Содержание
Имплантация позволяет исправить любые дефекты зубного ряда, поэтому пациенты все чаще обращаются к дантистам для установки имплантатов и микроимплантатов из новых качественных материалов. Но имплантация отличается от других методов протезирования зубов большим списком противопоказаний и возможных осложнений, поэтому прежде, чем выбирать этот способ восстановления зубного ряда, следует ознакомиться с присущими ему особенностями.
Предварительная диагностика, показания и противопоказания
Имплантация зубов проводится по разным показаниям. Импланты применяются, если отсутствует один или несколько зубов, в этом случае они устанавливаются как полноценные протезы или в качестве опоры для других конструкций. При полном отсутствии зубов имплантация проводится как самостоятельный метод протезирования или в качестве вспомогательного, когда в челюсть вживляют только 4–6 имплантов, а на них устанавливают другие протезы.
Мостовидный протез на имплантах
Имплантация является полноценной операцией, которую противопоказано проводить при наличии некоторых заболеваний и нарушений, так как они повышают риск неприятных осложнений. Поэтому перед протезированием имплантатами стоматолог проводит обследование пациента для оценки состояния его ротовой полости и общего здоровья. Для этого используются такие методы диагностики:
- Осмотр зубов и десен на наличие кариеса, зубных камней, воспалительных процессов.
- Проверка прикуса.
- Рентген челюсти.
- Анализы крови на наличие инфекции, свертываемость и уровень сахара.
Если дантист заподозрит наличие каких-либо патологий внутренних органов, которые могут стать препятствием для проведения процедуры, он может отправить пациента на консультацию к специалистам другого профиля, к примеру, к кардиологу, онкологу или иммунологу.
Абсолютные противопоказания к установке имплантов зубов
Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются те факторы, при которых операция категорически запрещена. К ним относятся:
- Болезни крови, органов кроветворения, нарушение процесса свертываемости.
- Болезни нервной системы.
- Онкологические новообразования в любом органе.
- Заболевания соединительной ткани.
- Иммунные и аутоиммунные нарушения, наличие ВИЧ-статуса.
- Туберкулез.
- Тяжелые заболевания полости рта.
- Склонность к бруксизму.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Врожденные патологии костной ткани челюсти.
- Детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Методы протезирования, относящиеся к имплантологии, противопоказаны при наличии такой анатомической особенности, как маленькое расстояние от места установки протеза до верхнечелюстной или носовой пазухи.
Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сопровождается сильной болью, поэтому без анестезии импланты не ставят. Если у пациента развивается аллергическая реакция на анестетики, ему придется искать другие способы решения стоматологических проблем. Также учитываются индивидуальные противопоказания: нельзя ставить имплантанты зубов, изготовленные из материала, вызывающего аллергию у конкретного пациента.
Относительные противопоказания к установке имплантов зубов
Наличие относительных противопоказаний к установке имплантов зубов не исключает возможность протезирования. Пациент может выполнить данную процедуру после соответствующего лечения, при условии нормализации состояния здоровья. К этой группе противопоказаний относят:
- Местные заболевания полости рта.
- Воспаление ЛОР-органов.
- Дефекты прикуса.
- Заболевания нижнечелюстного сустава.
- Патологии костной ткани.
- Венерические инфекции.
- Период реабилитации после другой операции.
- Реабилитация после лучевой терапии.
- Прием антидепрессантов.
- Возраст старше 60 лет (требуется более тщательное обследование).
Имплантация зубов, проводимая в период беременности, может причинить вред будущему ребенку, так как она является своеобразным стрессом для матери и сопровождается применением различных лекарств. Поэтому женщине следует отложить протезирование до послеродового периода, а при грудном вскармливании – до окончания лактации.
Если пациент страдает от алкогольной, наркотической зависимости или постоянно игнорирует соблюдение правил гигиены, он должен отказаться от своих пагубных привычек и вернуться к нормальному образу жизни. Тогда при отсутствии других проблем врач может установить ему протез. Если человек не стремится изменять свой уклад жизни и продолжает причинять вред здоровью, указанные противопоказания к установке зубных имплантов переходят в разряд абсолютных, и стоматолог принимает решение об окончательном отказе в проведении операции.
Принятие решения о возможности имплантации
После полного обследования стоматолог сообщает пациенту об отсутствии или наличии противопоказаний к имплантации зубов. Если они относятся к группе абсолютных, доктор информирует о других современных способах коррекции зубного ряда. Поиск альтернативных методов продолжается и в том случае, если человек психологически не готов вытерпеть все неприятные процедуры во время протезирования.
Если противопоказания для имплантации зубов есть, но они являются относительными, дальнейшие действия будут такими:
- Если имеется невылеченное заболевание, человек проходит терапию у врача соответствующей специализации.
- Если нужно временно отложить вмешательство, к примеру, до родов, окончания лактации или до совершеннолетия, пациент выжидает определенное время и в этот период тщательно ухаживает за полостью рта.
Разные стоматологи по-разному относятся к одним и тем же запретам к имплантации. К примеру, одни дантисты запрещают вставлять протезы пациентам младше 18 лет, другие советуют повременить до 22-летнего возраста. В некоторых стоматологиях имплантацию проводят даже беременным, но только во втором триместре и при хорошем самочувствии.
На принятие решения о возможности установки импланта влияет не только наличие какого-либо заболевания, но и степень его тяжести.
Возможные осложнения
Если были проигнорированы важные противопоказания для установки имплантантов зубов, врач допустил ошибки во время манипуляций, либо человек не соблюдал правила питания и ухода за полостью рта в период заживления, могут возникнуть следующие осложнения:
Осложнение | Возможные причины |
---|---|
Длительное и обильное кровотечение (дольше 3 суток) | Травма или ошибка врача в ходе хирургического вмешательства |
Сильные, продолжительные боли | Ошибки при имплантации, развитие инфекции |
Онемение мягких тканей | Повреждение нерва |
Сильный отек мягких тканей | Развитие инфекции |
Высокая температура, которая держится дольше 3 дней | Развитие инфекции в челюсти вокруг установленного имплантанта или его отторжение организмом |
Нарушение целостности швов | Травма или развитие инфекции в тканях вокруг имплантанта |
Переимплантит – признаки воспаления вокруг имплантата | Инфицирование тканей при имплантации зубов или из-за несоблюдения правил гигиены |
Подвижность импланта | Особенности строения костной ткани или ошибки при имплантации |
Проблемы, связанные с заживлением
Признаки отторжения зубного импланта
Существуют некоторые проблемы со здоровьем, которые препятствуют заживлению тканей после установки импланта. К примеру, если человек находится в состоянии глубокого длительного стресса, организм может не справиться с очередной нагрузкой, и процесс заживления тканей затянется. Иногда регенерация осложняется внутренними заболеваниями и истощением организма из-за недоедания, перенесенного тяжелого заболевания, сложной операции.
После проведения имплантации стоматолог предупреждает пациента о возможных неприятных ощущениях. Умеренная боль, отечность десны и небольшое повышение температуры в первые два дня после процедуры – норма, а не осложнение. Но игнорировать тревожные симптомы, которые сохраняются дольше указанного времени, нельзя. Бездействие не только чревато возможной потерей имплантанта, но и угрожает жизни пациента.
Игнорирование противопоказаний для использования имплантантов зубов может оказаться опасным для жизни. Если доктор принял решение о невозможности имплантации, можно поставить другой протез. Чтобы не спровоцировать осложнения после установки импланта, нужно четко соблюдать правила поведения в период его приживления.