Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА): как проводится и что показывает, расшифровка

Ультразвуковой допплерографией брахиоцефальных артерий (БЦА УЗДГ) называют метод диагностики патологий сосудов шеи и нарушения кровотока в них. Исследование помогает на ранних стадиях определить недостаточное кровоснабжение мозга, связанные с этим патологии. УЗДГ широко распространено, доступно по цене.

Что такое УЗДГ БЦС

Брахиоцефальные сосуды участвуют в кровоснабжении головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей. К ним относят плечеголовной ствол, общие сонные, подключичные, позвоночные артерии.

Исследованию подлежат внечерепные сосуды головы, шеи. При помощи сверхвысокочастотных волн изучается состояние сосудистой стенки, кровоток в артериях. При наличии атеросклероза сосудов определяется размер бляшек, их состав.

Кроме этого УЗДГ БЦА позволяет выявить:

• васкулиты (воспалительные заболевания сосудов) различной этиологии;
• стеноз, степень его выраженности;
• патологические образования, препятствующие нормальному кровообеспечению (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Динамическая оценка состояния кровотока необходима для расчета риска возникновения ишемических инсультов и других сосудистых катастроф. При наличии значительной обструкции нарушается гемодинамика, что способствует возникновению симптома «обкрадывания» (снижение кровообеспечения мозга). Это провоцирует неврологические патологии.

Показания и противопоказания

УЗДГ БЦС не имеет противопоказаний. Процедура безвредная и безболезненная: никак не влияет на самочувствие, может быть назначена даже в тяжелом состоянии человека.

Симптомы, являющиеся показаниями к обследованию:

• головокружение;
• частые синкопальные состояния (потеря сознания);
• головные боли;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• расстройства памяти, внимания;
• наличие слабости в конечностях или параличей.

Обязательному ультразвуковому обследованию подлежат лица, имеющие диагноз:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз любой локализации или гиперлипидемия (повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в крови);
• ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• васкулит;
• артериальная гипертензия;
• шейный остеохондроз;
• опухоли головы и шеи.

Также УЗДГ БЦА рекомендуется проводить людям, имеющим факторы риска сосудистых заболеваний. К этой группе относят курильщиков, лиц старше 40 лет, людей, имеющих избыточный вес.

Правила подготовки

За несколько дней до исследования нужно начать подготовку к УЗДГ. Необходимо избегать продуктов, влияющих на сосудистый тонус.

К ним относят:

• кофе;
• спиртные напитки;
• чай и продукты, богатые кофеином и танином;
• энергетики;
• соль;
• перец.

За 2–3 дня до УЗДГ БЦА стоит ограничить курение. Любые препараты, принимаемые человеком, изучаются врачом. По возможности, медикаменты, влияющие на сосуды, отменяются перед процедурой. Эти меры необходимы для достоверного исследования и точной верификации диагноза.

Как проводится УЗДГ брахиоцефальных артерий

УЗИ БЦА относят к неинвазивным процедурам. Эта методика проста, позволяет в короткие сроки получить точную и достоверную информацию о состоянии сосудов и кровотоке в них.

В среднем УЗДГ БЦА длится не более 10 минут. Обследуемый располагается на кушетке на спине с обнаженной шеей и грудной клеткой. Во время исследования он меняет положение тела для более точной визуализации всех сосудистых структур.

На область шеи и верхней части грудной клетки наносится проводящий гель, затем устанавливается ультразвуковой датчик. Врач-диагност последовательно исследует все отделы шеи, фиксируя необходимые показатели.

В процессе УЗДГ БЦА при необходимости проводят следующие функциональные тесты:

• проба с задержкой дыхания на вдохе;
• изменения положения тела (из горизонтального в вертикальное);
• фармакологические нагрузки (чаще применяют сосудорасширяющие – нитроглицерин).

После проведения УЗИ БЦА врач-функционалист заполняет протокол исследования, который позднее будет расшифрован профильным специалистом.

Смотрите методическое видео как проходит УЗИ сосудов шеи:

Расшифровка результатов исследования

После проведения УЗДГ БЦА данные тщательно анализируются неврологом или терапевтом. Завершив расшифровку результатов, врач делает заключение, по результатам которого будет выставлен диагноз.

Параметры, которые необходимо оценить по УЗДГ БЦА:

1. Состояние сосудистой стенки.
2. Характер патологических изменений (при их наличии).
3. Особенности кровотока.

Данные анализируются, сравниваются с возрастными нормами. На основании этого врач выносит заключение о характере патологии.

В норме крупные сосуды имеют:

• свободный просвет;
• структурированную сосудистую стенку;
• четкие контуры;
• адекватную скорость кровотока.

Патологии, выявляемые при УЗИ БЦА, могут быть различной природы. Нередко встречаются сочетанные нарушения (атеросклероз и аневризма сосуда). Некоторые патологические процессы являются не следствием болезни, а результатом возрастной инволюции. Расценивать такие результаты как нормальные не стоит, однако необходимо учитывать эти особенности при постановке диагноза.

• Наиболее частой находкой на УЗДГ брахиоцефальных сосудов является атеросклероз. На ранних стадиях он может проявляться лишь незначительным утолщением сосудистой стенки. При прогрессировании заболевания на сосудистой стенке выявляется линейные или округлые гиперэхогенные (светлее нормальных тканей) образования.

• Стенозы (сужение просвета) и окклюзии (полное перекрытие сосуда) могут быть следствием хронических воспалительных процессов данной области. На УЗДГ БЦС проявляются утолщением сосудистой стенки, уменьшением полости артерии. При возникновении окклюзии просвет сосуда полностью закрыт. Часто при таких изменениях возникают коллатерали (дополнительные сосуды). На видео стеноз внутренней сонной артерии:

• Различные деформации артерий и вен в большинстве случаев являются врожденными. На УЗДГ БЦА видны аномально короткие или извитые сосуды.
• Аневризмы представляют собой мешковидное выпячивание сосудистой стенки. На УЗИ аневризматический мешок выглядит как тонкостенное образование. В этом месте сосудистая стенка наиболее уязвима. Поэтому любой провоцирующий фактор может привести к разрыву аневризмы и возникновению кровоизлияния.

• Васкулиты, в том числе болезнь Такаясу, могут не давать типичной УЗ-картины. Воспалительные изменения, возникающие в артериях, не являются специфичными. При исследовании можно обнаружить дегенерацию стенки (истончение), разрыв или воспаление (увеличение толщины сосуда).

• При опухолевых заболеваниях на УЗИ обнаруживается новообразование, которое сдавливает сосуд или прорастает в него. Внешний вид опухоли зависит от стадии, гистологического строения и степени злокачественности.

Провести дифференциальную диагностику, опираясь только на данные УЗДГ БЦА, невозможно. При выявлении нарушения необходимо пройти полный комплекс обследований.

Сколько стоит процедура

Цена исследования варьирует в пределах 1200–3200 рублей. Стоимость зависит от региона, клиники, оборудования и квалификации специалиста.

Стоимость исследования:

При отсутствии лечения болезни сосудов приводят к необратимым изменениям головного мозга. Своевременная диагностика патологий – единственный способ избежать осложнений.

Если вам проводили УЗИ БЦА, поделитесь своими впечатлениями в комментариях. Будьте здоровы. Всего доброго.