Содержание
Антибиотики при онихомикозе, как было сказано выше, применяются на поздних стадиях. Вначале развития патологического процесса их назначение не является оправданным.Согласно статистике, грибком ногтей инфицировано не менее 20% населения планеты. Известно более 50 видов возбудителей онихомикоза, для борьбы с которыми создано немало медикаментозных препаратов — кремов, лаков и спреев. Если речь идет о запущенной форме заболевания, к лечению подключаются антибиотики от грибка ногтей.
Как проводится лечение?
Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от типа инфекции и его стадии. Возбудители онихомикоза обладают разной чувствительностью к медикаментам. Определить, какое средство сможет с высокой вероятностью уничтожить конкретную патогенную флору можно только с помощью диагностических исследований, которые проводится в лабораторных условиях.
На ранней стадии грибка ногтей, как правило, используются препараты местного значения — лаки, спреи и мази. При запущенном заболевании не обойтись без системных медикаментов — антимикотиков для внутреннего приема. Их применение сочетается с наружными средствами.
Использование любого антимикотического препарата преследует перечисленные цели:
- Уменьшение площади воспаления.
- Снижение клинических проявлений патологии и дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом.
- Нормализация кровоснабжения тканей, пораженных заболеванием.
- Полное уничтожение инфекционных агентов — патогенных грибов.
Антибиотики при онихомикозе, как было сказано выше, применяются на поздних стадиях. Вначале развития патологического процесса их назначение не является оправданным.
Безусловно, и в этом случае они ускорят выздоровление, но побочные эффекты системного характера нивелируют все положительные черты такого подхода. Антибиотики негативно влияют на здоровую микрофлору, провоцируя проблемы с пищеварительным трактом и создавая серьезную нагрузку на печень. Поэтому на ранней стадии вполне можно обойтись без них.
Обзор популярных препаратов
Местные средства. От ногтевого грибка в самом начале заболевания отлично помогают наружные антимикотики. Рассмотрим их в таблице.
Название препарата | Описание |
---|---|
ЗАЛАИН | Действующее вещество — сертоконазол. Средство выпускается в виде крема. Рекомендуется наносить его равномерным слоем на пораженные ногти 1–2 раза в день в течение 4 недель. Стоимость Залаина в России составляет 556 рублей, на Украине — 178 гривен. |
НИЗОРАЛ | Действующее вещество — кетоконазол. Выпускается в виде крема и шампуня от грибковых инфекций кожи, ногтевых пластин и волосистой части головы. При онихомикозе средство наносят на ногти 1 раз в сутки в течение 4–6 недель. Цена на Низорал в России составляет 488 рублей, на Украине — 118 гривен. |
БИФОСИН | Действующее вещество — бифоназол. Выпускается в виде крема. Препарат наносят 1 раз в день перед ночным сном, аккуратно втирая лекарство в ногтевые пластины. Стоимость Бифосина в России составляет 119 рублей, на Украине — от 68 гривен. |
АТИФИН | Действующее вещество — тербинафин. Средство выпускается в виде крема. Наносить тонким слоем 1–2 раза в день на очаги онихомикоза в течение 4 и более недель. Стоимость Атифина в России составляет 241 рубль, на Украине — 89 гривен. |
Все перечисленные препараты выпускаются в виде кремов и гелей, благодаря чему облегчается их использование с лечебной целью. После нанесения на очаги онихомикоза, средство аккуратно втирается в ткани ногтя и кутикулу. После процедуры рекомендуется тщательно вымыть руки.
Противогрибковые лаки. Лечебные лаки обладают эффективностью на начальной стадии заболевания. Использовать их может и взрослый, и ребенок, независимо от пола, поскольку средство абсолютно прозрачное и незаметное на ногтях. В состав препарата включены компоненты, уничтожающие мембрану возбудителей онихомикоза, в результате чего наступает их гибель. Лак при грибке ногтей может применяться и с профилактической целью. Специалисты назначают препарат при условии, что патологический процесс поразил не более двух ногтей на пальцах руки или ноги.
Среди множества средств, хочется отметить следующие противогрибковые лаки в таблице.
Название препарата | Описание |
---|---|
ЛОЦЕРИЛ | Действующее вещество — аморолфин. Наносят на очаги онихомикоза 1–3 раза в неделю в течение 4–8 месяцев в зависимости от стадии заболевания. Поверх средства разрешено накладывать лак с декоративным эффектом. Стоимость Лоцерила в России составляет 2299 рублей, на Украине — 899 гривен. |
БАТРАФЕН | Действующее вещество — циклопирокс. Препарат наносят на ногти по следующей схеме: в первый месяц каждые 48 часов, во второй — 2 раза в неделю, в третий — однократно в 7 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения 3 месяца. Стоимость препарата в России составляет 1890 рублей, на Украине — 960 гривен. |
МИКОЗАН | Действующее вещество — фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль. Средство наносят на пораженные ногти 2 раза в сутки. Длительность терапии не менее 1 месяца. Стоимость препарата в России составляет 800 рублей, на Украине — 255 гривен. |
Как правило, антимикотические лаки проявляют свою эффективность уже в первые дни применения. Они быстро снимают симптомы заболевания, устраняя зуд, жжение и гиперемию кутикулы.
