Как сделать сифонную клизму дома

Если обычная клизма не дает очистительного эффекта (при необходимости кишечника вследствие длительных запоров), применяют сифонную клизму. Сифонная клизма заключается в многократном промывании кишечника. Вводится в общей сложности 10-12 л воды комнатной температуры. Используется принцип сообщающихся сосудов: кишечник-воронка на наружном конце введенного в кишечник зонда.

Большинства больных тяжело переносят сифонную клизму, поэтому внимательно следите за состоянием пациента и старайтесь проводить процедуру как можно деликатнее.

Учебная карта манипуляции «постановка сифонной клизмы»

Цель:1. эффективное очищение кишечника о каловых масс и газов;

2. многократное промывание кишечника с лечебной целью.

Показания:1. отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

2. подготовка к операции на кишечнике;

3. при отравлениях;

4. промывание минеральной водой с лечебной целью.

Противопоказания:1. острые и воспалительные процессы; гнойные и язвенные процессы в области заднего прохода и толстой кишки;

2. острый перитонит;

3. злокачественные новообразования прямой кишки;

4. выпадение прямой кишки;

5. желудочные, кишечные и геморроидальные кровотечения.

Приготовить:1. систему состоящую из двух стерильных желудочных зондов, соединенных стеклянной трубкой;

2. воду комнатной температуры – 10 л (минеральную воду или другие растворы – по назначению врача);

3. вазелин, шпатель;

4. ведро для сбора промывных вод;

5. воронку емкостью 1 л;

6. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку, пеленку;

8. емкость для сбора промывных вод на анализ (200мл).

Последовательность деятельности студента

Методика выполнения манипуляции

Контроль за выполнением манипуляции

1. подготовка пациента

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

3. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры, получите его согласие.

4. предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь.

5. опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми ногами, приведенными к животу (кушетку покрыть клеенкой, свисающей в таз или ведро).

Получите согласие пациента на манипуляцию. Сифонная клизма – тяжелая манипуляция, необходимо следить за состоянием пациента.

2. Обработка рук

1. Вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.

2. Наденьте перчатки

3. Выполнение манипуляции

1. Наденьте халат, фартук, перчатки.

2. Соберите и подсоедините систему.

3. Смажьте вазелином слепой конец трубки (30-40 см).

4. Разведите левой рукой ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник на глубину 30-40 см.

5. взять воронку. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

6. Наклоните воронку и налейте в нее воду 0,5=1 л.

7. поднимите медленно воронку вверх на 1 м выше тела пациента.

8. предложить пациенту глубоко дышать.

9. Опустите воронку ниже уровня тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью.

10. слейте содержимое воронки в таз.

11. наполните вновь воронку водой.

12. Повторите процедуру несколько раз до чистых промывных вод. Отсоедините воронку, опустите конец трубки в таз на 20 минут для дальнейшего отхождения газов и содержимого в кишечнике.

13. Медленно извлеките зонд из кишечника и поместите использованные предметы в непромокаемую емкость.

14. при необходимости помочь пациенту вытереть туалетной бумагой анальное отверстие.

15. по окончании процедуры снимите халат, фартук, перчатки, вымойте руки.

16. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу.

Укройте пациента одеялом. Учитывайте количество введенной и выведенной жидкости. При отравлении из первой порции промывных вод

( содержимое кишечника) отправить на анализ.

В жизни не редки ситуации, когда необходимо срочно очистить кишечник. И если в стационаре эту процедуру сделает медсестра, то в домашних условиях придется справляться самостоятельно. А значит, нужно знать, как правильно делать клизму, чтобы от манипуляции была польза.

Что такое клизма и для чего она нужна

Клизмой называют медицинскую процедуру, подразумевающую очищение кишечника с помощью подаваемой в прямую кишку воды. Вместо воды можно использовать отвары лекарственных растений. Для удобства существуют приспособления, облегчающие введение жидкости в кишечник.

Какие бывают клизмы

По назначению

В зависимости от преследуемой цели, клизмы делятся на:

• Очистительные, назначение которых избавить кишечник от застоя переваренной пищи. Они применяются при запорах, каловых завалах, сильной интоксикации, накануне хирургических операций, перед родами;
• Лечебные, для которых используют небольшой объем жидкости – отвара или настоя трав, лекарственные препараты, которые вводят в кишечник. В зависимости от цели, лекарство либо всасывается в кишечнике, либо выводится вместе с каловыми массами. Таким образом лечат воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки, дисбактериоз.
• Питательные клизмы применяются крайне редко, но о них можно упомянуть. Капельно вводят питательные растворы для «кормления» тяжелобольных пациентов.

По объему

В зависимости от объема жидкости, используемого для клизмы, разделяют:

• Микроклизмы – с их помощью вводят лекарственные средства, объем жидкости не превышает 100 мл;
• Объем жидкости для очистительной клизмы составляет приблизительно 2 литра;
• Для сифонной клизмы понадобится 15-20 л воды для глубокого очищения кишечника. Аналогично действуют при очищении кишечника с помощью колоноскопии.

