Гингивит у детей и грудничков: причины, симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление десен. Если у ребенка развился гингивит, нужно не только устранять симптомы, но и проводить лечение причинного заболевания. Если болезнь является лишь следствием какой-либо другой патологии, то следует ориентироваться на системную терапию, а не только на устранение гингивита как признака.

Причины развития гингивита у детей

Гингивит часто встречается именно в детском возрасте и может быть связан с плохой гигиеной ротовой полости, плохо прошлифованными пломбами, периодонтитом и прорезыванием коренных и молочных зубов. Если маленький пациент привык пережевывать пищу только на одной стороне челюсти, это также может стать причиной развития заболевания. У подростков воспаление десен может быть вызвано гормональной перестройкой.

Помимо указанных причин, гингивит может возникать из-за:

• гиповитаминоза, особенно при недостатке витаминов группы B и C;
• ОРВИ;
• хронического тонзиллита (инфекция всегда находится рядом – в горле);
• холецистита;
• туберкулеза;
• сахарного диабета;
• анемии и прочих заболеваний крови.

Перечисленные болезни ослабляют общий и местный иммунитет, что приводит к воспалению десенных тканей или развитию иных патологий ротовой полости. Также заболевание может проявиться из-за приема некоторых препаратов против эпилепсии, кардиологических лекарств, блокаторов кальциевых каналов или цефалоспоринов. Но все-таки основной причиной воспаленных красных десен является запущенный кариес.

Воспалились десны у ребенка грудного возраста

У детей до 1 года гингивит может развиться на фоне прорезывания молочных зубок. Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить при таком развитии событий регулярную санацию полости рта малыша антисептиками и мазать десну около прорезающегося зубика Калгелем. Обычно признаки воспаления проходят после первой обработки слизистой оболочки десен.

Если новорожденный или малыш постарше находится на грудном вскармливании, матери следует позаботиться о собственной гигиене и тщательнее обрабатывать грудь до и после кормления.

Воспаление у малышей старше двух лет

В 2 года у ребенка уже есть зубы, которые начинают портиться при недостаточном соблюдении гигиены. Наличие кариозных полостей нередко приводит к различным болезням десен: сперва у детей диагностируют гингивит или стоматит, а в дальнейшем заболевания могут перерасти в пародонтит.

Классификация и виды гингивита

По интенсивности воспаления десен и некоторым дополнительным признакам различают несколько разновидностей гингивита у детей:

• легкую катаральную;
• язвенную с выраженной симптоматикой;
• атрофическую, которая выражается в уменьшении десенной ткани и оголении шейки зуба;
• язвенно-некротическую, для которой характерна общая интоксикация организма.

Симптомы и признаки гингивита у детей

К классическим симптомам гингивита относятся:

• болезненность, отечность и кровоточивость десен (признаки усиливаются при жевании на стороне покрасневших десенных тканей);
• подвижность зубов;
• неприятный запах изо рта;
• усиленная саливация;
• покраснение и посинение слизистой оболочки десен;
• увеличение лимфатических узлов.

На развитие гингивита указывают типичные признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры тела и общая вялость. Груднички, которые не могут выразить свои ощущения словами, начинают вести себя напряженно, плачут и отказываются от еды. Подростки могут жаловаться на недомогание.

Многие считают эту болезнь несерьезной, но ее нельзя пускать на самотек. Воспаление десен ребенка может стать причиной инфицирования других его органов и тканей и привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития опухоли около воспаленного участка. Поэтому после появления первых симптомов (десны красные и болят) нужно сразу же обратиться к врачу.

Гингивит у детей: фото

Фото: красные воспаленные десны перед прорезыванием зубов

Фото: патологический катаральный гингивит

Диагностика в стоматологии

Если у ребенка воспалилась и опухла десна, но больше нет никаких жалоб, то дополнительное обследование может не понадобиться. Врач лишь проведет визуальный инструментальный осмотр полости рта, зафиксирует отек и поставит диагноз. Лабораторная диагностика понадобится только в случае присоединения вторичной инфекции.

Если стоматологом или педиатром будут заподозрены иные стоматологические заболевания (периодонтит, периостит, пародонтоз), то дополнительно будет назначено рентгенографическое исследование. В случае наличия у пациента только гингивита, на снимке не будет обнаружено каких-либо изменений костной ткани, а потому надо будет лечить лишь воспаление десен.

Лечение гингивита у детей

Алгоритм лечения гингивита у ребенка зависит от этиологии заболевания, но терапию всегда нужно начинать с санации полости рта, удаления зубного налета и камня. Если во рту есть зубы с кариозными полостями, их надо вылечить или удалить. Если у ребенка выявлен стоматит, то это заболевание также нуждается в лечении.

