В каких случаях нужны антиагреганты при беременности

Антиагреганты при беременности назначают для предотвращения развития тромбозов. При вынашивании ребенка женский организм испытывает существенные гормональные перегрузки. А половые гормоны непосредственно влияют на свертываемость. Часто образуются сгустки, которые могут закупорить сосуды. Чтобы этого избежать, проводят антиагрегантную терапию.

Что это

Антиагреганты или дезагреганты – это лекарственные препараты, которые уменьшают тромбообразование. Средства препятствуют склеиванию тромбоцитов, что снижает риск образования кровяных сгустков. Дополнительно уменьшают свертываемость, что приводит к нормализации давления в сосудах.

Чем отличаются антиагреганты и антикоагулянты? Это разные группы препаратов со схожим терапевтическим эффектом.

Действие антикоагулянтов направлено только на разжижение крови. Эти медикаменты работают быстрее дезагрегантов, но терапевтический эффект кратковременный. Поэтому их назначают при неотложных состояниях.

Показания

Лекарства назначают при угрозе прерывания, гестозах. При этих проблемах нарушается кровообращение в сосудах плаценты. Развивается фетоплацентарная недостаточность. Эта патология опасна, может привести к гипоксии плода, патологиям развития, преждевременным родам.

Антиагреганты – показания к применению:

• для профилактики или после перенесенного ишемического инсульта;
• нарушение мозгового кровообращения;
• повышенное артериальное давление;
• варикоз и другие сосудистые болезни нижних конечностей;
• склонность к тромбозам, повышенный уровень тромбоцитов;
• профилактика преэклампсии и осложнений патологий.

Дезагреганты можно принимать только по назначению врача. Наиболее безопасны для беременных – Курантил или Дипиридамол, Трентал.

Общие противопоказания

Средства для снижения агрегации тромбов относятся к сильнодействующим медикаментам. Поэтому у них много ограничений для приема.

Противопоказания для использования антиагрегантов при беременности:

• язвенная болезнь в стадии обострения;
• геморрагический диатез и другие болезни, при которых могут возникнуть сильные кровотечения;
• тяжелые нарушения функций почек, печени;
• геморрагический инсульт.

Во время гестации дезагреганты стараются назначать во 2 триместре.

На поздних сроках принимать препараты противопоказано, чтобы избежать обильных кровотечений при родах.

В больших дозировках антиагреганты оказывают негативное влияние на плод.

Курантил

Курантил при беременности считается наиболее безопасным и эффективным средством для уменьшения вязкости крови. Препарат увеличивает просвет сосудов, нормализует тонус гладких мышц. Во время терапии улучшается кровоток и метаболические процессы в плаценте.

Дополнительно положительно влияет на работу иммунной системы, стимулирует образование интерферона. Это повышает сопротивляемость организма к атакам вирусов и бактерий.

Назначают для лечения и профилактики фетоплацентраной недостаточности во 2, 3 триместре. Другие показания – варикозное расширение вен, геморрой, маловодие, сильные отеки, риск развития гестоза.

Дозировка зависит от вида и степени тяжести патологии. Для профилактики ОРВИ – по 25-50 мг раз в неделю. При гипертонии, варикозе, отеках необходимо пить пот 25 мг трижды в день. Если анализ показал повышенное количество тромбоцитов, минимальная дозировка составляет 75 мг. Но схему лечения должен составлять только врач.

Таблетки пить на голодный желудок, примерно за час до еды, не разжевывать.

Будущие мамы хорошо переносят Курантил. Возможные побочные реакции – тахикардия, покраснение кожи лица, головокружение, слабость. Иногда возникают проблемы с пищеварением – тошнота, диарея, боль в животе. Редко появляется сыпь, шум в голове или заложенность ушей.

Будущим мам лучше принимать Курантил N. Таблетки покрыты оболочкой, поэтому лекарство не оказывает негативного воздействия на желудок, быстро всасывается и усваивается. Недорогой аналог с идентичным терапевтическим эффектом Дипиридамол.

Трентал или Пентоксифиллин

По механизму действия Трентал схож с Курантилом. Но лекарство не расширяет сосуды сердца, что помогает избежать тахикардии во время лечения.

Трентал – таблетки пролонгированного действия, работают в течение 12 часов. Медикамент выпускают и в ампулах.

Внутривенные инъекции делают при острых состояниях, которые угрожают жизни будущей мамы.

Активный компонент восстанавливает поврежденные капилляры, снижает скорость свертываемость тромбоцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает кровоток. Во время лечения улучшает поступление кислорода в клетки. Трентал показан и на этапе планирования беременности при диагностировании антифосфолипидного синдрома.

Показания:

• поздний токсикоз (гестоз);
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременное старение плаценты.

Курс необходимо завершить до 33 недели гестации.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• плохая свертываемость крови;
• кровоизлияния в глазную сетчатку;
• ишемия;
• нестабильное, низкое артериальное давление;
• язвенные поражения органов ЖКТ;
• нарушение функций печени, почек.

Антиагреганты при беременности во время терапии могут спровоцировать аллергические реакции в виде сыпи, зуда. Другие побочные эффекты:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• тяжесть и боль в животе.

Нередко беспокоит головокружение, судороги, головная боль, нарушение сна.

Продолжительность курса и дозы подбирает врач в индивидуальном порядке.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты

Аспирин и дезагреганты на основе ацетилсалициловой кислоты – популярные средства для снижения вязкости крови. Необходимы для профилактики тромбозов, венозной недостаточности и тромбоэмболии.

Ацетилсалициловая кислота косвенно улучшает кровообращение в маточно-плацентарном круге. Растущий плод получает кислород в нужном количестве.

Основные противопоказания – бронхиальная астма, язвенная болезнь.

Применение Аспирина при беременности в больших дозах в I триместре оказывает тератогенное действие. Опасности для плода:

• расщепление верхней губы, твердого нёба;
• врожденное нарушение строение позвоночника, спинного мозга;
• пороки сердца.

При приеме в терапевтических дозах этот эффект не наблюдается. Но врачи рекомендуют воздержаться от приема ацетилсалициловой кислоты на ранних сроках.

На поздних сроках ацетилсалициловая кислота в повышенных дозах может привести к:

• сильным кровотечениям;
• кровоизлиянию в головной мозг и другие внутренние органы.

Нередко происходит поражение слизистой оболочки желудка, повреждение печени ребенка.

Поэтому самый безопасный период для приема Аспирина и его аналогов – 2 триместр. Максимальная суточная дозировка – 100 мг. Принимать раз в сутки, обязательно во время еды.

Прием Аспирина необходимо немедленно прекратить при появлении следующих симптомов:

• появление на коже спонтанных гематом;
• зловонный жидкий стул;
• приступы удушья;
• сильные приступы головокружения, слабость;
• скачки артериального давления;
• схваткообразные боли в животе и пояснице.

Антиагреганты при беременности не приносят вреда маме и малышу. Однако принимать лекарства надо правильно, не превышать дозировку.