По составу

Исходя из состава раствора для клизмы, можно выделить несколько видов:

1. Водные –теплая кипяченая вода применяется для очистки кишечника от запоров, перед операциями, накануне родов;
2. Если вместо воды используют отвары и настои лекарственных трав, медикаментозные препараты, то и клизма называется лекарственной. Препараты и лечебные компоненты активно всасываются слизистой кишечника и быстрее попадают в кровь. Для лекарственных клизм применяют ромашку (4 ст. л. цветков залить 1 л кипятка, настоять в термосе 15-20 минут, остудить, процедить), календулу, тысячелистник. Готовые микроклизмы для одноразового введения содержат дозированное количество препарата, помещенного в удобное приспособление. Примером такой клизмы можно считать микролакс, средство с мягким быстрым слабительным эффектом. С помощью упаковки-тюбика клизму легко сделать самому себе.
3. Считается, что мыло обладает слабительным эффектом, поскольку раздражает кишечник. В мыльные клизмы можно добавить глицерин.
4. Глицерин можно использовать без мыла, в чистом виде или в виде водной суспензии. Он активизирует перистальтику кишечника и помогает при проблемах с дефекацией.
5. Для солевых клизм используют гипертонический (насыщенный) раствор поваренной соли. Ее можно заменить магния сульфатом (продается в аптеке). Показаны для избавления от запора при артериальной гипертензии, отёках, повышенном внутричерепном давлении.
6. Клизмы с прокипяченным растительным маслом не только устраняют запор, но благоприятно воздействуют на слизистую кишечника, защищая и смягчая поверхность.
7. При нарушении рН кишечника и сдвиге в щелочную сторону, показаны клизмы с подкисленной водой. В этих целях применяют лимонную кислоту или раствор пищевого уксуса.
8. Если рН напротив, сдвинут в кислую сторону, в воду для клизмы добавляют пищевую соду. Она снимает боль и раздражение в кишечнике, способствует облегчению состояния при брожении и диарее.
9. 1% раствор перекиси водорода стоит использовать только с одобрения врача, несоблюдение пропорций раствора может вызвать сильный ожог слизистой. В кишечнике проходит реакция, одним из продуктов которой является кислород. Может наблюдаться вздутие живота и метеоризм.
10. Клизма по методу Герсона заправляется кофе. 3 ст. л. нерастворимого кофе заливают 1 л воды, доводят до кипения и на медленном огне под крышкой варят 15 минут. Остуженный до температуры тела кофе процеживают и вводят в задний проход. Кофе стимулирует выработку желчи и перистальтику кишечника.

По температуре

Еще одна классификация делит клизмы по температуре используемой жидкости. Температура воды для очистительной, антипаразитарной или лечебной клизмы сильно разнится.

• Клизма, для которой используют жидкость с температурой ниже комнатной, называется холодной. Она позволяет быстро снизить температуру тела при необходимости, незаменима при каловой интоксикации: тёплая вода растворит кал и усугубит ситуацию. Всасывание самой жидкости – минимально. Запрещена при спазмах и парезах кишечника.
• Если температура жидкости достигает комнатной, то клизма считается прохладной. С ее помощью удается быстро понизить температуру тела ребенку, она рекомендована при атонических запорах и запрещена при спастических.
• Жидкость тёплой клизмы равна температуре тела в прямой кишке. Снимает спазм кишечника, расслабляет мускулатуру. В виде тёплых клизм вводят лекарственные препараты.
• Температура воды в горячей клизме выше 40 0 , но не превышает 45 0 . Горячая вода провоцирует сильные спазмы и способствует освобождению кишечника при парезах, а так же входит в комплекс мер при лечении простатита у мужчин.

Чем делать клизму в домашних условиях самому

В зависимости от объема жидкости, для постановки клизмы пользуются:

• Грушей (спринцовкой) для микроклизм;
• Комбинированной грелкой (2-3 л);
• Кружкой Эсмарха (5 л и более)

Кружка Эсмарха состоит из резинового баллона –резервуара для воды, длинной резиновой трубки и наконечника, который вставляют в задний проход. Подача воды регулируется краником на конце трубки.

В какой позе делают клизму

1. Кружку Эсмарха наполняют жидкостью для клизмы (сколько нужно воды и какой она будет температуры, зависит от того, для чего делают клизму) и закрепляют трубкой вниз на высоте 1, 5 м. После того, как из трубки выпущен воздух, краник должен быть закрыт.
2. Наконечник кружки смазать растительным маслом или вазелином.
3. Если клизму делают в лежачем положении, то больной ложится на бок (принципиальный момент – на каком боку должен лежать человек? На левом!), ноги прижимает к животу.
4. Под ягодицы и на пол желательно подстелить клеенку, чтобы не замочить и не запачкать постель.
5. Пациенту разводят ягодицы и вставляют наконечник трубки в прямую кишку ввинчивающими движениями до «встречи» с каловыми массами.
6. На кружке Эсмарха открывают кран и вода поступает в кишечник. Если пациент чувствует позывы к дефекации, ему необходимо глубоко вдыхать воздух и максимально постараться удержать воду внутри. Как только позывы становятся нестерпимыми, он идет в туалет. Лежачему больному необходимо судно.
7. Парализованным больным миниклизму (150 мл) делают с помощью шприца Жане и газоотводной трубки.

