Анализ кала по Турдыеву

Лямблии – вредоносные микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте человека и вызывающие опасное заболевание лямблиоз. Они провоцируют развитие множество симптомов, выражающихся аллергическими реакциями, расстройствами пищеварения и другими признаками недомогания. Один из самых эффективных методов диагностики заболевания – анализ кала на лямблии.

Основная проблема при выявлении заражения – неочевидность симптомов, которые могут быть последствием инвазии другой разновидностью паразитов или заболеванием совсем другой природы. Поэтому важно провести все необходимые исследования, иначе подобрать правильное лечение будет сложно.

Самый простой и эффективный способ выявления лямблиоза – анализ кала. Поскольку паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте, их следы всегда присутствуют в отходах человеческого организма. Существует несколько методик изучения кала для выявления паразитарной инвазии.

Помимо данного исследования также проводится анализ крови на выявление лямблиоза, УЗИ. Лучше провести полное обследование, которое поможет установить полную картину заражения.

Важно! Анализ кала при лямблиозе считается обязательным исследованием, а все остальные могут быть лишь дополнением.

Как сдавать анализ

При исследовании изучаются сами фекалии и дуоденальное содержимое. В отходах человеческого организма можно обнаружить трофозоиты лямблий, взрослые подвижные микроорганизмы, и цисты. Изучение проводится в лаборатории, есть два метода выявления: анализ на антиген и метод ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Как подготовиться к сдаче

Сбор материала для исследования на лямблии ничем не отличается от других анализов кала. Перед забором не следует принимать слабительные средства и иные лекарственные препараты – они могут повлиять на конечный результат и испортить картину. Рацион человека перед забором не имеет значения.

Обычно анализы собирают в утреннее время. Не следует собирать кал заранее, так как его нельзя долго хранить в обычных условиях. Если присутствует возможность, следует собрать материал для исследования за двадцать – тридцать минут до сдачи.

Как собрать материал

Собирать кал на анализ следует чистыми руками, а для забора желательно пользоваться специальными стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках или распространяются в поликлиниках. Не следует касаться стерильной поверхности изнутри, иначе можно занести посторонние бактерии, которые испортят результаты исследования.

Если приобрести специальный контейнер для анализов нет возможности, собрать материал можно в стеклянную банку или другую емкость из стекла, заранее прогретую при высоких температурах в духовке.

Собирать кал следует с нескольких мест, для проведения исследования достаточно небольшого количества.

Как хранить

Хранить уже собранный материал для исследования не стоит, он начинает в прямом смысле портиться из-за размножающихся бактерий и высыхания. Поэтому после сбора следует сразу же доставить материал для анализов в выбранную лабораторию.

Если такая возможность совсем отсутствует, можно воспользоваться специально существующими для таких случаев консервантами. Наиболее распространены консервант Сафаралиева или Турдыева. Его заливают в емкость, в которой будет храниться материал для исследования, затем туда помещается кал.

Сколько раз сдавать анализ

Точность единожды сданного анализа стремится к 70%, что является не самым лучшим показателем. Поэтому исследование на выявление лямблиоза следует проводить несколько раз, для более точных результатов.

Анализ кала на лямблии у детей и взрослых рекомендует сдавать каждый день на протяжении 3-4 суток, так как наличие следов жизнедеятельности паразитов могут быть не в каждом. Троекратное исследование повышает точность анализа до 90%.

Также обязательно нужно провести исследование кала после лечения от лямблиоза, желательно также несколько раз. Это нужно для подтверждения, что инфекция окончательно ушла. Чтобы картина заболевания была более полной, кроме анализа кала советуют не пренебрегать другими методами диагностики.

Важно! Анализ кала можно дополнить исследованием крови на антитела к лямблиям.

Где сдать

Если возникло подозрение, что в организме присутствует поражение лямблиями или другими паразитами, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для получения направления на исследование в обычной поликлинике. Такой способ будет абсолютно бесплатен.

