Оголение шейки зуба: причины и лечение

Любая патология в полости рта требует самого пристального внимания, так как запущенные болезни зубов, десен и других структур ротовой полости способны привести к опасным осложнениям. Не является исключением и рецессия десны или, проще говоря, оголение шейки зуба — разберемся в причинах и ознакомимся со способами лечения этой патологии.

Симптомы заболевания

В норме зуб окружен круглыми, ровными валиками десен, скрывающими его шейку и верхнюю часть корней. При рецессии десен происходит уменьшение массы мягких тканей около зубного основания, в результате чего происходит обнажение шейки зуба вплоть до корней.

Фото: оголение шейки зуба

Пациенты высказывают разнообразные жалобы при таком заболевании:

• Чрезмерная восприимчивость зубной эмали, которая особо отчетливо ощущается при употреблении охлажденной или горячей пищи. В тяжелых случаях неприятные ощущения возникают даже при открытии рта в холодном помещении.
• Кровоточивость. Кровь появляется даже при незначительном нажатии на десны при чистке или надкусывании чего-то жесткого – фруктов или хлеба.
• Припухлость десен. Из-за сопутствующего воспаления очень часто развивается гингивит.
• Оголяются корни зубов, что делает повышенным риск появления кариеса.
• Хрупкость эмали. На поверхности зуба очень часто возникают сколы и трещины.

Фото: обнаженные корни

Почему оголяется шейка зуба, причины

Причин обнажения зубного корня множество, так как эта патология в подавляющем числе случаев является одним из симптомов какой-либо другой болезни. Все обстоятельства, из-за которых десны оголяют зубы, можно разделить на несколько групп.

Неправильная гигиена

Если во время гигиенической процедуры прилагать излишние усилия и давить щетиной не поперек поверхности зуба, а под углом в направлении к десне, может произойти повреждение кортикальной пластинки. В результате происходит ее истончение, ухудшается кровоснабжение десен, уменьшается их объем — десны как бы отступают от зуба.

Неправильный прикус

По причине нарушения распределения жевательной нагрузки некоторые зубы не испытывают жевательного давления. Это отрицательно сказывается на периодонте, который начинает деградировать. Люди со скученными зубами, с неглубоким преддверием рта, с высоко зафиксированной уздечкой чаще других жалуются, что у них оголился корень зуба.

Воспалительные и дистрофические поражения пародонта

Самыми распространенными болезнями из этой группы являются пародонтит и пародонтоз. Нарушение поступления питательных веществ к зубу на фоне воспаления или неправильное лечение может привести к изменению уровня десен и оголению пришеечной части зуба.

Ятрогенные причины

Оголение зубного корня может произойти из-за некоторых врачебных манипуляций:

• интралигаментарной анестезии;
• нарушения техники препарирования зуба;
• ускоренного ортодонтического лечения;
• применения несъемных протезов и коронок.

Зубной камень

Поддесневые патологические отложения приводят к тому, что десны отслаиваются от зубной шейки и корня, обнажая их. После этого ухудшается питание десневой слизистой и происходит ее инволюция — уменьшение.

Диагностические мероприятия

Лечение оголенных корней зубов производится только после тщательной диагностики — необходимо выяснить причину рецессии слизистой. Диагностические мероприятия включают осмотр полости рта стоматологом и ряд инструментальных исследований. Во время осмотра врач оценивает, насколько оголились зубы у десен — фиксируется глубина и ширина рецессии.

Рентген челюсти необходим для того, чтобы оценить высоту межзубных перегородок, степень деструкции кортикальных пластин. В определенных ситуациях изменение структур столь запущено, что делает затруднительным лечение оголения корней зубов.

Нужно обязательно оценить индекс кровоточивости, так как если шейка зуба оголилась при повышенной кровоточивости, нужно лечить расстройство в свертывающей системе, а уж потом рецессию.

