Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей — обзор препаратов

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей являются основой терапии при данной патологии, назначаются совместно с диетой и другими вспомогательными методиками. Применение медикаментозных средств позволяет быстро справиться с заболеванием и не допустить тяжелых осложнений.

Основные группы лекарственных средств

Основная цель медикаментозного лечения – это нормализация состояния пациента и предупреждение развитие осложнений. Дозировка и длительность курса терапии зависит от степени патологии, препарата и индивидуальных особенностей организма.

Основные фармакологические группы препаратов для лечения атеросклероза:

• Статины;
• Никотинаты;
• Анионообменные смолы;
• Фибраты;
• Фитопрепараты.

На заметку!

Средства, способного полностью вылечить атеросклероз сосудов, не существует. Разработанные фармакологические средства направлены на предотвращение прогрессирования болезни и максимально возможную нормализацию общего состояния.

Статины

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей статинами позволяет замедлить процессы образования атеросклеротических бляшек и прекратить рост уже образовавшихся холестериновых тромбов. Фармакологическое свойство статинов – это угнетение ферментов, ответственных за синтез холестерина.

Свойства статинов:

• Способствуют улучшению стенок сосудистого эндотелия;
• Противовоспалительное действие;
• Снижение секреции холестерина в печени;
• Профилактика инфаркта миокарда, остеопороза и онкологических патологий.

Назначаются нистатины лицам с повышенным риском развития атеросклероза: возраст старше 50 лет, курение и злоупотребление алкоголем.

Распространенные лекарственные средства:

• Аторвастатин: действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат, выпускается препарат в таблетированной форме, обладает гипохолестеринемическими свойствами. Назначается для предупреждения развития инфаркта, инсульта, при нестабильной стенокардии. Дозировка регулируется с учетом липидов в крови, минимальная доза – это 10 мг/сут., максимально допустимое количество средства за сутки составляет 80 мг. Аналогами лекарства являются Торвакард и Аторвакс. Средняя стоимость Аторвастатина 200-250 руб. за упаковку;
• Ловастатин: таблетки от атеросклероза уменьшают содержание количества триглицеридов и аполипопротеинов B в крови, назначаются при повышенном уровне холестерина, развивающегося на фоне сахарного диабета или нефротического синдрома. Противопоказания к назначению: патологии печени в стадии обострения, холестаз, беременность и миопатия. Доза препарата – это 10-80 мг в сутки. Минимальная дозировка средства составляет 20 мг при одновременном приеме препаратов никотиновой кислоты или фибратов. Цена лекарства 250-400 рублей.

Мнение специалиста!

При приеме нистатинов необходимо исключить прием алкоголя и придерживаться диеты с ограничением жирной пищи. Обязателен контроль состояния печени при помощи биохимического исследования крови.

Часто статины назначают при нестеннезирующем атеросклерозе, склонного поражать аорту, сосуды шеи и нижние конечности. Помимо диетотерапии обязательно назначение лекарств, нормализующих психоэмоциональное состояние пациента (снотворное и антидепрессанты). Для предотвращения возможных тромбозов сосудов применяется Аспирин или Кардиомагнил (разжижают густую кровь).

Никотинаты

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарствами данной фармакологической группой позволяет снизить уровень липидов и повысить содержание «хорошего» холестерина в крови, что позволяет ускорить обменные процессы и предотвратить прогрессирование патологии.

Никотиновая кислота выпускается в таблетированной форме или инъекционном растворе. Фармакологическое действие: восполнение витамина PP, обладает гиполипидемическими и сосудорасширяющими свойствами. Назначается препарат для профилактики тромообразования в артериях, сахарном диабете, остеоатрите.

Суточная норма лекарственного средства – это 18 мг/сут. для взрослых и от 9-19 мг для детей различного возраста.

Важно!

В период лечения рекомендуется ограничить время езды за рулем или другие занятия, требующие быстроту реакции.

Анионообменные смолы

Лекарства от атеросклероза данной группы назначаются при невозможности использования нистатинов, их механическое действие заключается в ограничении всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте, что позволяет сократить поступление липидов в кровоток и снизить их уровень.