Если нет времени ждать и хочется сразу получить результат, с которым уже впоследствии придется обращаться к врачу, пройти обследование можно в частной лаборатории или медицинском центре. Стоимость анализа в таком случае может колебаться от 300 до 1000 рублей, в зависимости от разновидности исследования и выбранного центра.

Сколько делается по времени

Изготовление результатов анализов обычно делается несколько дней. Также существуют экспресс-тесты, однако они отличаются более низкой точностью. С получением результатов лучше не торопиться, самое главное – точность исследования, поэтому несколько дней не окажут сильного влияния на развитие заболевания.

Кал на антиген или ПЦР: что лучше

Оба варианта при полном соблюдении требований врачей и многоразовой сдачи будут одинаково эффективны, однако считается, что анализ ПЦР дает более точный результат. Поэтому если существует выбор, лучше провести исследование именно методикой ПЦР.

Анализ кала на лямблии положительный: что делать

При положительном результате анализа на лямблиоз следует обратиться к гастроэнтерологу с расшифровкой. Не стоит паниковать: лямблиоз хорошо поддается лечению и при правильной схеме терапии симптомы исчезают уже через несколько недель, а организм быстро приходит в норму.

Посмотрев на заключение исследования, лечащий врач может оправить на дополнительное обследование, затем назначит лечение. Терапия лямблиоза обычно комплексная, требуется прием различных препаратов, обычно используют следующие средства:

• энтеросорбенты, гепатопротекторы;
• антибактериальные средства, антибиотики;
• антигистаминные препараты против последствий в виде аллергических реакций и другие лекарства.

Также после обнаружения лямблиоза следует перейти на специальную диету. Нужно избегать сладкой пищи, насыщенной углеводами, жирных продуктов, добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, белков. В некоторых случаях требуется курс витаминов для скорейшего восстановления после заболевания. Также во время лечения нужно следить за личной и гигиеной жилища.

В общем, анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека. Для подтверждения диагноза также можно сделать исследование крови, пройти иммуноферментный анализ, однако эти обследования не столь важны. После выявления заболевания нужно как можно быстрее начать лечение под контролем врача.

Анализ кала на паразиты лямблии проводится в соответствии с определенными правилами. Если пренебречь ими, результат снизится или будет нулевым. Часто при наличии паразитов лабораторное исследование дает ложноположительный ответ, что в большей мере обусловлено нарушением рекомендаций при сборе материала.

Подготовка к анализу и его исследование

Задумываясь, как сдавать кал, нужно знать, что в нем могут обитать паразиты разных форм: трофозоиды, цисты. Представители первой группы гибнут вскоре после дефекации, поэтому их обнаруживают лишь, если материал будет доставлен в лабораторию теплым, т. е. не позднее 20 мин. после сбора. Обычно в каловых массах находят цисты, но для этого нужен опыт.

Определить лямблии можно двумя способами:

1. Анализ на антигены паразитов
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Подготовительный процесс

Питание корректировать не требуется, на результативность рацион никак не влияет. Не нужно также ограничивать прием пищи, как это делается до забора крови на анализ. Однако перед тем как сдавать кал необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Следует сделать перерыв как минимум на 1 неделю.

Учитывая, что анализ кала на заболевание лямблиоз проводится по жидкому биоматериалу, допускается принять легкое слабительное – Сульфат магния. Испражнение станет достаточно жидким, чтобы можно было получить достоверный результат. Собрать материал за 20 мин. до проведения исследования часто невозможно, поэтому допускается сохранять кал в холодильнике некоторое время.

Особенности сбора материала

Раньше для этой цели часто использовались спичечные коробки, сегодня рекомендуется применять специальные пластиковые контейнеры с мерной ложкой. Такая конструкция позволяет избежать касания внутренней стороны емкости. Это обеспечивает стерильность и способствует повышению результативности иследования.

