Амниотическая жидкость играет важнейшую роль в правильном развитии ребенка. В ней он проводит все время своего эмбрионального существования. Одним из частых и серьезных состояний являются зеленые воды в родах.
Что это
Чистая околоплодная жидкость прозрачная и не имеет запаха – это нормальный показатель. Но под воздействием неблагоприятных факторов она меняет свой цвет.
Патологическая окраска вод означает, что в них попал меконий (первородный кал) или патогенный микроорганизм. Это нарушает нормальное протекание беременности, ухудшает поступление питательных веществ и кислорода.
Более подвержены этому роженицы с генитальными инфекциями или воспалительными заболеваниями почек.
Изменение нормальной окраски нередко возникает на позднем сроке (41–42 недели). В то время ухудшается поступление кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты.
Причины и возбудители
Основная причина зеленых вод при беременности – это меконий. Он попадает из-за развивающейся гипоксии. Под ее воздействием мышцы ребенка ануса расслабляются и кал свободно отходит.
Но также это указывает и на воспаление. Возбудители попадают в полость матки из очагов хронической инфекции или извне.
Различают следующие факторы возникновения:
- воспалительные заболевания половой системы;
- попадание мекония;
- переношенный срок;
- острый пиелонефрит;
- постоянные гинекологические осмотры;
- проведение процедуры амниоцентез.
Возбудителями являются бактерии, вирусы, грибы и простейшие.
Наиболее распространенные из них:
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- протей;
- хламидии;
- уреаплазма;
- гонококки.
Нередко изменение цвета амниотической жидкости возникает в составе комплекса факторов.
Диагностика
Как правило, патология определяется при начале родовой деятельности. Но существуют случаи, когда это можно заподозрить в период вынашивания ребенка.
Читайте также:
Часто исследования проводятся, если у роженицы есть тяжелые инфекционные заболевания. Для подтверждения диагноза врачи используют комплекс процедур.
- Ультразвуковое исследование. Этот метод используется для определения количества жидкости и частичек мекония. Такие показатели косвенно говорят о патологии.
- КТГ. Проводится для определения степени гипоксии плода.
- Мазок из цервикального канала. Необходим для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
- Анализ мочи. Так как одним из факторов выступает пиелонефрит, исследование поможет определить возбудителя.
- Амниоскопия. Производится внутренний инструментальный осмотр с применением амниоскопа. Специалист оценивает окраску, состав, наличие патогенов, не нарушая целостности пузыря.
Во время родов нередко отходят зеленые воды с запахом. В этом случае их отправляют на анализ. Самая точная диагностика причины изменения амниотической жидкости определяется после родов.
Симптомы
Чаще всего эта патология протекает бессимптомно, и женщина узнает об этом только с началом родовой деятельности.
Но существуют признаки, которые указывают на нарушение. К ним относится изменения влагалищных выделений. Они принимают характер слизистых и густых, а также имеют неприятный запах.
Также наблюдается снижение двигательной активности плода. Это проявляется в снижении частоты шевелений.
Если зеленые воды в родах – это следствие хориоамнионита, возникает повышение температуры тела, боли внизу живота.
В чем опасность
Чаще всего осложнение — это генерализованное распространение воспалительного процесса в организме роженицы.
Также опасность состоит в проглатывании ребенком околоплодных вод, что приводит к возникновению у него пневмонии.
Из-за того, что часто причиной является гипоксия, высока вероятность проблем с нервной системой у новорожденного. Это выражается в задержке психомоторного и речевого развития в будущем.
Для женщины
Зеленые воды в родах имеют последствия, если возникновение кроется в инфекционном воспалении. Так как оно может принять генерализованный характер и привести к сепсису.
Во время и после родов
Главная опасность – это то, что ребенок наглотается зеленых вод при родах. Она попадает в дыхательные пути новорожденного и вызывает ряд нарушений:
- мышечный тонус;
- частые срыгивания;
- беспокойство.
Лечение
Если околоплодные воды отошли до начала родовой деятельности, то необходима срочная госпитализация. Врачи оценивают состояние матери, проводят необходимые исследования.
Как правило, родоразрешение в таких случаях проводят путем операции кесарево сечение.
Если амниотическая жидкость отошла в процессе активных схваток, выбор родоразрешения проводится в зависимости от состояния матери и плода. Чаще всего в таких случаях проводят естественные роды.
В период активных схваток врачи контролируют частоту сердцебиения. После родов происходит обязательная аспирация жидкости из дыхательных путей новорожденного. Остальные мероприятия — в зависимости от ситуации.
Для профилактики инфекционных осложнений проводится антибиотикотерапия. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя.
Прогнозы
Прогноз, как правило, благоприятный. При своевременном лечении и грамотном родоразрешении риск осложнений минимален.
Существуют профилактические мероприятия, снижающие вероятность возникновения. К ним относятся:
- лечение хронических очагов воспаления;
- регулярное наблюдение гинеколога;
- отказ от случайных сексуальных контактов;
- профилактика переохлаждения;
- соблюдение личной гигиены.
Соблюдение мер профилактики снижает риск последствия для организма.
Зеленые околоплодные воды при родах встречаются довольно часто. Возникновение патологии больше характерно для поздних сроков вынашивания. Ее наблюдают у женщин, страдающих от генитальных инфекций.
Зеленые воды – это признак того, что в организме матери быстро развивается заболевание. Чтобы купировать воспаление и не дать ему навредить ребенку, важно при обнаружении первых симптомов обратиться к врачу.
Загрузка...
