Симптомы и лечение аллергического артрита у детей и взрослых

Реакция человеческого организма на аллергены индивидуальна. Иммунный сбой может затрагивать кожные покровы, органы зрения и дыхания, внутренние органы. Не редкими являются случаи аллергического воспаления суставов – аллергический артрит. Специфическая патология сочленений характерна и для детей (младенцев, среднего возраста, подростков), и для взрослых людей. Болезнь имеет острое начало, поддается медикаментозной терапии, при своевременном лечении не вызывает осложнений.

Патогенез болезни

Развитие заболевания связывают с неоднократным проникновением раздражителя (чужеродных белков) в организм. При первом «знакомстве» с аллергеном иммунная система вырабатывает антитела. При последующих – формирует иммунные комплексы, выбрасывает большое количество антител, которые с кровотоком и лимфой разносятся в различные ткани, в том числе накапливаются и в суставах. Это приводит к воспалительной реакции.

Важно!

Патогенез аллергического артрита имеет сходство с инфекционно- аллергическим артритом, раздражителями при котором выступают патогенные микроорганизмы бактериального или вирусного происхождения (возбудители гепатита, кори, краснухи, туберкулеза, эхинококки, стрептококки, стафилококки, гонококки, герпес).

Зона риска

В группу риска включены:

• Взрослые и дети с наследственной предрасположенностью к аллергии;
• Больные сахарным диабетом;
• Имеющие хронические заболевания суставов;
• Принимающие глюкокортикоиды (стероидные гормоны).

Особенности болезни

Отличительными признаками заболевания являются:

• Первоначальное поражение крупных соединений опорно-двигательной системы (тазобедренные суставы, коленные, плечевые сочленения), переходящее на мелкие суставы;
• Склонность воспаления суставов к самостоятельному устранению при отсутствии контакта с раздражителем;
• Проявление рецидивов только при повторном контакте с аллергеном.

Классификация

В зависимости от количества пораженных суставов при сбое иммунитета различают:

• Моноартрит (поражен 1 сустав);
• Олигоартрит (2-3 сочленения);
• Аллергический полиартрит (4 и более суставов).

В зависимости от интенсивности течения аллергического артрита определяют:

• Стадию обострения;
• Ремиссию.

Прогноз для жизни

Аллергический артрит у детей и взрослых не приводит к деформации строения суставов. Воспалительный процесс устраним при помощи медикаментозных назначений. Аллергии соединений свойственна хронизация. В целях недопущения рецидивов болезни рекомендовано исключение контактов с раздражителями, ставшими причинами сбоев иммунной системы.

Провоцирующие факторы суставной аллергии

В лечении воспалительной патологии суставов важно установление причины болезни. При аллергическом артрите агентами, провоцирующими развитие болезни, являются:

• Лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, сыворотки животного происхождения);
• Косметические средства;
• Средства бытовой химии;
• Пыль;
• Смог;
• Специфические ароматы;
• Растительная пыльца;
• Шерсть домашних питомцев;
• Птичий пух;
• Яд насекомых;
• Продукты питания (молоко, фрукты, цитрусовые).

Проявление признаков болезни

Внимательное наблюдение за симптомами аллергического артрита помогает дифференцировать его от инфекционно-аллергического артрита. Клинические проявления в первом случае дают о себе знать спустя 5-6 суток после контакта с аллергеном, во втором – через 14 дней после перенесенной инфекционной болезни.

Симптоматика у взрослых

Начало болезни похоже на простуду. Первыми проявляются общеинтоксикационные симптомы аллергического артрита у взрослых:

• Физическая слабость;
• Озноб;
• Непроизвольное слезотечение;
• Заложенность носа;
• Ринит;
• Крапивница;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Бронхоспазм.

К этим признакам в течение нескольких дней присоединяется несимметричное воспаление сочленений, определяемое по:

• Отечности суставов;
• Покраснению кожи и повышению местной температуры в области сустава;
• Ощутимой боли при физических нагрузках на сустав и в состоянии покоя;
• Скованности суставов.

У взрослых поражение начинается чаще с крупных сочленений (колена, локти), впоследствии не затрагивая мелкие.

Детская симптоматика

Симптомы аллергического артрита у детей идентичны, только более выражены. Отличительные особенности:

• У ребенка болезнь протекает остро;
• Сопровождается возбудимостью, отсутствием аппетита, повышением общей температуры тела, отеком гортани и бронхоспазмом;
• Может сопровождаться ознобом, расстройствами ЖКТ, рвотой;
• Сильно воспаленные болезненные суставы ограничивают подвижность больного.

Отличие инфекции от аллергии

• В начале инфекционно-аллергического артрита и у взрослых, и у детей отсутствуют системные признаки;
• Выражена суставная боль верхних и нижних конечностей;
• Появляется отек суставов, кожа вокруг сочленений гиперемирована;
• Может появиться храмота при отечности суставов ног;
• По мере развития интоксикации повышается температура тела, наблюдается дисфункция ЖКТ, больной чувствует слабость, мучает тошнота.

Диагностика

Поскольку симптомы аллергического артрита и инфекционно-аллергического артрита схожи, в целях постановки правильного диагноза специалисты прибегают к всестороннему исследованию больного, используя лабораторные и инструментальные методы.

