Бурлит в животе и болит правый бок – основные причины

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: лечение заболеваний ЖКИ: пищевода (воспаления, эрозии, язвы), желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, предъязвенные состояния, язвы, хеликобактер, кишечных расстройств, заболеваний печени (вирусные гепатиты, ожирение печени, цирроз), желчного пузыря (холецистит, функциональные расстройства, камни) поджелудочной железы (панкреатит).

Боль – это защитная реакция на любой патологический процесс, протекающий в организме. Если болит живот, это всегда вызывает беспокойство и тревогу. Непонятно, надо ли вызывать скорую помощь, обратиться к врачу самостоятельно или само пройдет?

Боль в области живота имеет разнообразный характер: может быть тянущей, режущей, колющей. Если пациент испытывает такие боли справа внизу живота – это говорит о симптомах поражения в кишечнике. Часто заболевание выявляется в конечном отделе тонкого кишечника (подвздошная кишка), в слепом и восходящем отделе толстого кишечника.

А если еще боль с правой стороны иррадиирует в поясничную, паховую, лобковую область – это причина для вызова скорой помощи (может быть симптомом язвы прямой и двенадцатиперстной кишки).

Дивертикулы

Дивертикулы – это патологические образования мешковидного характера в стенке кишечника. Они имеют сообщение с просветом, и в результате этого там происходит застой кишечного содержимого. Как следствие происходит процесс воспаления.

Если болит справа внизу живота, возможно возникновение дивертикула Меккеля (конечный отдел тонкой кишки). Развитие заболевания может наблюдаться в слепой и/или восходящей ободочной кишке.

Симптоматика заболевания практически совпадает с симптоматикой острого аппендицита:

• передняя брюшная стенка напряжена;
• болезненные ощущения при прикосновении к пораженной области в кишечнике;
• положительные неврологические симптомы.

Отличительным признаком является длительное течение заболевания с приступами обострения: запоры, чередующиеся с расстройствами пищеварения.

Если при наблюдении этой симптоматики проигнорировать визит к доктору и не начать своевременное лечение, может произойти нагноение, прободение, образование свищей с последующим развитием перитонита.

Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям терминального отдела подвздошной кишки. Носит хронический характер. В 20% случаев ее обнаруживают абсолютно случайно (когда проводится операция по удалению червеобразного отростка).

Симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой аппендицита. Для того чтобы правильно установить диагноз, необходимо тщательно опросить пациента. Острому периоду болезни в кишечнике, очень часто предшествуют такие симптомы:

• очень протяженный (от 7 дней до 2-3 лет) период расстройства пищеварения;
• наблюдается склонность к сильному расстройству пищеварения;
• отсутствует рвота;
• боль находится исключительно справа внизу живота.

Если выявлены эти симптомы, показана срочная госпитализация с последующим хирургическим лечением.

Острый аппендицит

Боль с правой стороны внизу живота очень типична для такого патологического процесса, как острый аппендицит. Это воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки. Для этого заболевания характерна следующая симптоматика:

• в 90% случаев боль появляется в середине живота;
• по прошествии от 12 до 24 ч болевой синдром перемещается вниз живота на правую сторону;
• боль не исчезает со временем, она может только усиливаться или ослабевать;
• нарастание боли начинается при быстром перемещении, кашлевом симптоме;
• боль немного стихает в лежачем положении, на стороне где расположен очаг поражения;
• характерна, одно- двукратная рвота;
• расстройство кишечника в виде поноса возникает редко;
• температура тела максимум повышается до 38˚С;
• симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный.

Если обнаружено хотя бы часть из вышеперечисленных симптомов, необходима срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Если оперативного вмешательства, по каким-то причинам не произошло, может развиться гангрена или разрыв воспаленного отростка. Как следствие этого – гнойный перитонит.

Ишемический колит

Существует ряд патологических процессов, при которых происходит нарушение проходимости и/или закупорка венозных сосудов в кишечнике. К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, поражение вен, атеросклероз сосудов. Как следствие – развивается воспаление – ишемический колит.

Для этой патологии характерна на первом этапе сильная схваткообразная боль внизу живота, потом распространяется на пораженную сторону. На втором этапе, по прошествии некоторого времени, происходит уменьшение болевых ощущений.

Они принимают распространенный характер. Чтобы установить правильный диагноз, кроме болевых ощущений, необходимо заметить следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• вздутие и урчание в области живота;
• расстройство пищеварения;
• сильная боль при надавливании рукой в пораженной области;
• при развитии острой стадии заболевания (инфаркт стенок кишечника), в каловых массах может быть обнаружена кровь.

Закупорка просвета кишечника

К факторам, приведшим к этому заболеванию, может отнести две причины: заворот кишок и закупорка просвета кишечника вследствие действия инородных тел.

При завороте кишок заболевание развивается очень быстро, так как происходит нарушение нервной проводимости и остановка кровоснабжения стенок в кишечнике. При произошедшей закупорке просвета в кишечнике инородным телом нарушается перистальтика.

