Использование плазмафереза при лечении псориаза

Плазмаферез при псориазе используется в качестве дополнительного средства терапевтического лечения, которое позволяет значительно снизить за короткий срок концентрацию иммунных клеток, провоцирующих заболевание. Как правило, плазмаферез назначается при эритродермиях и экссудативном псориазе.

Эта процедура в значительной степени позволяет повысить работоспособность, устойчивость к внешним и внутренним воздействиям и токсическим веществам. Многочисленные отзывы пациентов указывают на облегчение состояния после плазмафереза и затормаживание острого развития негативной симптоматики.

Механизм действия процедуры

Плазмаферез назначается в тех случаях, когда к этому существует ряд показаний, к которым относится и псориаз. Эта процедура позволяет избавиться от развития патологического процесса, который не удается нейтрализовать другими способами лечения.

Процедура выполняется следующим образом:

1. Небольшая порция крови пациента забирается из вены и очищается при помощи специального аппарата от токсинов, молекулярных возбудителей заболевания, аллергенов и патогенных микроэлементов, которые затормаживают процедуру выздоровления.
2. Очищение крови может выполняться несколькими способами, соответствующими модели аппарата. В первом случае кровь фильтруется мембранным способом, а во втором случае очищение проводится при помощи обеззараживающего излучения.
3. После того, как кровь очищена, она инфузионно возвращается пациенту, а аппарат очищает уже следующую порцию крови. Такая процедура выполняется до того момента, пока не будет снижен процент вредных веществ.

Как правило, общий курс лечения составляет от 5 до 7 процедур, но положительное воздействие наблюдается уже после первых 2 очищений. Чем большее количество крови будет очищено, тем выше эффективность плазмафереза. Количество выполняемых процедур зависит от общего состояния больного и рассчитывается индивидуально с учетом возраста, массы тела и вола половой принадлежности пациента.

Наибольшую эффективность показывает плазмаферез при лечении экссудативной формы псориатических проявлений. Помимо этого, ежегодное профилактическое лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

У части больных после первых 2 процедур возможно обострение псориатической симптоматики, что в медицине называется «симптомом рикошета», который вызван поступлением циркулирующего иммунокомплекса в русло сосудов из межклеточного пространства в ответ на их значительное удаление из плазмы крови. Как правило, после 2-3 сеансов такая симптоматика нейтрализуется самостоятельно.

Минусы и плюсы процедуры

Неоспоримыми преимуществами процедуры являются клинически доказанное снижение негативной симптоматики и стимулирующее действие плазмафереза на обменные процессы в организме и состояние иммунной системы.

Кроме того, отмечается усиленное насыщение крови кислородом и микроциркуляция в тканях и органах, в том числе в эпидермисе, что позволяет быстрее избавиться от наружных симптомов заболевания.

К минусам можно отнести специфическое свойство аппаратных мембран отфильтровывать не только токсические вещества, но и медикаментозные средства, например глюкокортикостероиды. Препараты этой группы широко применяются в традиционном лечении псориаза и при проведении плазмафереза их концентрация значительно снижается.

Побочные проявления

Как правило, процедура очищения крови достаточно редко сопровождается негативными последствиями, однако иногда пациент может почувствовать:

• легкое недомогание;
• приступы тошноты;
• головокружение;
• головные боли по типу мигрени;

• покраснение кожных покровов и учащенное сердцебиение.

Такое состояние бывает кратковременным и проходит самостоятельно в течение 10-15 минут. Если этого не произошло, требуется помощь медицинского работника.

Противопоказания к выполнению процедуры

Несмотря на то, что плазмаферез показывает хорошую результативность, при некоторых заболеваниях эту процедуру проводить не рекомендуется.

К ним относятся:

• наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• гепатиты и болезни печени;
• различные формы анемий;
• гипертоническая болезнь и гипотония;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологические изменения сосудистой системы;
• миопии;
• менструальный синдром;
• генерализированные формы псориаза и гипертермия.

Важно учитывать, что плазмеферез с осторожностью проводится пациентам, у которых низкая свертываемость крови, так как процедура способна вызвать кровотечения, а также процедура противопоказана в детском и пожилом возрасте.