Анамнез

Сбор анамнеза позволяет выяснить, к чему больше склонен организм больного – к инфекционному поражению (условия проживания, хронические заболевания, качество питания) или к проявлению аллергии (сезонной, периодической) с вытекающими последствиями.

Лабораторная диагностика

Цель этой методики заключается в выявлении возбудителя – аллергена или патологической микрофлоры, негативно сказывающихся на иммунитете больного:

• Анализ крови – на антитела различных инфекционных агентов (их присутствие указывает на инфекционный характер артрита), повышенная скорость оседания эритроцитов и концентрация эозинофилов, лейкоцитов (воспаление);
• Аллергенные пробы на различные раздражители (положительный результат указывает на наличие у пациента аллергии).

При выявлении и инфекции, и аллергии доктора ставят диагноз аллергический артрит с инфекционным осложнением.

Инструментальная диагностика

• Ультразвуковое исследование суставов – позволяет определить количество синовиальной жидкости и выявить очаг воспаления;
• Пункция больного сустава – позволяет оценить состояние синовиальной жидкости, выявить в синовии иммунные комплексы (аллергический артрит), возбудителей инфекции (аллергенно-инфекционный артрит).

Комплексное лечение

Лечение аллергического артрита выполняют по схеме:

• Ограничение контактов больного с установленным раздражителем, устранение иммунного сбоя (антигистаминные препараты);
• Устранение болезненного суставного синдрома (анальгетики, анестетики);
• Купирование воспаления околосуставных тканей (НПВП, глюкокортикоиды).

Действие медикаментов подкрепляют физиотерапевтическим лечением и соблюдением индивидуальной гипоаллергенной диеты.

Особенности в схеме лечения при наличии инфекции

При выявленном возбудителе инфекции лечение аллергического артрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры при помощи антибактериальных препаратов (Азитромицин, Эритромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб), которые принимают одновременно с НПВП, стероидными гормонами, противовоспалительными анальгетиками и антигистаминами. Антибиотик подбирают исходя из чувствительности определенного вида инфекционного агента к лекарству. Антибактериальная терапия длится не более 7-10 дней.

Медикаментозное лечение

Важно!

Перед приемом назначаемых лекарств больной аллергическим артритом проходит пробы на переносимость их компонентов.

Антигистамины

Эта группа лекарств воздействует на механизм развития аллергических реакций организма. Взрослым антигистаминные средства (Эриус, Аллерзин, Цетрин, Лоратадин, Зодак, Кларитин, Диазолин) назначают в таблетках, детям в виде суспензий и сиропов. Детская доза значительно ниже по сравнению со взрослой.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект (Нимид, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Детям назначают в виде сиропов, суспензий и уколов, взрослым – в таблетках, капсулах, уколах. Продолжительность противовоспалительного курса не превышает двух недель.

Глюкокортикостероиды

При безрезультативности лечения антигистаминами и НПВП, при острой форме воспаления прибегают к назначению гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон, Глюкозамин). Лечение гормонами артрита у детей может вызывать задержку роста, поэтому их назначают в минимальных дозах и только местно. Взрослым рекомендован прием таблеток, капсул, внутрисуставные инъекции.

Дренаж суставов

При инфекционно-аллергическом артрите в дополнение к стандартной схеме лечения детям рекомендовано дренирование воспаленных сочленений, из суставной полости удаляют скопившийся экссудат, что предотвращает развитие осложнений.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение дополняют такими физиотерапевтическим процедурами, как:

• Магнитотерапия – устраняет отечность суставов, способствует улучшению кровообращения, оказывает обезболивающий эффект (15 сеансов);
• Ультразвук – стимулирует иммунитет, улучшает обмен веществ в тканях (1-3 сеанса);
• Диатермия – способствует восстановлению тканей, полноценному питанию соединений (10 сеансов);
• Обертывания (озокерит, парафин) – лечебные аппликации оказывают успокаивающее, спазмолитическое действие (10-15 сеансов).

Народные рекомендации

Устранить боль и уменьшить воспаление суставов помогают народные рецепты:

• Капустный компресс – лист капусты отпарить в теплой воде, нанести тонким слоем на больное соединение мед, приложить капустный лист на больное место, обернуть хлопчатобумажной тканью, процедуру выполняют на ночь;
• Горчичная мазь – 3 ложки сухой горчицы залить 2 ст. л. подсолнечного масла, 2 ст. л. солевого раствора (1/1), перемешать, наносить на больные сочленения 2 раза/день;
• Прополисная растирка (для взрослых) – 15 грамм прополиса измельчить, добавить в 100 грамм водки, настоять в течение суток, втирать раствор в больные соединения не менее 3 раз/день.

Предупреждающие меры

Профилактикой аллергического артрита являются:

• Соблюдение осторожности в приеме лекарств;
• Стимуляция иммунитета;
• Ведение здорового образа жизни (гипоаллергенное питание, исключение контактов с природными, токсическими аллергенами);
• Умеренные физические нагрузки на суставы;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Аллергический артрит устраним при правильно подобранной схеме лечения. Выполнение рекомендаций специалиста обеспечивает полное выздоровление.