Пирантел

Проблема грязных рук — одна из основных у детей любого возраста. Родители не всегда в состоянии уследить, чтобы ребёнок вовремя помыл руки, поэтому различные инфекции проникают в организм очень быстро. Это относится не только к заболеваниям бактериального происхождения, но и к паразитарным инфекциям.

Чаще всего у детей раннего возраста диагностируется энтеробиоз (поражение острицами) и аскаридоз. Аскаридоз опасен для детей любого возраста, так как аскариды обладают повышенной подвижностью и могут проникать в другие внутренние органы малыша, включая лёгкие, печень и даже сердце.

По этой причине лечить любые формы гельминтоза необходимо сразу после появления первых признаков и установления диагноза. Одним из препаратов, назначаемых детям любого возраста, является «Пирантел».

Он обладает пониженной токсичностью и при соблюдении инструкции не наносит вреда растущему организму. При необходимости лекарство может применяться для лечения гельминтоза у беременных женщин (по строгим показаниям).

Состав и форма выпуска. Что лучше применять: таблетки или суспензию?

Действующее вещество препарата «Пирантел» — синтетический пирантел, обладающий антигельминтным действием и эффективно уничтожающий большинство видов глистов.

Лекарство выпускается в трёх лекарственных формах, поэтому его удобно давать детям любого возраста:

• таблетки;
• жевательные таблетки;
• суспензия.

Фармакологические свойства и действие на ребенка

Действующее вещество препарата быстро проникает к очагу поражения и действует только в просвете органов ЖКТ, поэтому «Пирантел» можно использовать для терапии младенцев старше 6 месяцев.

Лекарство вызывает нервно-мышечный паралич глистов, блокирует передачу нервных импульсов и препятствует двигательной активности. Парализованные черви лишаются возможности прикрепляться к слизистым оболочкам, поэтому быстро погибают от нехватки питания.

Из организма глисты выводятся с каловыми массами. Особенность «Пирантела» в том, что его применение не нужно совмещать с приёмом слабительных препаратов и очистительными клизмами (в отличие от большинства антигельминтных лекарств).

Инструкция по применению

«Пирантел» активен в отношении многих видов гельминтов, вызывающих глистную инвазию и интоксикацию.

Его применяют для лечения патологий, вызванных следующими червями:

• аскариды;
• острицы;
• нематоды;
• анкилостомы;
• власоглавы;
• американские кривоголовки.

Для диагностирования патологии важно провести полное и тщательное обследование ребёнка. Для этого нужно сдать кал на яйца глистов и самих паразитов. Материал на анализ нужно отнести не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Некоторые виды паразитов (например, острицы) практический не определяются в каловых массах, поэтому обязательным исследованием при подозрении на энтеробиоз является мазок. Его можно провести в лаборатории или в домашних условиях. Для этого нужно смочить ватную палочку кипячёной водой и провести вокруг анального отверстия ребёнка, после чего поместить её в стерильный пакетик или баночку и отнести в лабораторию.

Если ребёнок заражён острицами, вокруг ануса будет определяться жидкость, которую выделяют взрослые особи и которая вызывает симптомы энтеробиоза (зуд и жжение в области заднего прохода).

В некоторых случаях ребёнку может быть назначен анализ крови, помогающий диагностировать наличие паразитарных инфекций у ребёнка.

В какой дозировке и сколько дней давать сироп “Пирантел” при глистах и в качестве профилактики?

Первое, что нужно запомнить родителям, — «Пирантел» нельзя давать ребёнку с целью профилактики. Несмотря на относительную безопасность, препарат обладает достаточно высокой по сравнению с другими лекарствами токсичностью, поэтому профилактическое использование средства недопустимо. Если диагноз «гельминтоз» был подтверждён клинически, препарат нужно давать строго по определённой схеме.

Чаще всего «Пирантел» даётся один раз или каждый день в том объеме, сколько было выписано. Педиатр или инфекционист может порекомендовать другую схему, согласно которой терапевтическая доза принимается на 1, 3 и 21 день лечения.

Маленьким детям препарат даётся в форме суспензии, деткам постарше можно предложить жевательные таблетки. Применять лекарство можно, начиная с полугодовалого возраста.

