Повышение температуры воздушной среды до 25 – 30 градусов увеличивает отдачу тепла, но снижает его образование. Однако теплоотдача уменьшается пропорционально возрастанию «градусности» на улице или в горячем помещении – при температуре 34,4° она приближается к 0, но еще шатко-валко идет за счет испарения пота. Особенно чувствителен к повышению температуры окружающей среды детский организм, ведь процессы отдачи тепла  у него еще плохо развиты, а метаболизм высокий.

Если в жаркую погоду заниматься активной физической деятельностью, употреблять алкогольные напитки, длительно находиться под палящим солнцем, да еще при повышенной влажности (а если все вместе?), то теплоотдача вовсе может остановиться: при 37 градусах и выше человеческое тело перестает отдавать лишнее тепло, используя его уже для собственного нагрева.

Первое время организм отчаянно пытается увеличить теплоотдачу для чего:

1. Расширяет кровеносные сосуды;
2. Увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия) и дыхательных движений, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и снабжение тканей кислородом;
3. Усиливает выделение пота.

Между тем, оставаясь в условиях повышенной температуры, организм не может долго нести дополнительную нагрузку: «пот градом» приводит к нарушению водно-электролитного баланса, а это чревато уходом жидкости из клеток, развитием гиповолемии и падением артериального давления. Возросший метаболизм в головном мозге отнюдь не увеличивает его кровоснабжение, поэтому церебральные структуры испытывают кислородное голодание: человек теряет сознание, появляются судороги. Клинические проявления зависят от того, как долго человек пребывал в неблагоприятном для себя климате и насколько отреагировал его организм:

• Первая степень. Состояние пациента остается удовлетворительным, давление в норме, правда, присутствует некоторая тахикардия и чувство общей слабости, температура тела повышается до субфебрильной, голова болит, но умеренно, кожные покровы краснеют.
• Значительное перегревание: голова «раскалывается», подступает чувство тошноты, начинается рвота, возможны обмороки, дыхательные движения частые, пульс тоже частит, термометр показывает 39-40°, артериальное давление повышается.
• Тяжелая степень: температура выше 40 градусов, отделение пота прекращается напрочь, кожа красная, сухая, больные плохо поддаются контакту, возбуждены, возможны судороги и кома, АД падает. При тяжелом перегревании заметно изменяется пульс (сосчитать невозможно) и дыхание (поверхностное, частое) – риск возникновения апноэ.

Лечение зависит от степени перегревания: незначительный перегрев госпитализации не требует, достаточно поместить пациента в прохладное место и дать попить прохладной водички. В остальных случаях в домашних условиях нужно тоже поместить больного в прохладную комнату, обернуть его влажной холодной простыней и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, ибо сбить температуру самостоятельно таблетками и порошками из домашней аптечки уже не получится.

Особая проблема Крайнего Севера и Сибири

Получить переохлаждение возможно во всех климатических поясах, но, безусловно, риск ощутить негативное влияние холода в северных широтах все-таки выше. Общее воздействие холодного воздуха на организм приводит к переохлаждению и снижению температуры тела до 35 градусов и ниже. Сильный ветер, высокая влажность заметно усугубляют ситуацию, и тогда замерзнуть до смерти человек может при, казалось бы, не такой уж и низкой температуре (от -4 до +10 градусов). Чем и как закончится переохлаждение – зависит от организма пострадавшего, времени воздействия, среды и показания термометра.

Переохлаждение, приводящее к гибели, наступает при 0°С в течение 10-12 часов, в воде этот процесс ускоряется, поэтому, провалившись под лед, человек умирает через 5-10 минут. Особенно, такие нюансы следует иметь в виду людям, выполняющим тяжелую физическую работу на холоде или любителям погреться с помощью алкогольных напитков – они замерзают быстрее и сами этого не чувствуют.

Борьба организма проходит 2 фазы:

1. Сначала происходит стимуляция всех собственных механизмов: организм пытается активно продуцировать тепло, не отдавая его во внешнюю среду.
2. Интенсивная работа над терморегуляцией в конечном итоге приводит к истощению энергетических запасов и угасанию функциональных способностей организма.

На первой стадии происходят изменения в структурах центральной нервной системы:

• Торможение в коре больших полушарий и возникновение патологического возбуждения в подкорке (нарушение сознания, бред, судороги);
• В процесс включается симпатико-адреналовая система, которая на воздействие холода отвечает образованием катехоламинов, повышением уровня сахара в крови, увеличением сердечного выброса, спазмом в микроциркуляторном русле;
• Компенсаторные возможности организма вскоре иссякают, ткани испытывают кислородный голод, функция ЦНС нарушается;
• Угнетаются терморегуляторные способности, температура тела падает.

На второй стадии:

1. Прогрессирующе снижается температура тела;
2. Нарушается сердечная и дыхательная деятельность;
3. Отказываются работать другие органы и системы организма.

Дыхание останавливается при снижении температуры тела до 20 – 15 градусов, однако сердце еще несколько минут продолжает сокращаться. Процесс умирания при низкой температуре длится дольше, чем при других патологических состояниях, что в иных случаях дает возможность провести успешную реанимацию в более поздние сроки, то есть, условия гипотермии добавляют шансы вернуть человека к жизни через 30 минут или даже через час.

Помощь при переохлаждении

При общем охлаждении также различают 3 степени тяжести, однако не зависимо от них, больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи. Повысить температуру тела вне больницы весьма проблематично, ведь она является не только показателем степени замерзания, но и причиной всех нарушений и расстройств в организме. Самое лучшее, что можно сделать для пациента – это предотвратить дальнейшее влияние холода:

• Больного занести в теплое помещение;
• Снять мокрую одежду;
• Укутать теплым пледом, одеялом (что найдется в хозяйстве);
• Ни в коем случае не применять всякие народные методы типа растирания снегом, спиртом, шерстью и прочее;
• Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что при охлаждении человек может потерять способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию, поэтому не нужно особо реагировать на отказ от госпитализации и лечения. Домашние условия для подобного состояния (критическое снижение температуры тела) абсолютно не подходят.

В целом, температура тела – показатель, отражающий функционирование всего организма, а изменение ее – почти всегда признак патологии, поэтому как повышение, так и понижение требует контроля и обдуманных действий. Быстро сбить температуру или с какой-то целью ее поднять – дело, может быть, и несложное, однако нужно учитывать, насколько оправдано подобное искусственное регулирование и какие могут быть от этого последствия.

Видео: повышение температуры – помощь с лекарствами, доктор Комаровский

Видео: повышение температуры – помощь без лекарств, доктор Комаровский