Симтоматика и лечение остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава характеризуется дегенеративными процессами, которые провоцируют боль, ограничивают движения. Данное заболевание поражает людей любой возрастной категории.

При отсутствии лечения может привести к инвалидности. Поэтому важно своевременно выявить начальные симптомы и начать скорейшее лечение. Статья расскажет, чем и как лечить остеохондроз коленного сустава.

Формы и степени заболевания

МКБ 10 обозначает остеохондроз коленного сустава под номером М 17. Для него характерны дегенеративно-дистрофические нарушения. Заболевание при условии своевременного и адекватного лечения имеет благоприятный исход.

Начинается болезнь внезапным некрозом с появлением выраженного болевого синдрома. После проведенной терапии омертвевшие ткани рассасываются, на их месте возникает деформированный рубец. Выделяют следующие формы остеохондроза колена:

• Болезнь Кенига представляется воспалительным процессом хрящей. Из-за чего происходит отслаивание хрящевой ткани, которая впоследствии полностью отделяется. По мере прогрессирования заболевания в суставной сумке свободно перемещаются хрящи, что приводит к полной потере подвижности. Патология диагностируется как в подростковом, так и старческом возрасте. У детей часто поражаются оба коленных состава, но болезнь быстро излечивается;
• Болезнь Ларсена-Юханссона, которая приводит к окостенению надколенника. Характеризуется болью, отечностью, гидраартрозом;
• Заболевание Осгуд-Шляттера, для которого характерна измененность бугристости. На колене формируется шишка. Часто заболевание диагностируется у подростков, занимающихся спортом.

На заметку!

Если патология диагностируется до 25 лет, то при адекватной терапии от нее не остается и следа.

Выделяют следующие степени остеохондроза колена:

• Остеохондроз колен 1 степени характеризуется небольшими болевыми ощущениями;
• Остеохондроз коленного сустава 2 степени приводит к разрушению хрящевых тканей, ослаблению мышц ног, чувству скованности;
• Остеохондрозу 3 степени характерно воспаление сустава, резкий болевой синдром, деформация коленей, разрушение сустава.

Как развивается патология

Обычно коленный остеохондроз развивается при наличии хондроза поясничного отдела позвоночника. Большинство пациентов с болью в колене и хромотой страдают от дистрофии позвоночника.

Пусковым механизмом является развитие межпозвонковой грыжи. Бедренная мышца находится в постоянном напряжении. В результате возрастает нагрузка на колено, происходит сужение диаметра сосудов, которые питают коленный сустав. Все это приводит к истончению его фрагментов.

Далее воспалительный процесс переходит в костный эпифиз, мыщелков костей. Прогрессирование заболевания происходит из-за:

• Метаболических нарушений;
• Повышения массы тела;
• Гормонального сбоя;
• Повышенной нагрузки;
• Частых травм;
• Неблагоприятной наследственности.

В результате хрящевого истончения развиваются дистрофическо-дегенеративные изменения. После чего происходит уменьшение поступления питания в ткани колени, что вызывает гибель хряща. Болезнь приводит к:

• Сужению щели сустава;
• Усилению трения костей;
• Снижению выработки синовиальной жидкости;
• Выделению экссудата.

В результате растягивается суставная капсула, ограничиваются движения. Происходит постепенное развитие некроза тканей.

Интересно!

Меньшие нагрузки на коленный сустав приводят к меньшей выработки синовиальной жидкости.

Причины

Причины возникновения остеохондроза колена:

• Наличие избыточного веса. Статистика утверждает, что люди с избыточной массой тела страдают от остеохондроза в 4 раза чаще людей с нормальным весом. Ожирение дает большую нагрузку на суставы;
• Возраст. Остеохондроз коленного сустава в 80 % случаев встречается у лиц старше 60-летнего возраста. В данном возрасте не происходит самовосстановление изношенных суставов;
• Генетика. Часто встречается заболевание у молодых людей с нормальной массой тела. Медицина это объясняет наличием врожденных дефектов, отягощенной наследственностью;
• Активные физические нагрузки. Остеохондроз коленей часто встречается у спортсменов;
• Травмы, операции на коленном суставе приводят к повышению риска развития болезни. У сустава нарушается функционирование, кровообращение, он деформируется. Если у человека было травмирование мениска, то в 80 % случаях возникает патология.