Стандартные дозировки, рекомендованные официальной инструкцией, выглядят так:

• с полугода до 2 лет — 125 мг (половина таблетки или 2,5 мл суспензии);
• от 2 до 6 лет — 250 мг (1 таблетка или 5 мл суспензии);
• от 6 до 12 лет — 500 мг (2 таблетки или 10 мл суспензии);
• старше 12 лет (если вес больше 75 кг) — 1000 мг (4 таблетки или 20 мл суспензии);
• старше 12 лет (если вес меньше 75 кг) — 750 мг (3 таблетки или 15 мл суспензии).

К сиропу прилагается мерная ложечка объёмом 5 мл. В 5 мл суспензии содержится 250 мг пирантела.

Когда нельзя принимать?

Педиатры не рекомендуют использовать «Пирантел» для лечения детей младше 6 месяцев, но в некоторых случаях средство может применяться у младенцев, не достигших полугодовалого возраста по строгим показаниям и под контролем специалиста.

То же самое относится к беременным пациенткам — некоторые врачи в исключительных случаях назначают пить лекарство будущим мамам, хотя официальная инструкция указывает беременность в качестве противопоказания для использования.

Давать детям любого возраста «Пирантел» нельзя только в двух случаях:

• при непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• период лечения миастении (нервно-мышечная патология, характеризующаяся повышенной слабостью и быстрой утомляемостью).

Побочные эффекты и передозировка

«Пирантел» достаточно хорошо переносится детьми, но в некоторых случаях возможно появление побочных реакций, среди которых:

• нарушение слуха;
• повышение температуры (возможны скачки);
• крапивница;
• сыпь;
• рвота и тошнота;
• снижение веса;
• повышение активности печёночных ферментов;
• галлюцинации;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• проблемы с засыпанием.

Указанные побочные эффекты, вызванные передозировкой, появляются крайне редко, но полностью исключить вероятность их появления нельзя, поэтому бесконтрольный приём «Пирантела» в детском возрасте не допускается. У некоторых детей во время лечения препаратом повышается активность печёночных ферментов, поэтому контроль педиатра обязателен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Пирантел» не стоит назначать одновременно с пиперазином, так как возможно ослабление эффективности последнего.

Аналоги

При необходимости замены препарата важно обратиться к врачу. Самостоятельный подбор лекарства аналога может закончиться серьёзными побочными реакциями, так как препараты отличаются по основным действующим компонентам и вспомогательным ингредиентам.

Когда лечение «Пирантелом» невозможно, врач может назначить один из следующих препаратов:

«Пирантел» — эффективное и относительно безопасное средство для лечения гельминтоза у детей любого возраста, включая младенцев старше шести месяцев.

При правильном применении и соблюдении инструкции лекарство не вызывает негативных реакций и не оказывает токсического воздействия на внутренние органы, поэтому «Пирантел» — один из самых популярных препаратов в педиатрической практике.

Гельминтозы весьма распространены в детском возрасте, ведь малыши могут съесть немытые овощи или фрукты, выпить некипяченую воду или облизать поднятый с земли предмет. Болезнь проявляется слабостью, нарушениями стула, тошнотой, нервозностью, частыми простудами, головными болями и прочими симптомами, а выявить причину помогает анализ кала.

При заражении глистами врачи назначают специальные лекарства, способные убить паразитов и вывести их из детского организма. Одним из них является Пирантел. Чтобы этот препарат было легко давать детям, его производят в виде суспензии. С какого возраста назначают его малышам, можно ли давать такой медикамент для профилактики и какими средствами его заменяют при необходимости – об этом мы и расскажем в этой статье.

Форма выпуска

Жидкий Пирантел производится несколькими фармкомпаниями из России, Польши и Индии. Такое лекарство является светло-желтой жидкостью, у которой есть характерный запах. Суспензия обычно гомогенная, однако может разделяться на осадок и жидкую часть. Это нормально, и, если взболтать лекарство, оно сразу же становится однородным.

В одном стеклянном флаконе в зависимости от производителя может быть 5, 10, 15 или 25 мл препарата. К бутылочке часто прилагается мерный стаканчик или мерная ложка на 5 миллилитров с пометкой 2,5 мл, чтобы можно было точно отмерить нужное количество препарата для конкретного пациента.

Помимо суспензии, Пирантел также выпускают в таблетках, содержащих по 250 мг действующего ингредиента. Такие таблетки продают в коробках по 3 штуки, ведь зачастую этого количества лекарства достаточно для курса лечения. В капсулах, сиропе, ампулах, каплях и прочих формах такой медикамент не производится.

