Содержание
- Черный кал
- Вероятные причины окрашивания каловых масс в черный цвет
- Первое опорожнение кишечника после рождения
- Кормление ребенка смесью, в которой высокий уровень содержания железа
- Использование нового прикорма
- Особенности питания
- Применение минеральных веществ и витаминов
- Гематоген и активированный уголь
- Возможные патологии
- Первая помощь ребенку при появлении черного кала
- Заключение
- Причины появления черного кала у ребенка
- К какому врачу обращаться при черном кале у ребенка?
- Какие исследования может назначить врач при черном кале у ребенка?
- Частые причины изменения цвета стула
- Какие исследования должен назначить врач
- Если причина черного стула — болезни ЖКТ
- Появление черно-зеленого стула у ребенка
- Черный кал у грудничков и дошкольников
- Рекомендации по питанию
- Подведем итоги
В статье рассмотрим, почему у ребенка черный кал, и расскажем, как можно решить эту проблему.
Родителей ребенка любого возраста, а в особенности маленького, беспокоит практически все, в том числе и то, какой цвет у кала малыша. Удивительным считать это не стоит, ведь цвет каловых масс способен многое сказать о состоянии ребенка врачу или его родителям.
Черный кал
Появление у ребенка черного кала всегда пугает родителей, однако во многих случаях подобный признак не опасен и является абсолютно нормальным. Только изредка появление черного стула у ребенка может свидетельствовать о наличии в организме патологии или нарушения.
Однако родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при возникновении любых признаков, способных указывать на возможный патологический процесс, необходимо обращаться к педиатру.
Итак, почему у ребенка черный кал?
Вероятные причины окрашивания каловых масс в черный цвет
Каловые массы у ребенка могут иметь черный цвет по самым разнообразным причинам. В некоторых случаях факторы, спровоцировавшие окрашивание стула, являются нормальными и какой-либо опасности в себе не несут, но в отдельных ситуациях такие причины необходимо устранять без промедления. В связи с этим важно определять истинную причину черного кала у ребенка. На цвет могут влиять следующие причины и явления.
Первое опорожнение кишечника после рождения
Это может быть объяснением того, почему у ребенка черный кал.
Дело в том, что кишечник у новорожденных детей не пустой, внутри него находится меконий. Этим термином обозначают массу, которая состоит из эпителиальных клеток, воды, желчи, слизи, пренатальных волос. Эти частицы ребенок заглатывает совместно с околоплодными водами, когда находится в утробе. Поэтому в первые 2-3 дня у новорожденного кал имеет черный цвет. После того, как меконий полностью выходит из кишечника, кал становится нормального, желтого цвета.
Почему может быть черный кал у месячного ребенка?
Кормление ребенка смесью, в которой высокий уровень содержания железа
То есть каловые массы ребенка могут темнеть, если его переводят на новую смесь, насыщенную железом. Такая реакция не опасна и является полностью нормальной, так как поступающее в организм вещество вместе со смесью железо, окисляется в желудке. После чего вещество перемешивается с каловой массой, и приобретает черный цвет.
Почему у ребенка кал черный, какие есть еще причины?
Использование нового прикорма
Кишечник ребенка в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к деятельности и внешним воздействиям. В это время пищеварительная система начинает учиться переваривать новые продукты, в связи с чем вводимый прикорм не всегда проходит полный цикл обработки. В данный период в кале нередко можно наблюдать появление черных вкраплений. Кроме того, в испражнениях могут обнаруживаться частицы пищи, которая не полностью переварилась.
Почему у ребенка кал может быть черного цвета, интересно многим мамочкам.
Особенности питания
Каловые массы у ребенка могут окрашиваться в черный цвет из-за употребления некоторых пищевых продуктов. Например, окрашивать кал может чернослив, ежевика, вишня, смородина, свекла, гранат, яблоки, почки, печень и многие другие продукты, в которых отмечается высокое содержание железа. Каловая масса может полностью быть черного цвета или иметь черные вкрапления, если употребляемая пища переварилась не полностью. Кроме того, темный цвет у кала может сохраняться в течение нескольких последующих суток.