Независимо от того, сколько ребенку лет – 14 или 2 – решать, чем лечить проявившийся у него гингивит, должен только врач. Самолечение, даже по советам опытного педиатра Комаровского, опасно, особенно если проводится в отношении несовершеннолетних.

Удаление зубного камня ультразвуковым методом

Если у ребенка есть зубной камень (что случается редко), то лучше всего удалить его ультразвуком. К особенностям процедуры относятся:

• удаление зубного камня ультразвуком длится примерно полчаса;
• перед началом сеанса осуществляется профессиональная чистка зубов с полным удалением частичек пищи;
• в первую очередь снимается наддесневой камень;
• вторым снимается поддесневой камень, но сперва следует осторожно высвободить шейку зуба;
• затем зубы обрабатывают специальной пастой с запахом ментола.

Такая процедура проводится только на коренных зубах и под местной анестезией. После нее иногда немного болит десна, поэтому доктор Комаровский рекомендует родителям запастись детским обезболивающим гелем.

Противовоспалительная терапия

Чтобы быстро снять симптомы гингивита, нужно обрабатывать воспаленные десны ребенка следующими растворами и мазями:

• Хлоргексидином.
• Камистадом.
• Обезболивающим гелем Холисал.
• Мирамистином (с 3 лет).
• Мазью Метрогил Дента (с 6 лет).

Применение этих средств допустимо только после снятия зубных отложений. В противном случае будет наблюдаться повторное появление признаков воспаления, и произойдет переход острой формы патологии в хроническую. А хроническое воспаление десен у детей может привести к периодонтиту.

Если малыш не умеет самостоятельно полоскать рот, надо обрабатывать слизистую оболочку его десен антисептическими растворами 2–3 раза в день. Детям всех возрастов рекомендуется делать аппликации кашицы алоэ вокруг воспаленной десны.

Как лечить сложные формы гингивита у детей

В случае диагностирования язвенной, язвенно-некротической или атрофической формы патологии применяются дополнительные методы лечения, которые уменьшают признаки интоксикации и снимают воспаление десен ребенка. К ним относятся:

• гингивэктомия – хирургическое иссечение десенной ткани вокруг больного зуба, которое производится под общим наркозом;
• замораживание путем введения в десну раствора хлористого кальция;
• химическое прижигание;
• терапия током (для пациентов старше 5 лет);
• некролиз десны веществами на основе фермента трипсина.

Но обычно заболевания десен у детей не требуют применения таких методик. Чаще всего гингивит определяется на ранней стадии и спокойно лечится антисептиками.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при гингивите назначаются только в том случае, если после применения антисептических средств отсутствует положительный эффект, и на деснах начинают образовываться язвы и гной. При осложненном протекании гингивита у ребенка сильно болит десна, чувствуется запах гноя изо рта, наблюдается повышенная температура, и присутствуют прочие признаки интоксикации.

При воспалительном процессе ребенку могут быть назначены следующие антибиотики:

• Цефалексин.
• Эритромицин.
• Клиндамицин (не рекомендуется применять пациентам до 6 лет).
• Амоксициллин.
• Метронидазол.
• Таривид.
• Ципрофлоксацин.
• Ампициллин.

Для окончательного купирования воспаления десен ребенок должен принимать лекарства не менее недели, даже если признаки гингивита исчезнут после одного приема. Точная дозировка определяется врачом на основании тяжести патологии.

Средства народной медицины

Если у ребенка воспалилась десна, он нуждается в комплексной терапии, поэтому пренебрегать средствами народной медицины нецелесообразно. Их можно использовать в домашних условиях после разрешения врача. Смазывать десны вокруг болезненной области можно:

• кунжутным или кокосовым маслом (до трех раз в день);
• эфирными маслами;
• обычной косметической глиной (способ подойдет только тем детям, которые уже умеют полоскать рот);
• раствором экстракта мирры;
• настойкой лапчатки прямостоящей;
• пастообразной суспензией из пищевой соды;
• кашицей чеснока.

При лечении гингивита у грудных детей народные средства нужно применять крайне осторожно. Некоторые средства, к примеру, эфирные масла, способны вызвать аллергию, поэтому перед их использованием следует провести соответствующие тесты.

Не следует оставлять гингивит без внимания или пытаться лечить его исключительно народными средствами. Кариозные молочные зубы и красные десны, даже если симптомы проявились у ребенка младше 2 лет, требуют аппаратной и медикаментозной обработки, так как они могут стать причиной развития серьезных патологий.

Что делать, чтобы ребенок не болел гингивитом

Гингивит – довольно распространенная среди детей патология. Чтобы избежать ее развития, нужно проводить профилактику: санировать рот, осуществлять антисептические полоскания и следить за рационом. Если гингивит развился из-за прорезывания зубов, следует обрабатывать десны около показавшейся зубной верхушки охлаждающими и антисептическими лекарственными препаратами. Иначе они начнут воспаляться сильнее, и у малыша может подняться температура тела.