Состав

Действующее вещество суспензии называется так же, как препарат, поскольку представлено пирантела памоатом. В 5 мл лекарства оно содержится в количестве 250 мг, то есть каждый миллилитр суспензии дает пациенту пирантел в дозе 50 мг.

Чтобы медикамент был жидким, не портился во время хранения и имел сладкий вкус, в него добавляют глицерол, сахарозу, эмульсию симетикона, воду, бензоат натрия, сорбитол, ароматизатор и прочие ингредиенты.

Такие вспомогательные вещества у разных производителей отличаются, поэтому при склонности ребенка к аллергии уточнять состав нужно у выбранной суспензии.

Принцип действия

У Пирантела отмечают широкий спектр действия на разные виды гельминтов. Такое средство помогает избавиться от паразитов, вызывая у них нервно-мышечную блокаду.

В результате парализованные глисты естественным путем покидают организм с каловыми массами. При этом на функционировании кишечника медикамент не сказывается, поэтому прием Пирантела не провоцирует спазмы и кишечную непроходимость.

Препарат эффективно воздействует на:

• остриц – наиболее распространенных паразитов человека, вызывающих энтеробиоз;
• аскарид – круглых червей, являющихся причиной аскаридоза и паразитирующих в тонкой кишке;
• анкилостому двенадцатиперстную – круглого гельминта, являющегося возбудителем анкилостомоза;
• анкилостому Нового Света – паразита, который провоцирует болезнь под названием некатороз;
• трихостронгилид – круглых червей, вызывающих трихостронгилез.

Медикамент почти не всасывается в кишечнике человека, а та часть, которая всосалась, частично преобразуется в печени, поэтому болезни такого органа могут повлиять на лечение Пирантелом.

Препарат воздействует и на зрелые формы гельминтов, и на паразитов, которые только начали развиваться, однако на мигрирующие по организму личинки препарат не влияет.

Показания

Пирантел применяют при таких глистных инвазиях:

• Энтеробиоз. Эта болезнь диагностируется у детей довольно часто. К ее симптомам относят зуд в области заднего прохода и кишечные расстройства.
• Аскаридоз. Такой распространенный гельминтоз проявляется вялостью, потерей аппетита, незначительным повышением температуры, кашлем, тошнотой и прочими симптомами.
• Анкилостомидоз. При такой болезни у ребенка появляются сыпь на коже, лихорадка, вздутие живота, тошнота, изменения стула и другие симптомы заражения анкилостомами.
• Некатороз. Такой гельминтоз проявляется диспепсией, аллергической реакцией и анемией.

Лекарство назначается как при выявлении глистов в организме ребенка (если присутствие паразитов показали анализы), так и для профилактики (например, если гельминты обнаружены у одного из членов семьи).

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение Пирантелом не рекомендовано в возрасте до 6 месяцев. Младенцам первых месяцев жизни средство назначают в исключительных случаях и лишь под контролем врача. Пациентам старше 6 месяцев до шестилетнего возраста суспензию тоже следует давать только после назначения врача и с повышенной осторожностью.

Если ребенку больше 3 лет, ему уже разрешена таблетированная форма, но многие пациенты старше трех лет с трудом глотают таблетки, поэтому в большинстве случаев даже в 4-5 лет и старше врач назначает не твердую форму, а Пирантел в суспензии.

Преимущества препарата

Врачи выделяют следующие:

1. лекарство действует на наиболее распространенные виды глистов, которые часто встречаются в детском возрасте;
2. пирантел называют малотоксичным лекарством, а действие суспензии на пищеварительный тракт менее агрессивное, чем у таблеток;
3. ребенку легче глотать жидкий медикамент, а благодаря сладкому вкусу его можно дать даже грудничку;
4. лекарство влияет преимущественно на гельминтов и покидает организм в течение суток естественным путем, поэтому его переносимость хорошая;
5. так как под действием Пирантела круглые черви не погибают, то прием лекарства не провоцирует интоксикацию вследствие разложения убитых гельминтов;
6. суспензия доступна по цене и встречается в большинстве аптек.

Противопоказания

Лекарство нельзя давать детям с непереносимостью пирантела либо другого компонента суспензии. Кроме того, препарат противопоказан:

• при миастении, если такое заболевание выявлено одновременно с гельминтозом;
• при печеночной недостаточности, поскольку метаболические изменения всосавшегося пирантела проходят в клетках печени.