Кал собирают в чистые контейнеры в утреннее время, лучше за 20-30 минут до сдачи

Для исследования берется несколько мерных ложек кала, причем его количество не должно превышать 30% объема контейнера. Можно сдать анализ в стеклянной банке, но перед сбором биоматериала необходимо прокалить ее в духовом шкафу.

Хранение

Анализ кала на трофозоиды нужно сразу исследовать. Каловые массы в данном случае хранить нельзя. Если проводится анализ кала на цисты, допускается собрать материал за 12 часов до проведения исследования, но не более того. Чем дольше хранится кал, тем интенсивнее в нем размножаются микроорганизмы, бактерии, кроме того, он высыхает, а каловый анализ проводится по жидкому материалу. Можно использовать консервант (Сафаралиева, Турдыева). Перед сбором кала жидкость заливается в специальный контейнер для сбора биоматериала.

Сбор кала считается обязательным исследованием, все остальные могут быть лишь дополнением

Сколько раз необходимо сдавать кал?

Высеваться лямблии могут нерегулярно, т. е. с определенной периодичностью. По этой причине разовое исследование не является результативным. Рекомендуют сдавать анализ 1 раз в сутки на протяжении нескольких дней. Дополнительно к этому через некоторое время исследование проводят повторно. Чтобы удостовериться в том, что лечение дало требуемые результаты и паразиты исчезли, рекомендуется снова проверить кал на лямблии по окончании курса приема препаратов.

Где сдавать анализ?

Подобные исследования проводятся в местной лаборатории при государственной поликлинике, за которой закреплен пациент. Здесь анализ сдается бесплатно, однако, потребуется направление, которое можно получить у терапевта или гастроэнтеролога. Любые исследование (ПЦР и др.) проводят частные клиники. Обращение в лабораторию не требует бумажного подтверждения (направления от врача), но данная услуга платная и стоит в пределах 300-1000 руб.

Как долго ждать результата?

Стандартная процедура проводится на протяжении нескольких дней. Быстрый результат дают экспресс-тесты, однако, они отличаются низкой точностью. Лучше подождать и получить достоверный ответ.

Подробнее о диагностике, расшифровка

Задумываясь, как правильно сдать анализ кала на антиген паразитов лямблий, необходимо глубже изучить этот вопрос. Разобравшись в тонкостях разных методов, можно лучше подготовиться к исследованию и узнать, как самостоятельно расшифровать ответ. Чтобы понять, развивается ли в организме паразитарное заболевание, следует обратить внимание на такие показатели, как антигены (ферментные образования). При их отсутствии рекомендуется провести повторные исследования, спустя некоторый промежуток времени. Если результат положительный, сдают дополнительные анализы.

Анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека.

Анализ кала на антиген

В предоставленном образце обнаруживаются ферменты паразитов. Это явное свидетельство присутствия лямблий в организме. Антигенами называют иммуноферментные образования, которые появляются при условии проникновения сторонних тел или веществ. Таким способом организм борется с возникшей проблемой. Антигены можно обнаружить по калу и крови. Следует знать, что при попадании транзитных паразитов в разных формах (яйца или цисты) тоже вырабатываются подобные образования даже, несмотря на то, что паразиты покидают организм.

Это наиболее точный вид исследования из существующих. ПЦР позволяет выявить пораженный инфекцией ген ДНК. С помощью такого иследования реально узнать форму гельминтоза и определить степень заражения. Проводится подобное исследование специализированными лабораториями, например, Инвитро. Эта услуга платная, но пациент получит более точный ответ.

Как проводится анализ в Инвитро?

Подготовка и сбор материала – стандартные процедуры, за которые несет ответственность пациент. Преимущества клиники: отсутствие очередей, возможность работать на современном полнофункциональном оборудовании, квалифицированные специалисты. Кроме того, анализ можно сдать, когда это удобно, не нужно ограничивать себя только утренними часами.

Анализ кала дал положительный результат – что делать?

Нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить подробные инструкции касаемо дальнейшего лечения. Курс должен включать противопаразитарные, ферментные, желчегонные препараты, восстановительную терапию (витамины, пробиотики). Также будет рекомендована диета.

Длительность лечения определяется степенью заражения лямблиями. Иногда требуется провести 2, а то и 3 курса. Между ними следует делать перерыв. За это время выжившие или появившиеся из яиц лямблии разовьются достаточно, чтобы подвергнуться повторному воздействию препаратов.

Анализ на лямблии: как сдавать? Эта проблема вызывает много вопросов. Только после сдачи анализа может быть поставлен диагноз лямблиоз из-за отсутствия характерных признаков, присущих только этому заболеванию.

Анализ кала на лямблии даст точный результат только при тщательном соблюдении всех условий его проведения. В обратном случае результат и его расшифровка будут ложно-отрицательными, а лечение — некорректным.

Характеристика заболевания

Лямблиоз — заболевание, которое возникает при элементарном пренебрежении санитарными нормами. Вызывают его простейшие — лямблии, паразитирующие в кишечнике. При проникновении в кишечник они могут находиться там бессимптомно, это называется паразитоносительство, но они могут провоцировать и самые разнообразные нарушения здоровья (от дисфункции кишечника до аллергии и депрессивного состояния). У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Предварительная постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента на состояние здоровья, ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Окончательное заключение формируется только после лабораторных исследований образцов крови и анализа кала на лямблии.

Копрологическое исследование кала

Сущность исследования заключается в анализе образца кала больного при помощи микроскопа. Он имеет большую степень точности, так как дает возможность рассмотреть наличие цист простейших даже в начале заболевания и позволяет обнаружить простейших в своей активной форме.

Для сдачи кала на лямблии необходимо иметь следующий комплект:

1. 1 Контейнер с ложечкой для биологического материала, его нужно заблаговременно приобрести в аптечном пункте. В этом качестве можно использовать и другую чистую баночку.
2. 2 Раствор консерванта, изготовленный по Турдыеву.

Процедура взятия материала заключается в следующем.

Гарантия получения точного результата исследования — правильная подготовка к сдаче данного анализа, сбор материала и его транспортировка. Перед сбором кала на лямблии предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь, затем произвести аккуратное обмывание промежности теплой водой с мылом. Для этого можно применять свежеприготовленный фурацилиновый раствор, приобретенный в аптеке. Анализ кала на лямблии должен быть свежевзятым, предпочтительнее — собранный утром.

Акт дефекации для получения кала должен происходить без принуждения. При затруднении дефекации, за сутки до копрологического исследования, необходимо принять слабительное средство. Затем нужно взять специальную ложечку из контейнера и взять образцы кала для лабораторного исследования. Забор образца для анализа кала на лямблии должен быть в достаточном количестве, в недостаточном количестве образца лямблий можно не обнаружить — они просто не попадут в него. Соскоб проб рекомендуется производить из шести или семи мест последней порции испражнений. На контейнере с полученным материалом обязательно указываются фамилия, имя и дата сбора образца.

Собранный материал для микроскопического исследования полагается срочно, в теплом виде, доставить в медицинскую лабораторию в течение 20 минут, но не позднее двух часов. Вечерний образец кала помещается в холодильник не более чем на 12 часов, так как при более продолжительном времени значительно снижается информативность анализа кала на лямблии из такого образца. Двухчасовой образец для копрологического исследования предпочтительнее — в пробе обнаруживаются живые лямблии в активной жизненной форме, находящиеся в своем специфичном виде: динамичные, со жгутиками, поэтому обнаружить их в образце гораздо проще.

