Как делают УЗИ грудной клетки и что туда входит: показания, подготовка, расшифровка простыми словами

К первичной диагностике относят УЗИ органов грудной клетки. Обследуют по показаниям, как дополнение к флюорографии или рентгену. Есть особенности применения, подготовки, расшифровки результатов.

Как делают УЗИ и что оно показывает

Сонографом с ручным датчиком на УЗИ обследуют органы внутри грудной клетки. По изменению эхогенности и формы определяют патологические процессы. Существует 2 вида УЗИ. К стандартному варианту относят трансторакальный доступ к органам: сквозь кожу между ребрами, вокруг грудной клетки. К инвазивным методам причислена эндоскопическая сонография: датчик вводят в просвет пищевода либо бронха.

Диагност оценивает стенки грудной клетки, органы средостения, плевральную полость, паренхиму, корни легких и бронхи, сосуды, лимфоузлы, соединительную ткань, мышцы. Обследованием подтверждают нормальное состояние или развитие патологий.

Оценка стенки подразумевает осмотр структуры, формы, целостности тканей грудной клетки: мышц, ребер, сухожилий, диафрагмы. На УЗИ выявляют воспаление, липому, абсцесс, метастаз, гематому, инфильтрат.

При оценке органов средостения обследуют тимус, клетчатку, перикард, сердце, коронарные сосуды, корни легких, часть трахеи. Сюда же входит грудной участок пищевода и лимфатической системы, крупные нервы.

Сонографией средостения обнаруживают:

• кисту;
• тромб;
• инфаркт;
• расслоение, сужение или гиперплазию аорты;
• воспалительные кардиомиопатии;
• новообразование.

Оценка плевры включает обследование оболочки вокруг легкого. Изучают объем, однородность плевральной жидкости. На УЗИ выявляют повреждение целостности, скопление транссудата или экссудата, туберкулезную диссеминацию, метастазы.

При сканировании грудного отдела скелета оценивают форму ребер, позвонков, плотность, целостность соединительной ткани. Сонографией выявляют:

• медиастинит, другие воспаления;
• гнойные очаги (абсцесс, флегмона);
• остеомиелит;
• остеопороз;
• перелом;
• выпячивание межпозвоночного диска;
• сдавливание сосуда, нерва;
• другие нарушения.

Оценка паренхимы легких подразумевает осмотр только поверхности органа и корней. Ультразвук не проникает вглубь ткани из-за воздуха. УЗИ выявляет пневмонию, инфаркт, гной в ближних к плевре областях.

Когда обследуют грудную клетку

Сонографию грудной клетки назначают детям, беременным женщинам, взрослым людям. Противопоказаний нет. Разрешается применять многократно: ультразвук для организма безопасен.

При ожогах, буллезных дерматологических патологиях, открытых переломах, подобных травмах кожи сонографию не проводят до заживления тканей.

Прямые показания к УЗИ:

1. Боль внутри грудной клетки.
2. Подозрение рака молочной железы, опухоли или метастазы в легких, плевре, сердце и сосудах.
3. Вероятность вовлечения в патологический процесс соседствующих органов, аорты (осложнения бронхолегочных, сердечно-сосудистых или других болезней).
4. Признаки кардиомиопатий или поражения коронарных, легочных сосудов.
5. Признаки повреждения тканей, органов внутри грудной клетки, а также ее костей (последствия травмы, несчастного случая, другое).
6. Признаки бронхолегочных болезней (аномальные звуки при дыхании, повышение температуры, нехватка воздуха, иные симптомы).
7. Оценка тимуса (делают детям).
8. Контроль проведения биопсии или малоинвазивных операций.
9. Оценка эффективности лечения выявленных болезней.

Вертебрологи или ортопеды направляют на УЗИ для оценки грудного отдела позвоночника. Применяют с целью выявления болезней или травмы хребта, вовлечения прилегающих структур, осложнений остеохондроза, других патологий.