Применение минеральных веществ и витаминов
Нередко специалисты рекомендуют малыша принимать специальные комплексные препараты, если у них наблюдается дефицит минералов, витаминов. Если в минеральном комплексе присутствует железо, то кал у ребенка будет темного цвета.
Почему у ребенка черный кал в 5 лет?
Гематоген и активированный уголь
В некоторых случаях каловая масса окрашивается в темный цвет в результате употребления гематогена.
Или из-за употребления активированного угля. В кровь данное вещество не всасывается, кишечником не переваривается. Активированный уголь представляет собой сорбент, в который впитываются все вредные вещества и вместе с ним выводятся из организма. Нередко после его применения родители обнаруживают в кале ребенка довольно крупные темные вкрапления.
Использование лекарственных препаратов. На цвет детской каловой массы могут влиять препараты, в составе которых присутствует висмут, а также антибиотические средства: “Ибупрофен”, “Парацетамол”.
Все указанные факторы окрашивания каловой массы в черный цвет являются абсолютно безобидными, спустя несколько дней все приходит в норму. В противном случае это происходит после прекращения терапии с использованием определенных лекарств или смены рациона.
Стоит отметить, что в отдельных случаях кал может менять свой цвет, если в организме развивается патология или в органах ЖКТ имеются прочие патологии. В подобных случаях изменение цвета каловых масс на черный, либо присутствие в нем различных крапинок или песчинок может быть тревожным знаком.
Почему у ребенка черный кал, нужно обязательно выяснить.
Возможные патологии
У грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) окрашивание кала в черный цвет или появление в нем вкраплений может свидетельствовать о патологиях ЖКТ. Такие патологии до года встречаются довольно редко, но полностью исключать такую возможность нельзя. Как правило, появление черного кала может указывать на присутствие кровотечения в органах ЖКТ, что, в свою очередь, представляет собой довольно опасное отклонение от нормы.
Кроме кровотечения возникает и другая симптоматика. Например, внутреннее кровотечение практически всегда сопровождается запорами, болезненностью в животе, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях в кале присутствую кровяные прожилки (когда кровотечение локализуется в нижних отделах кишечника). Помимо этого, в детском кале родители могут обнаружить слизь. Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую медицинскую помощь.
Если кал имеет нормальный цвет и консистенцию, а ребенок при этом нормально себя чувствует, хорошо ест и не проявляет беспокойства, то кровяные включения в кале могут возникать по причине небольшого разрыва анального отверстия. Подобное иногда случается у детей, особенно, если они страдают от запоров. Как правило, разрыв незначительный, но в его месте располагается маленькая артерия, которая и служит причиной появления в кале кровяных вкраплений. В таких случаях наиболее верным индикатором здоровья младенца служит его общее состояние. Если в организме присутствуют болезненные изменения, дети всегда отказываются от еды, ведут себя беспокойно, плачут. То есть появление черного кала совместно с такими признаками представляет собой опасный знак.
Первая помощь ребенку при появлении черного кала
Мы рассмотрели основные причины появления черного кала.
Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.
В первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Во-вторых, запрещено до появления врача давать ребенку какую-либо пищу или напитки. Исключением может стать только холодная вода.
Кроме того, рекомендуется до приезда врача сохранить каловые массы и показать их ему. Педиатр сначала осмотрит ребенка, окажет ему необходимую первую помощь, а потом направит на гастроскопию и УЗИ, а также другие анализы (кала, мочи), которые позволят точно определить причину возникновения симптома. Только после этого может быть назначена необходимая терапия.
Наибольшее беспокойство по поводу возникновения черного кала следует проявлять тем родителям, у ребенка которых уже были диагностированы патологии пищеварительного тракта. Например, если ребенок страдает от гастрита, язвенной болезни, болезни Крона, рака желудка или кишечника. Наибольшее внимание цвету каловых масс также следует уделять родителям, чей ребенок страдает от цирроза печени или гепатита.