По истечении более двух часов простейшие “осознают”, что окружающая их среда не соответствует обычной среде обитания в кишечнике. Изменение факторов среды, например понижение температуры, провоцирует простейших к переходу в цисту: они теряют свои жгутики и прекращают двигаться, покрываясь защитной оболочкой. В таком виде они переносят создавшиеся критические для них условия. И вместе с тем возбудители заболевания великолепно визуализируются в микроскоп, так как они не исчезают, не подвергаются разрушению и не превращаются в невидимки. Пребывая в покое, паразиты могут провести продолжительное время, поэтому кал двенадцатичасовой давности великолепно подвергается анализу, как и свежий. Надо заметить, что чем больший промежуток времени проходит от времени сдачи до исследования, тем ниже процент гарантии достоверности результата.

Допускается продолжительное хранение взятой пробы после опорожнения до 2-х суток при условии помещения образца в консервирующий раствор. При исследовании на наличие возбудителей заболевания образец лучше поместить в консервант, изготовленный по Турдыеву. Вероятность нахождения лямблий значительно увеличивается, если кал развести консервантом в пропорции 1:3. Это позволяет сохранить оригинальный внешний вид цист лямблий, соответствующий ему в свежем виде, до одного месяца. Насыщение кала консервирующим раствором дает возможность выявлять лямблии, не нарушая их структуры, даже при минимальном содержании их в испражнениях.

Кроме того, лямблии в консерванте Турдыева меняют окраску, как при использовании Люголя, что улучшает восприятие и значительно облегчает работу лаборанта.

Результативность исследования кала можно увеличить, если в течение 2 недель перед сдачей материала не применять лекарственные средства, вредящие лямблиям (антибактериальная терапия при помощи антибиотиков), глистогонные лекарственные средства.

Причины диагностических неточностей:

Не соблюдены все условия правильного сбора образцов кала для исследования, испражнения исследовались в период неравномерного выделения паразита, такие эпизоды длятся 1-2 недели и называются “немыми”. Меры борьбы с погрешностями — повторная сдача кала (чтобы исключить выделение цист необходимо проводить анализ в течение 4-5 недель с промежутком в одну неделю), неточности лабораторного исследования (не применяются все методы правильной подготовки материала, микропрепарат плохого качества, нет упорства в обнаружении).

Расшифровка полученных результатов

Безоговорочным подтверждением лямблиоза являются обнаруженные в образцах кала цисты или взрослые динамичные лямблии.

Достоверность одного анализа кала на лямблии составляет примерно 50-70%. Повторный анализ кала обладает достоверностью 90%. Отрицательный результат одного анализа кала на лямблии не является показателем отсутствия в организме возбудителей заболевания. Для подтверждения отсутствия возбудителя лямблиоза рекомендуется трехкратная сдача анализа с перерывом в 3 дня между отдельными исследованиями.

Выявление антигенов при помощи метода ПЦР

С недавнего времени в Российской медицине стали применять новый многообещающий метод обнаружения лямблиоза. Основан он на определении определенных участков ДНК лямблий в кале. Единственный его недостаток — этот анализ возможно сделать только в специализированных медицинских центрах. Применяется данный метод как для исследования кала, так и для исследования биопсийных образцов живых тканей.

Для анализа применяются антитела, которые вырабатываются иммунными клетками к антигену GSA-65. Этот метод позволяет найти возбудителей заболевания даже тогда, когда паразиты не выделяются. Такая возможность связана с обнаружением разрушенных частиц генетического материала паразитов, которые сохраняются примерно две недели в желудочно-кишечном тракте после выведения лямблий. Лечение должно быть завершено, после чего можно назначить контрольную ПЦР кала не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Для подтверждения диагноза, в дополнение копрологическому исследованию, врач может назначить биопсию — наиболее информативный метод выявления лямблиоза. Для исследования производят забор биоптата из двенадцатиперстной кишки при помощи тонкого зонда.

Исследование биопсийного материала назначают при наличии типичных клинических признаков лямблиоза, но при отрицательных результатах анализа кала.

Важно знать, что если у обследуемого выявлены лямблии, лечение необходимо, даже если у него отсутствуют явные проблемы со здоровьем.