Правила подготовки

Нет правил подготовки к простому трансторакальному УЗИ. Эндосонографию внутренних органов проходят натощак. Перед обследованием средостения также не рекомендуется принимать сердечные препараты.

Грудничка за полчаса до сонографии рекомендуется покормить, дать попить. Так на процедуре ребенок будет спокойнее.

Как проходит обследование

УЗИ мягких тканей и всех органов внутри грудной клетки занимает больше получаса. Обследование только одной структуры у детей длится 5–10 минут, у взрослых – до 20.

Последовательность УЗИ органов грудной клетки:

1. Пациент раздевается до пояса, располагается лежа, сидя или стоя, грудничков укладывают на спину.
2. Грудную клетку смазывают гелем.
3. Датчик ставится поочередно в области межреберных просветов, ключиц, снизу под грудиной.
4. Во время УЗИ пациента просят поднять руки, глубоко вдохнуть, изменить позу.

После сканирования пациент вытирает кожу салфеткой, одевается. Диагност отдает на руки протокол. Расшифровку делает лечащий врач. Для получения второго медицинского мнения пользуются услугой доктора независимого медучреждения.

Как выглядит норма и патологии на УЗИ

Расшифровку протокола обследования органов средостения выполняет кардиолог, а легких, плевральной полости – пульмонолог. При выявлении новообразований консультируются у онколога.

Ультразвуковые показатели в норме – это характерная органу однородная плотность, сохранение анатомической формы. Поверхность легких, костей должна быть белой без вкраплений. Плевра отображается в виде эластичной темно-серой оболочки толщиной до 1 мм, плотно прилегающей к дыхательному органу. Мягкие ткани также гипоэхогенные (темный фон без белых или черных пятен).

Как выглядят патологии

Отклонения различаются плотностью, однородностью. Гиперэхогенные участки выделены белым или серым цветом из-за жесткости ткани. Места скопления выпота (жидкости), гноя или крови эхонегативные либо гипоэхогенные. При неоднородной структуре по очагу разбросаны светлые и темные пятна.

Описание болезней по снимку УЗИ:

• гематома, абсцесс – ровные контуры, бывает различная плотность, форма, нет сосудистой сети;

• злокачественные образования, инфильтрат – изменения с неровными границами, в одном очаге есть темные пятна на сером фоне, белые вкрапления, допплер может показать усиленное кровоснабжение;

• липома – овал белого цвета, ровный контур, единичные сосуды;

• плевральный выпот или транссудат – зона скопления жидкости анэхогенная (черное пятно любой формы, размера), без вкраплений;

• воспалительный, гнойный экссудат – на черном фоне есть светлые точки, полоски (фибриновые нити), темно-серые опухоли;
• инфаркт легкого – на белом фоне есть затемнение (гипоэхогенный участок) в виде клина, изменение неоднородного цвета, нет кровотока;
• инородное тело, осколок кости – белый участок любого размера и формы, вокруг темно-серая ткань из-за крови, воспаления;
• пневмония – на белом фоне легкого есть затемнения с нечеткими границами, неровным контуром;

• перелом – нарушенная целостность ребра или грудины, ключицы, позвонка, возможно скопление крови (гематома).

Эхопризнаки многих болезней похожи между собой. Диагноз подтверждают результатами других исследований.

Стоимость обследования

УЗИ можно пройти в государственных медучреждениях или частных клиниках. В прайс-листах сонография стоит в рамках 200–3700 рублей. В среднем полная диагностика грудной клетки обойдется в 5120 руб. Страховая компания возместит стоимость процедуры согласно условиям полиса ОМС в государственной поликлинике. В стационарах и поликлиниках ультразвуковое исследование делают бесплатно людям с направлением врача.

Органы грудной клетки на УЗИ обследуют все или диагностируют только средостение, плевральную полость. Окончательный диагноз устанавливают по результатам других видов исследования.

В комментариях оставляйте отзывы о статье и опыте обследования, делитесь информацией в соцсетях. Всего хорошего.