Почему может появиться стул черного цвета, должен определять врач.
Несомненно, черный стул ребенка, каков бы ни был его возраст – один месяц или пять лет, вызывает у родителей неподдельное беспокойство, но иногда у детей кал может приобретать и другие консистенции и цвета.
- Красный стул. Чаще всего красный цвет у кала появляется из-за присутствия в нем крови, особенно, если такое изменение сохраняется некоторое время. Возможно, на внутренней стороне анального отверстия у ребенка имеется трещина, которая, при прохождении кала твердой консистенции, кровоточит. Если причина изменения кроется именно в этом, врач посоветует для смягчения стула употреблять больше клетчатки и чернослива, пить больше воды. Красный кал так может появляться по причине употребления антибиотиков, элементы которых соединяются в ЖКТ с ионами железа. Соответствующий цвет калу могут придать определенные напитки и продукты, такие как красный сок. Почему у ребенка кал черно-зеленый?
- Зеленый или черно-зеленый кал. Как правило, возникает в результате того, что каловые массы очень быстро двигаются через детский кишечник. Повода для беспокойства в этом случае нет, особенно в случае грудных детей. Однако необходимо следить, чтобы ребенок нормально набирал вес. Кроме того, стул может приобретать зеленый окрас из-за того, что ребенок ест много продуктов, богатых клетчаткой, например, брокколи. В отдельных случаях зеленый цвет стула может быть обусловлен присутствием красителей в пище и напитках, употребляемых ребенком.
- Желтый стул. Беспокоиться о желтом цвете каловых масс, если ребенок находится на грудном вскармливании, не следует. Но необходимо обратиться к врачу, если появление желтого стула сопровождается болями в животе. Вероятно, это связано с раздражением или воспалением в кишечнике.
- Белый стул. Появляется обычно из-за употребления специфических продуктов и не указывает на патологию, но если такое явление возникает неоднократно, следует сообщить об этом педиатру. В некоторых случаях это может свидетельствовать о проблемах печени и других патологиях.
Заключение
Таким образом, возникновение черного стула само по себе не опасно, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии в детском организме серьезных проблем, угрожающих жизни, при отсутствии своевременной помощи. Но, как правило, это является результатом употребления определенных продуктов. Как бы то ни было, необходимо наблюдать за изменениями цвета стула ребенка и при появлении других симптомов обращаться к врачу.
Мы выяснили, почему у ребенка кал черного цвета может быть в разном возрасте.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Причины появления черного кала у ребенка
Черный кал у ребенка может быть вариантом физиологической нормы или признаком серьезного расстройства здоровья. Так, если у ребенка не отмечается ухудшения самочувствия, он активен, весел, не апатичен и не вял, то черный кал , скорее всего, является следствием пищи, употребленной накануне. Если же черный кал сочетается с ухудшением самочувствия и подъемом температуры, то причиной этого может быть серьезное расстройство здоровья. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Рассмотрим, какие варианты черного кала бывают у детей разного возраста :
- У новорожденного малыша на 2 – 4 день жизни может выходить черный кал, который не является признаком патологии. Данный тип черного кала называется меконий. Меконий представляет собой кашицу из слущенных клеток эпителия кишечника, волос, желчи, слизи и околоплодных вод, которая образовалась, пока ребенок находился в утробе матери, поскольку он их заглатывал. Таким образом, ребенок апробировал свою пищеварительную систему, подготавливая ее к жизни вне матки. Кроме того, черный кал у ребенка может быть следствие заглатывания крови в родах. Меконий является нормой и бывает у всех новорожденных. Когда из кишечника ребенка будут удалены все слущенные клетки, волосы, слизь и желчь, накопившиеся за период его жизни в матке, стул приобретет нормальный вид и окраску.