Если существует какой-либо фактор, приведший к закупорке просвета в кишечнике – наблюдается очень сильная боль в районе живота, которая отдает в правую подвздошную область. Неприятное чувство, как правило, сопровождается рвотой (в 95% случаев после еды), перистальтика не наблюдается.

Паховая грыжа

Существует два типа грыж: вправимая и ущемленная. Именно при ущемлении грыжи появляются боли справа внизу живота. Боли связаны с тем, что петли кишечника отекают и набухают. Вследствие этого, их объем значительно увеличивается в размерах, и становится больше, чем диаметр грыжевого кольца.

Боль с правой стороны живота становится сильнее при увеличении физической нагрузки. При обращении пациента к врачу за консультацией поставить диагноз не вызовет затруднений. Лечение хирургическое.

Спайки

Присутствие спаечного процесса на серозных оболочках в кишечнике также вызывает болевые ощущения в правой подвздошной области. Спайки могут образовываться вследствие хирургического вмешательства, врожденной или приобретенной патологии кишечника.

Опухолевые процессы

Среди большого количества новообразований, болит справа внизу живота при доброкачественных процессах (полипы кишечника) или злокачественных образованиях (рак толстой кишки).

Если в организме только начинает развиваться опухолевый процесс, болит не сильно. Боль не локализуется четко. При дальнейшем развитии заболевания полипы или опухоль перекрывают просвет кишечника. Это приведет к непроходимости.

Кроме боли справа внизу живота, при развитии новообразований могут также беспокоить следующие симптомы:

• запоры;
• в каловых массах появляется примесь крови;
• неоправданная слабость и быстрая утомляемость;
• резкая потеря веса и снижение аппетита.

При малейшем подозрении на опухолевый процесс надо незамедлительно обратиться за консультацией к докторам.

Синдром раздраженного кишечника

При этой патологии болит с правой стороны внизу живота. Боли переходят от незначительных до очень сильных. Болевые ощущения тесно взаимосвязаны с едой (идет значительное усиление).

Особенностью этого синдрома будет то, что боль не беспокоит во время ночного сна, а с наступлением утра – возникает вновь. При обследовании не выявляются органические поражения.

Синдром раздраженного кишечника можно определить по следующим симптомам:

• метеоризм и вздутие живота;
• процессы пищеварения нарушены;
• ощущение тошноты;
• в каловых массах обнаруживается слизь;

При своевременном выявлении симптомов можно полностью излечиться от этой патологии.

Лечение

Заболеваний, вызывающих боли справа внизу живота, большое множество. Поэтому назначать лекарственную терапию или предлагать хирургическое решение проблемы должен только врач.

Выделяют следующие виды терапии:

• этиотропная, устраняет причину боли;
• патогенетическая, улучшает работу пищеварительной системы;
• симптоматическая, направлена на снижение неприятных ощущений в области кишечника.

Очень важно, что только своевременное обращение к врачу поможет избежать неприятных последствий болей справа внизу живота. Обязательно необходимо придерживаться специальной диеты, лекарственной терапии, хирургического лечения – и тогда полное избавление от этой проблемы в большинстве случаев гарантированно.

Боль в правом боку живота… Она может возникнуть внезапно. Ещё вчера мы беззаботно наслаждались жизнью, и нас абсолютно ничего не беспокоило. Но сегодня утром мы проснулись – и ощутили этот неприятный симптом. Самое плохое в этой ситуации то, что мы не знаем причины болевого синдрома. Мы даже не можем точно определить – что же на самом деле у нас болит.

И в этом нет ничего удивительного. Ведь в данной области нашего тела находится целый конгломерат различных органов и систем, в которых теоретически возможно развитие патологического процесса. И это может аукнуться нам болезненностью различной интенсивности, из-за которой мы уже не в состоянии вести нормальную, полноценную жизнедеятельность, пока не установим происхождение заболевания и не примем радикальных мер к излечению.

Причины боли в правом боку живота

Причин, по которым болит правый бок живота, существует великое множество, поэтому давайте рассмотрим более подробно основные из них.

Дивертикулёз кишечника

При развитии заболевания в стенках кишечника появляются дивертикулы (небольшие выпячивания). Позже в этих патологических очагах формируются полости, которые до определённого момента могут никак себя не проявлять. При систематической задержке каловых масс в таких карманах может начаться воспалительный процесс.

Именно воспаление и является причиной болевого синдрома, характер которого во многом напоминает симптомы острого аппендицита.

У больного человека могут наблюдаться нестабильный стул с кровяными выделениями, тошнота, рвота, повышенное газообразование, общее недомогание. Основным фактором, приводящим к возникновению болезни, является дистрофия кишечных стенок, которая выступает результатом неправильного образа жизни или генетической предрасположенности.

Дуоденит

Под дуоденитом понимают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатипёрстной кишки. Его основные симптомы – вздутие живота и боль в правом боку, урчание, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

К главным причинам относятся патогенная микрофлора, аномалии развития кишечника, неправильная выработка ферментов. Наиболее опасной считается хроническая форма дуоденита, поскольку на её фоне формируются необратимые изменения в структуре кишечника, что в конечном итоге приводит к его полной дисфункции.

