Боррелиоз, или болезнь Лайма — серьезное вирусное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сосудов, сердца, мозга. Боррелиоз при беременности нельзя оставлять без внимания, эта болезнь требует ответственного подхода к лечению.
Содержание
Опасность боррелиоза при беременности
Влияние спирохет на течение беременности и развитие плода недостаточно изучено, но из-за схожести с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса), предполагают их тератогенное действие.
Достоверных данных того, как влияет боррелиоз при беременности на плод, до сих пор нет.
Негативное воздействие на малыша и протекание гестационного периода не доказано.
Единого мнения о том, передается ли боррелиоз через грудное молоко, нет.
Отечественные и немецкие инфекционисты считают, что боррелии не проникают в грудное молоко, и можно кормить малыша грудью после лечения антибактериальными препаратами. К тому же, в материнском молоке достаточно антител для защиты ребенка от возбудителя вируса.
Английские исследователи боррелиоза уверены в том, что при грудном вскармливании существует вероятность заражения, так как боррелии проникают в материнское молоко. Однако эта теория не доказана.
Симптомы
Болезнь Лайма имеет длительный инкубационный период — до трех недель.
После обнаружения клеща в месте укуса наблюдается припухлость, покраснение и затвердение мягких тканей, ощущается зуд, возможно местное повышение температуры.
Эти симптомы проходят, спустя некоторое время пострадавшего периодически начинают мучить боль в горле, першение, ломота в костях, озноб. Вечерами повышается температура до субфебрильных значений.
Симптомы проходят также необъяснимо, как и начинаются.
По истечении инкубационного периода на теле появляются мигрирующие кольцевидные пятна — багрово-синие круги с белой сердцевиной.
Усиливаются боли и ломота в мышцах и костях, мышцы затылка находятся в напряжении, увеличиваются и уплотняются лимфоузлы.
В зависимости от того, какие системы затронули спирохеты, проявляются симптомы поражения ЦНС, глаз, желудочно-кишечного тракта.
Нарастают симптомы интоксикации — усиливается головная боль, появляются тошнота и рвота, сильные головокружения.
По мере развития заболевания у больной нарушается речь, нарушается четкость движений, становится неуверенной походка, слабее память, возможны психические расстройства.
Появляется светобоязнь, изменяются восприимчивость к громкости и запахам, а также вкусовые рецепторы. Развивается менингит.
Нарушается сердечная деятельность — болит сердце, изменяется сердечный ритм.
Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями.
Боррелиоз приобретает хроническую форму. Его симптомы зависят от того, какой орган или система организма были поражены больше всего.
Причины
Боррелиоз вызывают укусы клещей, зараженных спирохетами.
Также заразиться можно через употребление в пищу некипяченого молока от больного животного.
Иммунитет женщины в период беременности угнетен, таким образом природа защищает новую жизнь. Поэтому существуют веские причины опасаться боррелиоза именно в этот период.
Обратной стороной подавления иммунной системы становится повышенная восприимчивость к инфекциям.
Диагностика
При выраженных симптомах боррелиоза проверяют наличие антител в крови. Используют серологический метод, поскольку посевы недостаточно чувствительны.
У пациентов с иммунодефицитом и при выраженной симптоматике и отрицательном анализе диагностику проводят с помощью ПЦР метода.
Проверяют кровь на наличие антител IgG и IgM. IgM образуются в крови на первой неделе инфицирования, спустя месяц-два их концентрация снижается. IgG могут проявиться в течение полугода с момента заражения.
Для контроля над ситуацией проверяют кровь на обе группы антител, с периодичностью в две-четыре недели.
Курс терапии
Беременной женщине назначают антибактериальную терапию в щадящей дозировке. Важно начать лечение как можно раньше, пока вирус основательно не проник в кровеносную систему и внутренние органы.
Читайте также:
Чем раньше начато лечение, тем легче и скорее наступает выздоровление. Если к терапии приступают в первый месяц после заражения, болезнь излечивается, в большинстве случаев, полностью без перехода в хроническую форму.
Для лечения боррелиоза назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов.
При отсутствии неврологических симптомов, наличии мигрирующей эритемы и увеличении лимфоузлов назначают прием препаратов в таблетках или капсулах:
- Доксициклин — 100 мг 2 р/сутки;
- Амоксициллин — 1000 мг 3 р/сутки;
- Миноциклин — 100 мг 2 р/сутки;
- Цефуроксим — 500 мг 2 р/сутки.
Курс лечения составляет 2-3 недели (14-21 день).
При остром течении болезни с признаками поражения нервной и сердечно-сосудистой систем и суставов назначают:
- Доксициклин — 200 мг 2 р/сутки;
- Миноциклин — 200 мг 2 р/сутки;
- Цефотаксим — 2000 мг 3 р/сутки в/в;
- Цефтриаксон — 2000 мг 1 р/сутки в/в или в/м.
Длительность терапии 21-28 дней.
При хронической форме болезни Лайма с признаками поражения суставов, сердца, нервной системы и кожи показаны:
- Цефтриаксон 2000 мг внутривенно 1 р/сутки 21 день;
- Пенициллин 4 млн ЕД внутривенно 6 р/сутки 14 или 21 день.
В месте укуса проводят локальную терапию. Для этого готовят специальную болтушку (mixstura agitanda).
Состав:
- метронидазол — 5,0 г;
- сульфаниламид сульфацетамид 30% водный раствор — 40 мл;
- декспантенол 75% 10 мл;
- преднизолон — 0,50 г;
- вода дистиллированная — 50 мл.
Перед применением жидкость взбалтывают и делают примочки в виде аппликаций на 10-15 минут трижды в день продолжительностью курса в 5-7 дней.
Лечение боррелиоза при беременности не имеет единой схемы. Врач учитывает сроки беременности, тяжесть и форму болезни, концентрацию боррелий в организме, и назначает индивидуальную терапию.
Препараты назначают, исходя из объективной оценки тяжести состояния.
Большинство случаев боррелиоза при беременности заканчиваются рождением здорового малыша.
Загрузка...