Противогрибковые спреи. Аэрозоли для обработки очагов онихомикоза аналогичны по медикаментозному воздействию местным средствам. Отличие их заключается лишь в форме применения. Многим пациентам именно спрей использовать проще, чем лак или крем.
Рассмотрим список основных представителей этой группы в следующей таблице.
Название препарата | Описание |
---|---|
ЛАМИЗИЛ | Действующее вещество — тербинафин. Выпускается в виде спрея. Обработку очагов инфекции проводят 1–2 раза в сутки в течение 2–4 недель. Стоимость Ламизил в России составляет 855 рублей, на Украине — 315 гривен. |
МИКОСПОР | Действующее вещество — бифоназол. Препарат рекомендуется наносить на ночь, фиксируя средство лейкопластырем. Курс лечения — 3 недели. Стоимость Микоспора в России составляет 660 рублей, на Украине — 250 гривен. |
Антибиотики системного характера. Они борются с инфекцией изнутри, способствуя уничтожению патогенных микроорганизмов. Подбирать необходимый препарат может только лечащий врач на основании проведенных мер диагностики, направленной на определение типа возбудителя онихомикоза и его чувствительность к лекарственным средствам.
Пациенту назначается именно тот антибиотик, при котором происходит быстрая и 100% гибель патогенной микрофлоры. Если полагаться на самолечение и подбирать себе медикаменты своими силами, высока вероятность, что имеющие инфекционные агенты не отреагируют на лекарство и терапия окажется бесполезной.
Итак, для борьбы с грибком ногтей часто назначаются следующие антибиотики.
Название препарата | Описание |
---|---|
АМФОТЕРИЦИН В | Действующее вещество — амфотерицин В, относящееся в группе полиеновых антибиотиков. Выпускается в виде сухой пористой желтой массы, которая в дальнейшем используется для приготовления инфузионных растворов. Средство вводится внутривенно 1 раз в сутки, после его введения создается пролонгированное терапевтическое действие на 24 часа. Дозировка и продолжительность лечения медикаментом определяется врачом. Стоимость флакона (для одной инъекции) составляет от 40 рублей в России и 18 гривен на Украине. |
НИСТАТИН | Действующее вещество — нистатин, относится к группе полиеновых антибиотиков. Препарат выпускается в виде таблеток, каждая содержит 500000 ЕД основного компонента. Высокоактивен в отношении грибов Candida. Средство назначается по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Курс лечения 14 дней. Стоимость Нистатина составляет от 40 рублей в России и 13 гривен на Украине за упаковку, в состав которой входит 20 пилюль. |
НАТАМИЦИН | Действующее вещество — натамицин, относится к полиеновым антибиотикам. Проявляет выраженную активность в отношении дрожжевых грибов, трихофитов и микоспор. Средство назначается при запущенных кандидозах и микозах по 1 таблетке 4 раза в день в течение недели. Стоимость Натамицина в России составляет 445 рублей, на Украине — 165 гривен. |
ГРИЗЕОФУЛЬВИН | Действующее вещество — гризеофульвин. Выпускается в виде таблеток. Препарат обладает широким спектром активности, целенаправленно уничтожая трихофитов, дерматофитов и микоспор. При онихомикозе назначают по 5 таблеток в сутки курсом не более 4 недель. Стоимость средства в России составляет 244 рубля, на Украине — 116 гривен. |
ЛАМИЗИЛ | Действующее вещество — тербинафин. Имеет различную форму выпуска, в том числе и в таблетках. Обладает мощным противогрибковым действием в отношении известных видов возбудителей микоза. Препарат назначают по 1 пилюле 4 раза в день в течение 2–6 недель. Стоимость средства в России 2084 рубля, на Украине — 870 гривен. |
ВОРИКОНАЗОЛ | Действующее вещество — вориконазол. Выпускается в форме таблеток. Препарат отличается широким спектром активности. Дозировка и длительность лечения медикаментом определяется врачом. Стоимость Вориконазола в России составляет от 19590 рублей за упаковку из 14 таблеток, на Украине — 7760 гривен. |
ЛЕВОРИН | Действующее вещество — леворин. Противогрибковый антибиотик, обладающий активностью в отношении Candida. Препарат назначают по 1 таблетке 2–4 раза в сутки в течение 10–12 дней. Стоимость Леворина в аптеке составляет от 90 рублей в России и 35 гривен на Украине за упаковку из 25 пилюль. |