При самостоятельном проведении процедуры, взрослому можно принять коленно-локтевую позу или лечь на спину в ванну, согнув ноги в коленях и широко разведя их.

Подача воды не должна быть быстрой, поскольку возникают сильные резкие боли в животе.

Как правильно поставить клизму грудничку

Грудным детям клизмы применяют для:

• Облегчения дефекации при запоре
• Введения лекарственных средств
• При интоксикации

Новорожденному ребенку в возрасте до месяца вводят жидкость в объеме, не превышающем 25 мл. С месяца до полугода объем увеличивается до 40-60 мл. С полугода до года – 120-130 мл. Старше года – 200 мл.

Для клизмы используют резиновую спринцовку. Ее необходимо хорошо вымыть и обдать кипятком, после чего убедиться, что горячей воды к груше не осталось и ребенок не получит ожогов.

Малыша кладут на спину, ножки приподнимают и придерживают левой рукой. В грушу набирают теплую кипяченую воду (около 30 0 С), надавливают на нее, чтобы вытеснить воздух и вводят носик спринцовки, предварительно смазанный вазелином или растительным маслом, в прямую кишку на 2-3 см. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не травмировать тонкую слизистую кишечника.

Грушу медленно сдавливают до тех пор, пока жидкость не перетечет в кишечник, затем, не отпуская, вытягивают. Ягодицы держат вместе сжатыми некоторое время до появления у ребенка позывов к освобождению кишечника.

Можно ли делать беременным клизму при запоре

Несмотря на то, что запоры во время беременности – явление достаточно частое, к клизмам, как и ко всем остальным манипуляциям, во время беременности нужно относиться с осторожностью.

На ранних сроках, при повышенном тонусе матки клизма с большим объемом воды может спровоцировать маточные сокращения и выкидыш.

Фармакология предлагает немало лекарственных средств, оказывающих мягкий слабительный эффект и разрешенных во время беременности. О том, можно ли делать клизму, женщина должна проконсультироваться у гинеколога, который ее наблюдает во время беременности.

Как правильно делать клизму при геморрое

Чтобы облегчить дефекацию и освобождение кишечника от каловых масс, при геморрое используют водные и масляные клизмы. Масло не только слабит, но и смягчает стенки кишечника. Облепиховое масло оказывает ранозаживляющее действие.

Принцип постановки клизмы такой же, как в остальных случаях, за исключением ситуаций, когда для клизмы есть противопоказания в принципе:

• Воспаления в острой фазе;
• Анальные трещины и кровотечения;
• Выпадение прямой кишки;
• Тромбоз геморроидальных узлов

Клизмы не ставят пациентам с язвенным колитом, заболеваниями и кровотечениями желудочно- кишечного тракта, при общей слабости и тошноте, сильных головных болях и болях в животе, новообразованиях в кишечнике, гипертонии 3 степени, после инфаркта (инсульта), почечной недостаточности, высокой температуре, обострении хронической болезни, во время месячных, в послеоперационный период.

Какой бы безобидной не казалась процедура очищения кишечника с помощью клизмы, предварительно следует проконсультироваться с врачом, особенно, когда речь идет о детях и людях, страдающих заболеваниями ЖКТ.

Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру. В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма. Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.

Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.

Сифонная клизма как процедура

Для постановки клизмы требуется наличие условий:

• Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
• При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
• Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
• Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
• Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
• Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.

Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

Подготовка перед процедурой

Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

Подготовка процедурных принадлежностей:

• Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
• Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
• Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
• Смазывающее средство для вводимой трубки.
• Салфетки.
• Халат, перчатки, передник.
• Раствор для дезинфекции.
• Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.

Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

1. Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
2. Пациента следует уложить на левый бок.
3. Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.

1. Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
2. Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.

После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

1. Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
2. Последние стадии геморроя.
3. Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
4. Кровотечение в ЖКТ.
5. Трещины в заднем проходе.
6. Перфорация кишечника.
7. Тромбоз.

К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.

Показания к применению

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Показанием к применению является:

• Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
• При непроходимости кишечника.
• После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
• Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
• Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
• Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
• Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.

• Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
• Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
• Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Особенности постановки сифонной клизмы

Что нужно обязательно принимать во внимание:

1. Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
2. Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
3. Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
4. Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
5. Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

Сифонная клизма востребована. Это результативный способ очищения кишечника. Спрос на похудение, очищение организма велик, в том числе с точки зрения получения косметического эффекта. Это серьёзная и тяжелая для организма процедура. Прежде чем применять – рекомендуется получить разрешение врача, исключить противопоказания.

Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!