Симптомы

Обычно наблюдаются такие симптомы остеохондроза коленного сустава:

• Хромата;
• Боль в передней части колена, усиливающаяся во время движения. Болевые ощущения могут иметь ноющий, тупой характер. Во время бега, подъема по лестнице дискомфорт увеличивается;
• Хруст;
• Боль при пальпации;
• Вынужденное принятие положения ноги;
• Уменьшенная амплитуда движений;
• Если болезнь длится на протяжении длительного времени, то атрофируется бедренная четырехглавая мышца.

Диагностика

Диагностирование остеохондроза коленного сустава имеет следующие этапы:

• Беседа, во время которой происходит сбор анамнеза. Врач узнает о характере болей, их интенсивности, времени возникновения;
• Визуальный осмотр позволяет оценить форму коленного сустава, узнать мышечное состояние коленей, определить размер пораженной и здоровой ткани;
• ОАК (общий анализ крови) позволяет выявить признаки воспалительного процесса;
• УЗИ и рентгенография диагностируют размер пораженной ткани, позволяет определить стадию заболевания. Рентгеновский снимок показывает истончение кости, смещение хряща, наличие жидкости в полости.

Лечение

Исходя из стадии заболевания и состояния больного, лечение остеохондроза коленного сустава проводится хирургическим или консервативным методом. В качестве дополнения применяют физиотерапию, ЛФК, методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Целью консервативного лечения является избавиться от болей, снять воспалительный процесс, восстановить поврежденную ткань коленного сустава. Наиболее актуальна лекарственная терапия для лечения детей. Традиционная медицина основана на применении следующих групп препаратов:

• Нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Бутадиона. Лекарства используются для снятия острой стадии заболевания;
• Хондопротекторов – они снимают обострение болей в коленях при остеохондрозе. Самый популярный препарат – Хондроксид. Данная группа назначается в виде мазей, таблеток;
• Витамины;
• Аппликации с Димексидом. Применение данного препарата должно согласовываться с врачом, так как он нередко вызывает аллергическую реакцию;
• При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие уколы – Баралгин или Кетарол.

Иммобилизация в этом случае необязательна. Для облегчения ходьбы пациенту рекомендовано пользоваться тросточкой, костылями.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то больному назначают хирургическая операция. Хирурги закрепляют костно-хрящевой сегмент, тем самым обеспечивая нормальную подвижность. Когда воспалительный процесс сочетается с неподвижностью, то необходимо проведение артроскопического высверливания пораженной области.

При необходимости проводят аутотрансплантацию косно-хрящевой ткани. В 90 % случаев улучшается состояние больного. После оперативного вмешательства пациенту производится фиксация конечности на 5 дней. Далее проводится реабилитация  с использованием физиотерапии, гимнастики.

Физиолечение и ЛФК

После снятия обострения пациенту назначается физиолечение, которое помогает восстановить сустав, улучшить кровообращение. При остеохондрозе коленей используют:

• Магнитотерапию;
• Ультразвуковую терапию;
• Электрофорез.

Упражнения при остеохондрозе коленного сустава должны назначаться врачом. Лечебная гимнастика выбирается, исходя из формы заболевания и его тяжести. Важно не допускать повышение нагрузки на коленные суставы. В противном случае может возникнуть обострение патологии. Правильный гимнастический комплекс должен быть основан на статистических упражнениях, которые дают необходимую разгрузку коленным сочленениям.

Важно!

Нельзя выполнять ЛФК во время обострения, так как это может усугубить состояние больного, вызвать сильные боли.

Народная медицина

Методы народной медицины  совмещают с медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой. Часто больные пользуются продуктами пчеловодства, прополисом, пчелиным ядом, который выступает в качестве спазмолитика. Для анестезии можно использовать компрессы с настойкой прополиса.

Хороший эффект дают компрессы, приготовленные на основе зверобоя, календулы, водки. Все компоненты берутся в равной пропорции. Настой необходимо нагреть до комнатной температуры, смочить марлю и наложить на больное место на 2 часа. Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом, так как они вызывают аллергическую реакцию.

Остеохондроз коленей является серьезным заболеванием, которое сопровождает неприятная симптоматика, ухудшающая качество жизни пациента. Своевременное диагностирование и терапия позволяют полностью излечиться и не допустить развития опасных осложнений.