ОРУНГАЛ | Действующее вещество — итраконазол. Обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневелых грибов. Назначается по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3 месяцев. Возможно лечение в виде пульс-терапии. Стоимость 14 таблеток Орунгала обойдется покупателю в России в 2670 рублей, на Украине — 1100 гривен. |
ИТРАКОНАЗОЛ | Действующее вещество — итраконазол. Имеет широкий спектр активности в отношении известных видов грибов. Как и Орунгал, назначается по непрерывной схеме в течение 3 месяцев по 2 капсулы в сутки или в виде пульс-терапии: прием препарата на протяжении недели с таким же перерывом и возобновлением лечения. Стоимость 14 таблеток Итраконазола составляет 354 рубля в России и 112 гривен на Украине. |
ТЕРБИНАФИН | Действующее вещество — тербинафин. Антибиотик группы аллиламинов. Оказывает фунгицидный и фунгистатический эффект на известные виды грибов. Назначается по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 6–12 недель до исчезновения признаков онихомикоза. Стоимость 10 пилюль Тербинафина обойдется покупателю в России в 197 рублей, на Украине — от 56 гривен. |
КЕТОКОНАЗОЛ | Действующее вещество — кетоконазол. Эффективен в отношении грибов, а также стафилококков и стрептококков. Назначается по 1–3 таблетки в сутки в течение 2–6 недель. Упаковка из 10 пилюль Кетоконазола стоит 167 рублей в России и 85 гривен на Украине. |
Применение детям, беременным и кормящим
Лечение грибка ногтей антибиотиками чаще всего не подходит женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Связано это с тем, что в состав данных медикаментов входят вещества, небезопасные для жизни ребенка. Из местных препаратов специалисты, как правило, отдают предпочтение крему Ламизил, Микозан и Экзодерил — они помогают справиться с клиническими проявлениями онихомикоза и предотвратить возможные осложнения патологии.
К системным антибиотикам прибегают реже — ввиду повышенной токсичности практически все из них запрещены женщинам на столь ответственном этапе жизни. В случае запущенной инфекции врачи рекомендуют убрать ноготь хирургическим путем с обязательным наложением специальных протезов и мазей.
Многие препараты запрещены для внутреннего применения у детей до 12 лет. Связано это также с высокой токсичностью данных антимикотиков, риском развития системных побочных эффектов. Среди местных медикаментов можно выделить Клотримазол, Ламизил, Канизон и Микозан — эти лекарственные средства помогают вылечить грибковое поражение ногтей на начальной стадии развития. Системные антибиотики, разрешенные в детском возрасте — Пимафуцин и Гризеофульвин.
Противопоказания
Как и любые медикаментозные препараты, антибиотики от ногтевого грибка имеют ограничения к использованию. Специалист с осторожностью назначает антимикотические средства в детском возрасте и исключает их применение во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой недостаточности.
Еще одним противопоказанием к назначению данных препаратов является индивидуальная непереносимость конкретного антибактериального медикамента. В этом случае врач подбирает аналог лекарства с другим действующим веществом.
Отзывы
Светлана, 40 лет. «Обратилась к дерматологу с признаками грибка ногтей. Как выяснилось, у меня уже была запущенная хроническая форма заболевания. Для лечения специалист назначил таблетки Ламизил и гель с таким же названием. Все это стоило недешево. Примерно через месяц появились первые улучшения в виде отрастающих здоровых тканей пластины. Рекомендую».
Алина, 24 года. «Ногти в моем случае не меняли цвет, но ужасно слоились и ломались. Думала, что нехватка витаминов, так как заболевание совсем не похоже на грибок. Но врач убедил в обратном. Мне были назначены таблетки Тербинафин и мазь Клотримазол. Все вполне доступно. Лечиться пришлось долго, не менее 3 месяцев используя медикаменты. Теперь болезнь позади».
Надежда, 30 лет. «Препарат Гризеофульвин мне назначил врач для уничтожения ногтевого грибка. Пила его долго — более полутора месяцев, дополнительно обрабатывала очаги поражения йодом и лаком Батрафен. Лечение помогло, хотя не обошлось и без побочных эффектов в виде тяжести в области печени и проблем с пищеварением».
Не нужно самостоятельно лечить грибок и покупать в аптеке препараты, ориентируясь на отзывы знакомых. Избавиться от заболевания в полном объеме можно только при условии обращения к специалисту.