Паховая грыжа

Грыжей называют патологический процесс, в результате которого внутренние органы брюшной полости выходят в подкожную область брюшной стенки. Чаще всего такое аномальное расположение наблюдается у петель тонкого кишечника, мочевого пузыря, яичников. К возникновению недуга приводят дефекты мышц живота. Одним из признаков болезни, помимо визуального выпячивания тканей, служит болезненный отёк в месте локализации.

При несвоевременной медицинской помощи заболевание может вызывать ряд осложнений, самые распространённые из которых – перитонит, орхит, копростаз.

Простатит

Боль в правом боку живота у мужчин может указывать на воспаление, поражающее предстательную железу. В большинстве случаев его этиология имеет инфекционную природу. К началу патологического процесса могут приводить сбои в работе иммунной системы организма или заражение венерической болезнью. Основными симптомами являются:

• рези при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• тупые боли в области малого таза.

Игнорирование проблемы может вызвать ряд осложнений, в том числе везикулит, колликулит, абсцесс простаты, бесплодие.

Панкреатит

Панкреатит – это воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу. Помимо болезненности, он вызывает понос, повышенное газообразование, посинение кожных покровов, икоту, одышку. Боли в подавляющем большинстве случаев появляются через 15-20 минут после приёма пищи и могут продолжаться значительный период времени (от нескольких часов до нескольких дней). Основными причинами развития панкреатита являются неправильное питание и злоупотребление алкогольными напитками.

Помимо диспепсических расстройств, заболевание может стать виновником возникновения сахарного диабета.

Эндометриоз

Боль в правом боку живота у женщин иногда свидетельствует о патологическом разрастании слизистых оболочек матки. К началу патологии приводят гормональные нарушения, аборты, ослабленный иммунитет, наследственные факторы, дефицит в организме железа, применение контрацептивов, заболевания печени, ожирение.

Симптомы зависят от формы болезни и проявляются индивидуально в каждом конкретном случае. Часто у женщин болит внизу живота справа и в поясничном отделе, нарушается менструальный цикл, возникают симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головокружение). При отсутствии адекватного лечения эндометриоз может повлечь за собой бесплодие, анемию, кисты яичника, злокачественные опухоли.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных проблем, болевой синдром вызывают:

• Приступ острого аппендицита.
• Паховый лимфаденит.
• Патологии печени.
• Болезни вен и других кровеносных сосудов.
• Заболевания тазобедренных суставов.
• Внематочная беременность.

Иногда боли в правом боку живота выступают последствием ранее перенесённых травм в этой области. Уточнение происхождения болезненности требует проведения комплекса диагностических процедур, который может быть реализован только в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

В современной медицине реализован целый спектр диагностических приёмов, позволяющих точно выяснить причины болевых ощущений. Обследование у квалифицированных специалистов – единственный верный путь в подобной ситуации. При определении патологического процесса важна любая деталь, начиная от синяков и ссадин в районе правого бока и заканчивая изменением оттенка кожных покровов.

Поскольку заболевания, вызывающие боль, охватывают собой практически все разделы медицины, то советовать консультацию у какого-то определённого специалиста (или узкой группы специалистов) будет не совсем корректно. Если вы испытываете подобные болезненные ощущения и при этом не имеете даже приблизительного понятия о характере их возникновения, то наилучшим вариантом станет обращение к участковому терапевту.

По результатам беседы с ним вам будет назначен соответствующий комплекс необходимых диагностических процедур, которые могут включать в себя:

• Лабораторное исследование крови, мочи, кала.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов.
• Рентгенографию.
• Зондирование внутренних органов.
• Пальпацию болезненных участков.
• Компьютерную томографию.

Следует помнить, что промедление или полное либо частичное игнорирование подобных симптомов может привести к возникновению тяжёлых осложнений и летальному исходу.

Рекомендуем вам вовремя обращаться за врачебной помощью.

Что делать, если болит в правом боку живота

Напоследок давайте разберём, что делать, если болит в правом боку живота. Прежде всего, не нужно паниковать. Помните, что подобные проявления крайне редко являются причиной внезапной смерти. Первое, что необходимо предпринять в подобной ситуации – это занять наиболее удобное положение. Лучше всего, если вы сядете в мягкое кресло или ляжете на диван. Такая поза поможет снизить интенсивность болевого синдрома и проанализировать его характер. В этом случае важно принимать во внимание наличие следующих сопутствующих факторов:

• Беременность.
• Имеющиеся хронические болезни.
• Другие симптомы (тошнота, понос, лихорадка, слабость).
• Силу болевых проявлений.

Сложив воедино все эти симптомы и трезво оценив ситуацию, вам необходимо выбрать один из трёх вариантов обращения за медицинской помощью.

1. Самостоятельный визит к врачу (при лёгких проявлениях симптоматики).
2. Вызов участкового врача на дом (при средних проявлениях симптоматики).
3. Вызов бригады скорой помощи (при сильном болевом синдроме).

Важно! Попытка самостоятельного купирования болевого приступа с помощью лекарственных средств в подобной ситуации противопоказана, поскольку она может вызвать маскировку патологического процесса и затруднит раннюю диагностику заболевания.