Стоимость процедуры

Плазмаферез, без всяких сомнений, оказывает положительное воздействие на пациентов, страдающих псориазом, тем не менее, его рекомендуется выполнять в комплексе с традиционным лечением, что только усилит положительный эффект.

• Стоимость проведения процедуры может варьироваться от 3 тысяч рублей (в провинции) до 8 тыс. (в столице), в зависимости от региона проживания больного.
• Обычная процедура мембранного плазмафереза, состоящая из недельного курса, обойдется пациенту от 21 до 56 тыс. рублей. Плазмаферез каскадный будет стоить значительно дороже (от 30 тыс. рублей) за 1 сеанс.

Отзывы о процедуре

Мнения пациентов относительно эффективности плазмафереза разделились. Одна группа утверждает, что такая процедура стала просто спасением от многолетних страданий, а другие утверждают, что у нее слишком много побочных проявлений, а значительной эффективности они не увидели. Однако и те и другие пришли к единому мнению, что на определенное время все-таки удалось снять обострение заболевания. Сколько людей, столько и мнений.

НАТАЛЬЯ, 46 лет. «Я страдаю псориазом достаточно длительное время. Обострения бывают такие сильные, что приходиться даже соглашаться на госпитализацию. Во время очередного лечения в стационаре я согласилась на курс плазмафереза. Врач убедил меня, что эта процедура мне просто необходима. Согласилась с трудом, можно сказать, что пересилив себя, так как ужасно боюсь даже вида крови. Тряслась, как осиновый лист, однако сразу после первой процедуры почувствовала себя намного лучше. В таком состоянии я уже давно не пребывала, у меня даже сил и энергии прибавилось, и чувство легкости появилось. Казалось, что и болезни то никакой нет. Всего мне сделали 5 процедур. После выписки чувствовала себя хорошо в течение 8 месяцев, а потом снова обострение, да такое сильное, что ни мази, ни таблетки не помогали. Опять пошла к врачу с просьбой сделать плазмаферез. Теперь 1 раз в год обязательно выполняю курс лечения, который меня вполне устраивает. По крайней мере, таких длительных ремиссий за долгие годы болезни у меня не было. Советую всем отбросить свои страхи, потому что плазмаферез реально помогает».
ИГОРЬ, 34 года. «Болею псориазом в течение 13 лет и в течение всего этого времени пыталась найти для себя оптимальный способ избавления от мучительных бляшек на теле. Пробовала много чего: уколы, таблетки, мази, гели, вообще все, что можно, но псориаз все равно не уходил. Уже совсем отчаялась, пока подруга моей сестры не поделилась методом лечения псориаза при помощи плазмафереза. У меня надежда появилась, и я обратилась за помощью к своему врачу. К слову сказать, он меня отговаривал, говоря, что так, как у меня периодически повышается давление, то мне нельзя такую процедуру проводить, но я, конечно, настояла, на свой страх и риск. Первую процедуру делали очень долго. Сначала очищали кровь из вены через аппарат, а потом опять вливали. В общей сложности сделали 3 процедуры. Сказать, что наступило значительное улучшение, не могу. Конечно, бляшки немного побледнели, и зуд стал намного меньше, однако в течение недели я чувствовала себя ужасно. Появились мучительные головные боли и сильное головокружение. Наверное, мне такой способ лечения не подходит. По крайней мере, больше и экспериментировать не буду».
ЕЛЕНА, 25 лет. «У меня от плазмафереза только положительные впечатления. В первый раз доктор назначил мне 2 процедуры гемосорбции с 4 процедурами плазмафереза. По окончании этого курса псориатические бляшки, можно сказать, что полностью исчезли, а состояние такое продолжалось почти год, чему я безмерно рада. Никаких побочных проявлений, которыми меня так пугали в виде падения артериального давления, тошноты и т.д. и в помине не было. С тех пор я ежегодно в профилактических целях обязательно делаю плазмаферез и другим советую, хотя, конечно же, его должен назначать только врач, так как ему лучше видно, как пациент себя чувствует».

Необходимо помнить, что универсального средства избавления от псориаза не существует, но при соблюдении определенных условий вполне возможно добиться длительной ремиссии. Кроме того, важно придерживаться правильного питания и выполнять все назначения, рекомендованные врачом, что позволит избежать нежелательных проявлений в дальнейшем.