Чем опасен гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз – нарушения функциональности щитовидной железы. Эта патология часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Как проявляется гипертиреоз при беременности, и чем он опасен – об этом далее в статье.

Содержание

Что это за болезнь

Гипертиреоз – избыточный выброс тиреоидных гормонов в кровь. Гормон Т4 регулирует метаболические процессы в организме.

Щитовидная железа во время беременности берет на себя двойную нагрузку. Единственный источник йода для формирования малыша – материнский организм.

Питание во время вынашивания должно быть сбалансированным и правильным. Суточное потребление йода – 160-200 мг. Нарушение дозы навредит организму матери и формированию эмбриона.

Причины

Гипертиреоз у беременных может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний, за которые отвечает щитовидная железа:

• диффузный токсический зоб – увеличение ЩЖ с повышенным числом гормонов Т4 и Т3;
• узловой зоб – заболевание с большим выбросом гормонов, которые образуют узлы в пораженном органе;
• аутоиммунный тиреоидит – болезнь разрушает клетки щитовидной железы (в результате орган увеличивается или уменьшается в размерах).

Бесконтрольный прием гормональных препаратов  и перенесенные вирусные инфекции провоцируют развитие проблемы. К фактору риска относится наследственная предрасположенность, курение, повышенный уровень радиации.

Как развивается

Гипертиреоз при беременности – синдром, развивающийся на ранних сроках. Повышенный уровень гормонов ускоряет обменные процессы, и организм испытывает высокую нагрузку на внутренние органы.

Течение синдрома делится на этапы.

1. Патология в щитовидной железе.
2. Поражение гипофиза.
3. Необратимые процессы в гипоталамусе.

Своевременно выявленное заболевание может предотвратить осложнения и привести к полному выздоровлению.

Виды

Частота тиреотоксикоза при гипертиреозе у беременных достигает 0.1%. Состояние в стадии ремиссии называется физиологическим гестационным гипертиреозом и не требует лечения.

Т3 снимает фертильность и во время вынашивания. Редко можно наблюдать тяжелое проявление болезни.

Выделяют три вида развития синдрома:

• субклинический (латентный) — изменения в щитовидной железе на стадии развития протекают без симптомов.
• манифестный сопровождается характерными признаками болезни, трийодтиронин – ниже нормы.
• осложненненый — проявление тяжелого состояния выражены в сердечной недостаточности, аритмии, психических расстройствах, нарушении сознания вплоть до комы.

В период внутриутробного развития под контролем тиреоидов, у плода формируются все органы и системы. Чтобы содержать в норме уровень гормонов, будущей маме назначают препараты, подавляющие их рост.

Симптомы

Дисбаланс гормонального уровня на фоне гестации приводит к развитию негативной сопутствующей симптоматики.

Первые проявления заболевания маловыраженные. Зачастую симптомы ошибочно причисляют к другим видам соматических расстройств. Признаки становятся ярче в процессе нарушения обменных процессов организма.

Этот период особо опасен – беременность может окончиться гибелью плода. Будущая мама не должна игнорировать малейшие изменения здоровья.

Тиреотоксикоз у беременных проявляется в виде:

• резкой потери массы при привычном объеме пищи;
• повышенной потливости;
• частой беспричинной утомляемости;
• апатии, депрессии;
• деформации контуров шеи (припухлости);
• часто проявляющейся аритмии, тахикардии;
• дрожания пальцев, кистей рук.

При запоздалой диагностике заболевания возникают осложнения:

• нарушения в работе сердца;
• ломкость костей;
• нарушения зрения;
• воспаления кожного покрова;
• психические расстройства.

Впоследствии игнорирование признаков приводит к усложнению родового процесса.

Чем опасно

Беременность при гипертиреозе может угрожать жизни ребенка и здоровью матери. Щитовидная железа и нарушения в ее играют главную роль в закладке нервной системы ребенка.

В первом триместре плод получает их через плаценту. Отклонения от нормы несут риск для здоровья женщины и плода.

Последствия для матери:

• выкидыш;
• плацентарная недостаточность;
• гестоз, анемия;
• преждевременные роды.

Для малыша:

• внутриутробные отеки;
• увеличение щитовидной железы;
• нарушения работы сердечной системы;
• замедление роста;
• умственная отсталость.

Игнорирование синдрома чревато развитием онкологических заболеваний. При осложнениях врачи рассматривают хирургическое вмешательство.

Степень прогрессирования процесса определяет успешность мероприятия. В период гестации операции не проводят, так как высок риск:

• развития гипертонуса матки;
• внутреннего кровотечения;
• отслаивания плаценты;
• мертворождения.

Своевременная диагностика и лечение гарантируют положительный исход беременности.

Диагностика

Исследования играют основополагающую роль в диагностике и лечении. Чтобы проверить ЩЗ на наличие заболевания беременной женщине необходимо обратится к эндокринологу.

Дифференциальная диагностика

После анамнеза врач проводит дифферинциальную диагностику. На приеме он задает пациентке ряд вопросов о наследственности и проявления симптомов.

Получив нужную информацию, эндокринолог проводит физикальное исследование – пальпацию. Это помогает определить точное расположение, контуры, степень болезненности, подвижность органа.

В ходе осмотра врач выявляет степень увеличения щитовидной железы. Патология классифицируется по трем стадиям:

• орган расширен слабо, изменения малозаметны;
• ЩЖ заметна, контуры обретают четкость;
• орган расширен, заметен при опрокидывании головы назад.

Далее пациентке назначают ряд клинических анализов.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы помогут в точности определить уровень гормонов в крови — нехватку или переизбыток. Повышенное содержание тироксина при отсутствии ТТГ свидетельствует о гиперфункции железы.

Свободная концентрация Т4 покажет вид заболевания. При обнаружении изменений в первичных анализах врачом будут назначены дополнительные. Проверка  гормонов и антител обязательна на протяжении беременности.

Исследования

На следующем этапе проводятся инструментальные исследования. Ультразвуковое исследование поможет определить разновидность узелковых образований. А также их размер и количество.

Проверить состояние близлежащих лимфоузлов и околощитовидных желез. Метод УЗИ для беременных безвреден, не противопоказан на трех триместрах вынашивания.

Гипертиреоз при беременности излечим благодаря внимательному отношению будущей мамы к собственному здоровью. При недопущении осложнений, корректировке образа жизни, своевременного обращения к врачу дальнейшее развитие синдрома невозможно. Важно вовремя обнаружить симптоматику, не игнорировать рекомендации эндокринолога, гинеколога, следовать назначенному курсу лечения.