- У ребенка в возрасте 1 года или немного ранее, когда малыш переводится на смешанное питание, также может появиться черный кал. В таком случае черная окраска экскрементов обусловлена употреблением в пищу продуктов, богатых железом. Поскольку ранее ребенок питался молоком матери, его кишечник не совсем приспособлен к усвоению железа из обычных для взрослого человека продуктов. Через некоторое время процесс пищеварения наладится, и стул приобретет обычный цвет. К продуктам с высоким содержанием железа, способным окрасить стул ребенка в черный цвет, относятся яблоки, бананы, черника, ежевика, черная смородина, вишня, черешня, красная свекла, виноград, печень и т.д. Также окрашивать кал могут соки, приготовленные из богатых железом фруктов и овощей. Однако не стоит исключать из меню ребенка данные фрукты только на основании появления черного кала, поскольку это не является патологией.
- При введении в рацион ребенка новой смеси, обогащенной железом, кал также может окраситься в черный цвет. Однако это не является поводом для беспокойства или для отмены смеси.
- Когда ребенку дают бананы первые несколько раз в жизни, у него могут появиться небольшие черные полоски в кале или удлиненные вкрапления. Это состояние является нормальным. По мере привыкания пищеварительного тракта к бананам стул вновь станет однородным без черных удлиненных включений.
- Также окрасить стул ребенка в черный цвет могут витамины, содержащие железо, или активированный уголь. Это состояние является физиологической нормой. После прекращения применения активированного угля или железосодержащих витаминов стул ребенка вновь станет обычного коричневого цвета.
- Единственная патологическая причина появления черного кала у ребенка – это кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае у ребенка наблюдается не только черный кал, но и значительное ухудшение самочувствия, развивается рвота, тошнота, запоры, боли в животе, подъем температуры, слабость, головокружение и обмороки. В такой ситуации следует срочно обратиться к врачу, описать все симптомы и указать на наличие черного кала. Причиной кровотечения в пищеварительном тракте у детей могут быть не только заболевания этих органов, но и проглатывание острых предметов, рыбных костей, обильная еда всухомятку и т.д.
К какому врачу обращаться при черном кале у ребенка?
Если у ребенка появился черный кал, то следует оценить его общее состояние и, в зависимости от этого, действовать. Так, если самочувствие ребенка нормальное и, самое главное, он не стал вдруг тупым (не может ответить на обычные и привычные вопросы, не ориентируется в пространстве и времени, не может принести любимую игрушку, если его попросить об этом и т.д.), то при черном кале следует в плановом порядке в ближайшие дни обратиться к врачу-педиатру (записаться). Перед приемом желательно вспомнить или записать всю пищу, которую ел ребенок, какие витамины и лекарственные препараты принимал, так как это поможет педиатру понять причину окрашивания кала в черный цвет.
Если же черный кал сочетается с плохим самочувствием ребенка, возможно с рвотой, тошнотой, болями в животе, слабостью, обмороком, повышенной температурой тела, то следует в срочном порядке вызывать “Скорую помощь”, сообщив диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение. Если “Скорую помощь” по каким-либо причинам вызвать нельзя, то следует в кратчайшие сроки самостоятельно обратиться в ближайшую больницу к детскому хирургу (записаться).
Родители должны знать, что очень часто первым признаком внутреннего кровотечения, помимо черного кала, является не слабость, обмороки и другие симптомы, а внезапная тупость ребенка, когда он не может совершить привычные действия, например, малыш дошкольного возраста не может принести любимую игрушку, так как он не в состоянии ее выбрать и вспомнить, какая же она, а ребенок школьного возраста вдруг забывает привычную и хорошо известную дорогу до школы. Если появляется такая внезапная тупость в сочетании с черным калом, нужно срочно вызывать “Скорую помощь” или самостоятельно ехать в больницу в детское хирургическое отделение.
Какие исследования может назначить врач при черном кале у ребенка?
При черном кале у ребенка врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:
- Общий анализ крови. Важнейшее значение имеют показатели гемоглобина, эритроцитов, СОЭ и гематокрита. Так, если у ребенка имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов ниже нормы, концентрация гемоглобина также снижена, СОЭ, напротив, повышено, а гематокрит понижен.
- Биохимический анализ крови (при кровотечении уровень мочевины повышен).