Другие противопоказания в аннотации к Пирантелу не отмечены, но при наличии у ребенка какого-либо заболевания вопрос применения суспензии должен решаться с врачом, который его наблюдает.

Побочные действия

Пищеварительный тракт некоторых детей реагирует на Пирантел диареей, утратой аппетита, рвотой, болями в животе и прочими отрицательными симптомами. Иногда прием суспензии может вызывать крапивницу, кожную сыпь или другую аллергическую реакцию. Кроме того, лечение Пирантелом может спровоцировать подъем температуры или вызвать нежелательные реакции со стороны ЦНС, например, слабость, галлюцинации, парестезии или головные боли.

Если ребенок выпил суспензию и у него возникла какая-либо побочная реакция, стоит показать малыша врачу.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство принимается внутрь по таким правилам:

• Медикамент зачастую назначается однократно, то есть назначенную врачом дозу выпивают за один прием. Лишь при некоторых заболеваниях препарат пьют 2-3 дня, но такое применение допустимо лишь при назначении доктора.
• Прежде чем дать жидкость маленькому пациенту, препарат нужно взболтать, чтобы разделившиеся слои перемешались. Если суспензия назначена на несколько дней, взбалтывание должно проводиться перед каждым ее приемом.
• Средство разрешено принимать в любое время дня. Нет необходимости пить лекарство натощак, а также совмещать его со слабительными препаратами.
• Суспензию рекомендовано давать детям во время приема пищи или после еды.
• Чтобы предотвратить повторное заражение, лекарство можно принять повторно с профилактической целью через 3 недели после первого применения.
• Если у ребенка острицы, лечение рекомендовано не только маленькому пациенту, но и всем членам семьи, которые проживают вместе с ним.
• Чтобы удостовериться, что Пирантел подействовал, через некоторое время после приема нужно сдать контрольные анализы кала.

Дозировка суспензии при энтеробиозе или аскаридозе для каждого ребенка определяется индивидуально, поскольку она отличается и для пациентов разного возраста, и для детей с разной массой тела. Чтобы рассчитать дозу, врач узнает вес ребенка в килограммах и умножает его на 10 мг. В большинстве случаев для терапии используют следующие стандартные дозировки:

• Если малыш старше 6 месяцев, но ему еще не исполнилось 2 года и он весит меньше 12 кг, то разовой дозой лекарства будет 2,5 мл. Такое количество суспензии соответствует половине мерной ложки или прилагаемого к флакону стаканчика.
• Если ребенку от 2 до 6 лет и он весит больше 12 кг, то на один прием ему дают 5 мл препарата. Это значит, что малыш должен проглотить полную ложку или наполненный мерный стаканчик.
• Если возраст пациента составляет 6-12 лет, то разовой дозировкой для такого ребенка будет 10 мл. Пациенту дают выпить сразу две мерки препарата.
• Если ребенку уже исполнилось 12 лет, то нужная ему разовая доза суспензии – 15 мл (такой объем суспензии содержится в трех мерках).

В случаях, когда у пациента обнаружен анкилостомидоз, дозировка зависит от тяжести болезни и от того, находится ли ребенок в зоне эндемии. Если заболевание началось вдали от эндемической зоны и протекает легко, на 1 кг веса пациента нужно по 10 мг пирантела. При тяжелом течении или пребывании в зоне эндемии дозу повышают до 20 мг/кг.

При выявлении некатороза ребенку тоже назначают по 20 мг пирантела на каждый килограмм его веса. В такой суточной дозе медикамент дают 2-3 дня. В течение дня препарат можно принимать однократно или делить на 2 приема.

Для профилактики

Применение Пирантела, как было отмечено выше, возможно не только для лечения, но и с профилактической целью. Лекарство дают:

• ребенку, который контактировал с заболевшими членами семьи;
• малышам, которые находились в лесу или другой дикой среде;
• детям, у которых есть тесное общение с животными;
• ребенку, посещающему большой коллектив, например, детский сад;
• малышу, который часто играет в песочнице и контактирует с почвой на улице.

Следует отменить, что о возможности профилактического приема Пирантела для каждого конкретного ребенка следует посоветоваться с врачом. Обычно лекарство используется для предотвращения глистной инвазии не чаще одного раза в 6 месяцев. Препарат дают в дозировке, которую назначит специалист.

