Когда операция считается необходимой?
Онкологические операции при раке шейки матки выполняются во всех случаях. Исключением становятся ситуации, когда:
- Возникает необходимость в применении общей анестезии (наркоза), но у пациентки имеются противопоказания к его проведению. Как правило, в качестве противопоказания к наркозу рассматриваются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и другие патологии, которые делают течение анестезии непредсказуемым и создают риск возникновения угрожающих жизни состояний. В таких ситуациях решение о возможности выполнения хирургического вмешательства принимает врач-анестезиолог. Иногда операция откладывается до тех пор, пока не улучшится состояние пациентки: ее могут направить на лечение к узкому специалисту (кардиологу, пульмонологу), чтобы привести основные показатели здоровья в норму.
- Опухоль распространилась далеко за пределы малого таза, имеются множественные или крупные метастазы в жизненно важных органах. В таких случаях масштабы операции становятся очень большими, а шансы на то, что пациентка быстро восстановится для прохождения дальнейшего лечения, очень невысоки. Врачи подбирают альтернативные методы лечения (например, дистанционную лучевую терапию или химиотерапию), чтобы подавить рост опухоли и улучшить самочувствие пациентки.
При выборе тактики лечения доктора часто оценивают и так называемую предполагаемую продолжительность жизни пациентки. Для пожилых женщин оперативное лечение может стать очень тяжелым испытанием, а вероятность достижения ремиссии в пожилом возрасте значительно ниже, чем у молодых женщин.
От чего зависит объем вмешательства?
Объем операции определяется стадией болезни. На ранних стадиях выполняется осторожное иссечение патологической ткани – конизация шейки матки. Это самое щадящее вмешательство, оно не наносит ущерба репродуктивной функции и легко переносится больными.
Если опухоль глубоко проникла в толщу тканей, масштабы вмешательства увеличиваются – выполняется полное удаление шейки матки вместе с прилегающими к ней тканями. Часто такая операция сопровождается уменьшением купола влагалища. Репродуктивная функция сохраняется, но во время беременности могут возникать определенные проблемы (в частности, истмико-цервикальная недостаточность), которые потребуют вмешательства специалистов.
При наличии подозрений на то, что рак распространился и на тело матки, и на лимфоузлы малого таза, выполняется удаление тела матка вместе с регионарными лимфоузлами. У женщин в предменопаузальном периоде и в менопаузе выбор зачастую делается в пользу этого вида вмешательства, так как оно повышает шансы на победу над раком.
В ведущих онкологических центрах страны (например, Швейцарской университетской клинике) операции проводятся с применением современного технологичного оборудования: ультразвукового скальпеля, лапароскопии. Это ускоряет восстановление пациентки и снижает риск послеоперационных осложнений.
Автор статьи: Admin site –
Загрузка...