- Коагулограмма для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
- Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина для выявления того, имеет ли место внутреннее кровотечение (исследование назначается только при наличии технической возможности).
- Рентген органов брюшной полости с контрастом (записаться) для выявления источника кровотечения.
- Компьютерная томография. Применяется для выявления источника кровотечения в органах пищеварительного тракта.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Селективная мезентериальная артериография.
- Бронхоскопия (записаться).
На практике при черном кале у ребенка и подозрении на внутреннее кровотечение в первую очередь назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, а из инструментальных методов диагностики – либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию, так как этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения в подавляющем большинстве случаев. Селективная мезентериальная артериография назначается только в случае невозможности проведения эзофагогастродуоденоскопии по причине сильного кровотечения.
Если все проведенные исследования не выявили источника кровопотери, то назначается бронхоскопия, так как черный стул может быть связан с кровотечением в бронхах или легких, когда кровь проглатывается ребенком и оказывается в желудке, что в дальнейшем имитирует кровотечение из органов пищеварительного тракта.
Изменение цвета кала является одним из основных признаков нарушений в пищеварительном тракте ребенка. Особенно это касается малышей и дошкольников. И мудрый родитель обратит внимание на эту особенность. Поэтому стоит рассмотреть причины, по которым появляется черный кал у ребенка, и какие действия в этом случае нужно предпринять.
Частые причины изменения цвета стула
Не всегда изменение цвета какашек связано с проблемами со здоровьем. Например, если ребенок ел свеклу, помидоры, зеленые листовые овощи или что-то, содержащее пищевые красители, не стоит удивляться тому, что через 18-36 часов после этого кал приобретен характерный цвет. Еще одной причиной, почему у ребенка черный кал, становится употребление лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.
Читайте также: Полисорб и витамины одновременно
Однако ряд факторов может указывать на внутренние нарушения. К патологиям, которые выявляются на основе исследования каловых масс, относят:
- диарею, ее определяют по наличию водянистых выделений;
- запор;
- геморрой;
- анальные трещины;
- ишемию кишки;
- поливы в области толстой кишки;
- гастрит;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- цирроз печени;
- целиакию.
Если кал приобрел черный цвет, причина может заключаться во включении в рацион ребенка черники или лакрицы. Такой же эффект может наблюдаться после приема аспирина, противовоспалительных средств из группы нестероидов, некоторых обезболивающих препаратов. Темный цвет кала также может быть связан с употреблением железосодержащих добавок.
К патологическим проблемам, вызывающим черный кал у малыша, относят отравление свинцом, кровоточащий варикоз, воспалительный процесс отделов пищевода или желудка. Их выявляются по сопроводительной симптоматике.
Какие исследования должен назначить врач
Если цвет кала дает врачу повод подозревать наличие внутренних кровотечений, ему потребуется ряд специальных методов для уточнения диагноза. В первую очередь, он воспользуется возможностями, которые предоставляет визуальный осмотр анального отверстия.
Также специалисту важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие болезнь. Врач обязательно обратит внимание, если черный цвет кала дополнен болями в животе, судорогами, повышенным газообразованием, диареей, рвотой с кровяными выделениями, инфекцией. Сами испражнения приобретают специфический запах. Изменения в общем самочувствии младенца будут связаны с плохим аппетитом, резким снижением веса, повышенной температурой.
Попутно будет назначен анализ на скрытую кровь. В нем используются компоненты, которые позволяют выявить основные составляющие этого вещества. Чтобы определить источник кровотечения, потребуются следующие процедуры:
Важно: На основании результатов будет подобрано оптимальное лечение. Оно может предполагать лечение дома. Но особо сложные случаи требуют немедленной госпитализации.
Если причина черного стула — болезни ЖКТ
Медицинская практика показывает редкость случаев обширного внутреннего кровотечения у детей. Но если диагностика выявляет такой факт, назначается срочное хирургическое вмешательство.
Если причиной изменения цвета каловых масс стало хроническое заболевание, будет достаточным назначения медикаментов. Они разделяются на 3 группы:
- Первая представлена кишечными антибиотиками.