При этом многие педиатры считают, что пить антигельминтное средство для профилактики не стоит. По их мнению, чтобы не допустить заражения, следует соблюдать стандартные правила профилактики любых инфекций – поддерживать личную гигиену, мыть овощи, регулярно сдавать анализы и так далее.

Медикаменты же рекомендуют давать лишь при появлении симптомов гельминтоза или выявлении глистов в каловых массах.

Передозировка

Случаев, когда большая доза Пирантела оказала токсическое влияние, до этого времени не было. Однако если ребенок выпил препарат в более высокой дозировке, чем это положено для его возраста, рекомендуется вызвать рвоту и наблюдать за пациентом, а при появлении симптомов недомогания сразу же обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует применять Пирантел вместе с Пиперазином, так как при такой комбинации действие лекарств будет ослабляться. Не рекомендуется совмещение Пирантела и других антигельминтных средств, чтобы не повышать нагрузку на печень.

Также производитель не рекомендует сочетание суспензии с препаратами теофиллина, чтобы не повысить концентрацию этого вещества в крови и не спровоцировать побочные эффекты. В отношении других лекарств никакой информации о несовместимости с Пирантелом нет.

Условия продажи

Покупка суспензии в аптеке возможна лишь при наличии рецепта от врача, поэтому перед приобретением такой формы Пирантела нужно показать ребенка педиатру, гастроэнтерологу или другому специалисту.

Цена препарата отличается у разных производителей, а также зависит от объема суспензии в бутылочке. К примеру, стоимость 15 мл лекарства варьируется в разных аптеках от 31 до 65 рублей.

Условия хранения и срок годности

В домашних условиях лекарство должно храниться при температуре от +15 до +25 градусов. Для хранения суспензии следует выбрать недоступное для ребенка место, которое будет сухим и защищенным от прямых солнечных лучей.

Срок годности жидкого Пирантела составляет 3 года и отмечен на упаковке. Если дата истекла, суспензию следует выбросить. Давать просроченный медикамент детям недопустимо.

Отзывы

О лечении гельминтоза у ребенка Пирантелом можно увидеть большое количество положительных отзывов, в которых называют такое средство недорогим и эффективным.

По словам мам, лекарство помогало избавиться от паразитов, устранить боли в животе, слабость, кожную сыпь и прочие симптомы, которыми проявлялось заражение глистами. К плюсам медикамента относят его жидкую форму и легкость дозирования. Родителям также нравится, что в большинстве случаев препарат нужно принимать один раз.

Что касается минусов, то главным недостатком Пирантела называют его побочные эффекты. Мамы отмечали, что после приема лекарства у ребенка иногда поднимается температура, возникает тошнота, головная боль или другие отрицательные симптомы. Также можно встретить отзывы, в которых жалуются на неприятный вкус суспензии.

Аналоги

Препаратом, который содержит такое же активное вещество, как Пирантел, является французское лекарство Гельминтокс. Для детского возраста его выпускают в суспензии, представленной бутылочками с 15 мл желтой жидкости. Каждый миллилитр этого препарата содержит 50 мг пирантела.

Гельминтокс тоже востребован при заражении острицами, аскаридами или анкилостомами. Его применяют в лечении ребенка любого возраста, но в первый год жизни дают с осторожностью. От Пирантела он отличается не только другими вспомогательными компонентами, но и ценой, поскольку стоит в несколько раз дороже.

Кроме Гельминтокса, в зависимости от вида гельминтоза врач может заменить Пирантел другими лекарствами, способными уничтожать глисты. Это может быть:

• Вермокс. Такие таблетки содержат мебендазол и применяются с 2-летнего возраста.
• Декарис. Эти таблетки на основе левамизола назначают детям старше трех лет.
• Немозол. Такой препарат, содержащий албендазол, представлен суспензией, таблетками жевательными и таблетками в оболочке. Он может применяться в любом возрасте.
• Вормин. Этот таблетированный препарат является аналогом Вермокса. Его действие тоже обеспечено мебендазолом, а давать лекарство детям можно в 2 года и старше.

Подбирать один из таких аналогов следует вместе с педиатром, ведь такие антигельминтные средства действуют на разных паразитов и имеют свои особенности применения. Давать эти препараты ребенку без назначения доктора не стоит.