Осмотр и рентгенологическая картина позволяют выставить класс рецессии:

• Первый класс. Рецессия проявляется только недостаточным объемом десны.
• Второй класс. Отмечается умеренное смещение десны на 2–4 мм в сторону корня, межзубные перегородки имеют нормальное строение, около них отмечается побледнение слизистой оболочки.
• Третий класс. Шейка зуба оголилась полностью, что делает видимым корни.
• Четвертый класс. Вокруг зуба убывает не только мягкая ткань десны, но и костная ткань. Наблюдается выраженная дистрофия межзубных промежутков.

Лечение оголения шейки зуба у десен

В лечении оголенной шейки зуба используют как терапевтические методики, так и хирургический подход. Проблема опущения десневой слизистой при 1 или 2 классе рецессии решается простым обучением человека правильной чистке ротовой полости. Если оголилась шейка зуба с искусственной коронкой, лечение заключается в перепротезировании — в 80% случаев это позволяет решить проблему.

При симптоматической рецессии в первую очередь лечат основное заболевание — проводят противовоспалительную терапию. Уменьшение воспаления позволяет опустившейся слизистой оболочке быстрее восстановиться и ускорить рост. Закрытие оголенной шейки и корней реализуется за счет регенеративной способности тканей.

Хирургическое лечение

Фото: операция при рецессии десны

При 3 или 4 классе рецессии с выраженным опусканием десны эффективно только хирургическое лечение. Проводится лечебная операция по закрытию корневых структур десневым лоскутом или аутотрансплантатом с неба. Лоскут размещается в области дефекта, уменьшая его площадь, и подшивается швами к окружающим тканям.

При слабовыраженном опущении возможно лечение оголения шейки зуба народными средствами, но только после консультации у врача.

Лечение оголения шейки зуба народными средствами

В домашних условиях, применяя только народные средства, вылечить обнажение зубного корня невозможно. Можно лишь помочь десне восстановиться и закрыть обнаженную шейку. Для этого рекомендовано воспользоваться следующими народными рецептами:

• Массаж десны. Процедура активизирует кровообращение около корней, за счет чего улучшается питание тканей, и ускоряется их заживление. Повысить эффективность метода можно путем использования растительного масла эвкалипта, мяты.
• Полоскание отваром зверобоя. Процедура проводится по нескольку раз в день и обязательно после еды. Сделать отвар в домашних условиях можно по следующей схеме: 2–3 ложки сухой травы заливают вскипяченной водой (300 мл), после остывания смесь отстаивают и фильтруют — отвар готов к применению.
• Компрессы из трав, обладающих антисептической активностью: ромашки, календулы, шалфея. Лечить рецессию в домашних условиях, применяя травяные компрессы, следует по следующей схеме: смесь трав заливается кипятком, затем остужается, полученную влажную травяную смесь заворачивают в марлю. Компресс накладывают на место обнажения корней — это способствует уменьшению воспалительных явлений.
• Некоторые пациенты, у которых оголяется зубная шейка, отмечают положительный эффект от жевания подорожника. Листья этого растения предварительно отмывают и отмачивают в холодной воде 2–3 часа. Затем лист режется на мелкие кусочки, которые нужно пожевать. Этот способ можно применять раз в два дня.

В домашних условиях рецессия десны лечится длительное время. При неэффективности или развитии каких-либо осложнений рекомендовано сразу обратиться к стоматологу.

Профилактические мероприятия

Если десны опускаются и оголяют зубные корни, нужно как можно раньше начинать профилактические мероприятия. Их суть заключается в скрупулезном соблюдении правил гигиены рта. Следует научиться правильно эксплуатировать зубную щетку, не травмируя мягкие ткани. Рекомендуется регулярное избавление от зубного камня.

При десневой рецессии прогноз для выздоровления относительно благоприятный — при устранении первичной причины выздоравливают 95% пациентов. У оставшихся 5% даже при использовании хирургического лечения возникают рецидивы, поэтому нужно менять схему терапии.

Наиболее благоприятно в плане прогноза опущение десны 1 и 2 класса, так как восстановления можно добиться без операции, при 3 и 4 классе закрыть дефект без оперативного лечения практически невозможно.