- Во вторую входят препараты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.
- Третья категория медикаментов относится к противовоспалительным средствам. Это позволит наладить обменные процессы в пищеварительном тракте, что приведет к восстановлению самочувствия.
Появление черно-зеленого стула у ребенка
Черный кал у новорожденных в первые несколько дней, когда малыш рождается, считается вполне естественным процессом. Это связано с тем, что в этот период из организма выходит меконий, представляющий собой отработанные вещества, полученные малышом еще в материнской утробе. Также врачи не исключают заглатывание крови во время родов. Если кал вязкий и липкий на ощупь, и он не издает запаха, то процесс не требует медицинского вмешательства. Обычно спустя несколько дней этот синдром проходит.
При этом появление черно-зеленого стула у ребенка может свидетельствовать о дисбактериозе. Причиной тому может быть ротавирус или последствия лечения антибиотиками. В этом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы тот назначил оптимальное лечение.
Черный кал у грудничков и дошкольников
Во время периода лактации цвет кала у ребенка зависит от двух факторов. Первый заключается в питании. Второй зависит от состояния микрофлоры. Первые полгода рацион малыша полностью состоит из материнского молока. И его здоровье целиком зависит от его качества материнского молока. Если во время кормления женщина питается продуктами, или принимает биологически активные добавки с пищевыми красителями, все это попадает в молоко. И неизбежно отразится на цвете кала ребенка.
По достижению возраста в 6 месяцев грудное вскармливание начинают дополнять смесями. И если в новое меню стали входить продукты, содержащие железо, организм не сразу привыкает и хорошо усваивает их. Признаком тому будут черные какашки. Этот эффект может быть достигнут при употреблении следующих продуктов за сутки:
- бананов;
- яблок;
- ежевики;
- черники;
- вишни;
- черешни;
- безлактозный йогурт;
- черной смородины;
- красной свеклы;
- красного винограда;
- чернослива.
Все эти фрукты и ягоды будут вызывать реакцию со стороны ЖКТ ребенка не только в свежем виде. Подобный эффект наблюдается, если эти компоненты входят в состав соков или компотов. В этот же перечень можно включить блюда с печенью и другими субпродуктами.
Если кроме изменений в стуле новый рацион не приносит ребенку других неудобств, можно не вносить существенных изменений. Со временем организм учится усваивать железо, и ситуация стабилизируется.
Рекомендации по питанию
Так как чаще всего изменения цвета кала у детей больше связано с продуктами, а не внутренними заболеваниями, важно уделять большое внимание вопросам питания. Так, в лактационный период женщине стоит организовать свой рацион. Не стоит злоупотреблять зеленью и продуктами с красителями.
Чтобы малыш избежал недостатка питательных веществ во время существования за счет грудного молока, необходимо следить еще за одним фактором. Согласно исследованиям, в первую очередь ребенок выпивает менее насыщенную полезными веществами часть молока, которая находится в ближней части груди. Поэтому, если чувство насыщения приходит до того, как он добрался до наиболее густой и питательной части материнского молока, которая находится далее, он не получит необходимого количества витаминов.
Важно: Если такое обнаруживается, необходимо увеличить перерывы между кормлениями. Или иным образом регулировать аппетиты ребенка.
После перехода на искусственное питание стоит регулировать количество железосодержащих продуктов так, чтобы организм постепенно привыкал к усвоению нового элемента. Это касается витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов, содержащих железо.
Осторожными нужно быть, если приходится давать малышу антибиотики. Не стоит назначать самолечения, не проконсультировавшись с врачом. А в процессе лечения необходимо следить за изменениями кала, чтобы вовремя предупредить дисбактериоз.
Подведем итоги
Многих родителей волнует, почему у ребенка появляется черный стул. Кал черного цвета у ребенка не всегда является признаком серьезного нарушения. Но если он сопровождается слабостью, болью в животе и другими тревожными признаками, стоит срочно обратиться за медицинской помощью.