Зачем назначают Тегретол при беременности: как действует на плод

Тегретол один из препаратов, применяемый для лечения эпилепсии у беременных. Относится к противосудорожной фармакологической группе. Активное вещество, входящее в состав препарата, характеризуется психотропным эффектом и нейротропным действием.

Содержание

Характеристика препарата

Тегретол выпускается в виде таблеток с дозировкой 200 и 400 мг, и в виде суспензии – дозировка составляет 100 мг.

В состав лекарственного вещества входят:

• активный компонент – карбамазепин;
• вспомогательные компоненты: МКЦ, кремния диоксид, магния стеарат и кармеллоза натрий.

Особо эффективен в период острой стадии эпилептических припадков вне зависимости от присутствия вторичной генерализации.

Фармакодинамика Тегретола основана на блокаде потенциально зависимых натриевых канальцах. За счет повышения сниженного судорожного порога ЦНС способствует предотвращению припадков эпилептического генеза.

Средство увеличивает проводимость калия и кальциевого канала, что положительно сказывается на эффективности.

Широко препарат распространен у беременных с клиническими симптомами несахарного диабета.

При заболевании данного рода отмечаются некоторые психические расстройства, но основное действие медикамента направлено на устранение полиурии и выраженной жажды.

Максимальная концентрация достигается через 12 часов, а период полного выведения – 36 часов.

В каких случаях применяется

Тегретол предназначен для лечения патологических состояний нервной системы.

Применяется в следующих случаях:

• состояния маниакальной депрессии;
• биполярное расстройство (раздвоение личности);
• эпилепсия;
• невралгия криптогенная и тройничная;
• алкогольная «ломка»;
• диабетическая невропатия.

Препарат подходит для комплексной терапии при нейрогормональных расстройствах. Монотерапия предназначена для лечения эпилептических расстройств.

Инструкция по применению при беременности

При беременности препарат назначается после соотношения риска для плода и возможного эффекта для будущей матери.

У беременных с расстройствами нервной системы наблюдаются симптомы, требующие коррекции.

Тегретол – один из лекарственных веществ, способный максимально устранить нежелательные проявления неврологических заболеваний.

Показания к применению у беременных

Редко: шизофрения и маниакальный психоз.

Часто:

• диабетическая невропатия;
• эпилепсия с сопровождением чувства тревоги и беспокойства;
• несахарный диабет;
• нейрогормональная полиурия.

К противопоказаниям относится:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• заболевания крови с угнетением кровообразования в анамнезе.

Средство предназначено для перорального приема.

Дозировку определяет врач, основываясь на клинических симптомах патологии и причин ее развития:

• при эпилепсии в стадии ремиссии рекомендовано 200 мг 2 раза в сутки. При беременности дозу можно снизить по естественным причинам до 100 мг 2 раза в день. В качестве поддерживающей терапии Тегретол не применяется. В лечении приступов и судорог применяется терапия только Тегретолом (монотерапия);
• при несахарном диабете и невропатии на фоне диабета доза увеличивается до 3 раз в сутки (200 мг). Ярко выраженные симптомы сахарной деградации корректируются увеличенной дозировкой, например 400 мг 2 раза в сутки;
• психозы, маниакальные расстройства и иные заболевания, проявляющиеся в агрессивном состоянии, лечатся под постоянным наблюдением беременной. Рекомендуемая доза 400 мг 4 раза в сутки.

Следует учитывать, что препарат преодолевает гематоплацентарный барьер и попадает в организм к плоду, а также выделяется через грудное молоко.

Симптомы, характерные для превышения допустимой дозы:

• у беременных наблюдается падение артериального давления;
• повышение температуры тела;
• отсутствие мочи и стула;
• нарушение сознания и чувства равновесия;
• гипергликемия и креатининфосфокиназемия.

Пациенткам получавшим тегретол до наступления беременности, средство не отменяют.

Риски для плода

Противосудорожное средство несет повышенный риск развития внутриутробных патологий для плода.

Прием  Тегретола должен сочетаться с витамином В9 (фолиевая кислота). Данная фармацевтическая группа угнетает действие витамина и снижает его концентрацию в крови.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к выраженным нарушениям нервной системы будущего ребенка.

Учеными установлено, что комплексное лечение приводит к угнетению дыхания новорожденного или приступами удушья.

У детей  после рождения на фоне приема матери противоэпилептического препарата наблюдается диспепсический синдром (рвота, диарея).

Для предупреждения риска кровотечения у малыша в последнем триместре беременности Тегретол необходимо сочетать с витамином К1.

В единичных случаях у женщин, принимавших Тегретол во время гестационного периода, новорожденные имели некоторые пороки развития позвоночных дужек и аномалий, связанных со строением черепа и лица. Реже с патологиями сердца.

Прием препарата с другими лекарствами

Эпилептические расстройства нервной системы лечат препаратом без дополнительных лекарственных веществ.

В других случаях учитывают эффект от приема Тегретола в сочетании с другими фармацевтическими препаратами:

• фенобарбиталом – уменьшение концентрации;
• фуросемидом – гипонатриемия;
• варфарин, кортикостероиды и галоперидол – снижение эффективности за счет увеличенного метаболизма;
• макролидами – увеличение кальциевого обмена.

Контроль при приеме Тегретола при беременности

У беременных прием лекарственного препарата следует контролировать путем определения уровня карбамазепина в крови, особенно в первом триместре.

В некоторых случаях употребление лекарства проводится под наблюдением врача в условиях стационара. Например, при агрессивных или депрессивных состояниях.

Распространенные побочные действия при приеме средства  на фоне беременности:

• отечность;
• тремор;
• расстройство органов осязания и обоняния;
• тромбофлебит;
• аритмия и гипотония.