Препараты, относящиеся к секвестрантам желчных кислот:

• Холестирамин: анионообменная смола, состоящая из полимеров стирола и дивинилбензола. Назначается препарат для профилактики сердечнососудистых болезней, сопровождающихся повышением уровня липидов в кровотоке, и при отравлении наперстянкой. Выпускается в виде суспензий, разводится за 10 мин до приема пищи водой или молоком. Доза для взрослого – это 4г лекарства 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, составляет не менее 30 дней. Запрещено лекарственное средство лицам старше 60 лет, или людям, страдающих фенилкетонурией, непроходимостью желчевыводящих путей;
• Холебил: эффективное средство на растительной основе, действующий компонент – это экстракт листьев артишока. Данное растение цинарин и флавониды (желчегонное действие) и инулин, каротин, витамины группы В и аскорбиновую кислоту (нормализация обменных процессов). Назначается средство при стеатозе, хроническом панкреатите и неэрозивном гастрите, постхолецистэктомическом синдроме. Выпускается в таблетированной форме, назначается по 400 мг 1-2 р/сут. до еды в течение 23-30 дней. Побочные эффекты: изжога и боли в области желудка, диарея.

При применении секвестрантов желчных кислот обязателен контроль уровня фолиевой кислоты, ограничение пищи с большим содержанием липидов. Данная группа препаратов не влияет на психомоторную реакцию, но способна привести к снижению в организме необходимого количества витаминов и минералов.

Мнение специалиста!

Для купирования болевого синдрома отеков и предотвращения тромбозов рекомендуется применение мазей при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Данная лекарственная форма проникает через кожу в очаг патологии без оказания влияния на реологические свойства крови, разрешается для применения пожилым и беременным женщинам, применяется в комплексе с другими методами лечения. Препараты в виде мазей: Гепатромбин, Траумель, Левомеколь и Диклофенак.

Фибраты

Препараты при атеросклерозе, относящихся к группе фибратов, обладают способностью к снижению уровня триглицеридов и «плохих» липидов, стимулируют синтез ЛПВП («хорошего» холестерина). Часто назначаются совместно со статинами с обязательным контролем показателей функции печени и уровня липидов в крови.

Препараты, относящиеся к группе фибратов:

• Фенофибрат – помимо гиполипидемического действия обладает антиагрегационными свойствами, что снижает риск образования тромбов в сосудах. Назначается по 1 таб./сут. во время приема пищи. Длительность терапии 3 месяца. Противопоказан препарат детям и кормящим женщинам (проникает через сосудистую стенку и ткани в молоко), лицам с острым панкреатитом или почечной недостаточностью;
• Гемфиброзил – назначается при первичной и вторичной гиперлипопротеинемии, повышенном уровне триглицеридов. Действуют препарат путем подавления периферического липолиза, что приводит к выведению жирных кислот и свободного холестерина. Назначается Гемфиброзил по 1 кап/сут. за 30 минут до еды, при пропуске приема лекарства запрещается принимать двойную дозировку: лекарство принимают на следующий день по инструкции. Длительность терапии 3-4 мес.

Важно!

Недопустимо самостоятельно регулировать дозировку фибратов, менять время или условия приема, продолжать лечение при появлении побочных симптомов (тошноты, рвоты, головной боли, миалгии или артралгии).

Фитопрепараты

Препараты на растительной основе эффективны, имеют немногочисленные побочные эффекты и противопоказания, доступны для широкого спектра населения.

Фитопрепараты при атеросклерозе сосудов:

• Рависол. Действующее вещество – хвощ полевой. Назначается средство при вегетососудистой дистонии, для улучшения памяти и повышения работоспособности. Дозировка Рависола: 1ч.л. лекарства принимают трижды в день за полчаса до приема пищи. Длительность лечения 10 недель. Противопоказан препарат при острой почечной недостаточности и выраженной брадикардии;
• Тыквенное масло. Обладает антисклеротическими, противоязвенными и антиаллергическими свойствами. Показан препарат при кожных заболеваниях, язве желудка, ишемической болезни сердца и язвенной болезни желудка. Принимается по 1ч.л. трижды в день за 60 минут до приема пищи. Полный курс лечения заключается в приеме 700-900 мл масла.

На заметку!

Прием тыквенного масла способен спровоцировать сдвиг желчных камней, что требует снижение дозировки средства и консультации гастроэнтеролога.

Новые разработки в лечении атеросклероза

Фармакотерапия эффективна на ранних стадиях заболевания с совместным использованием других методов лечения. При тяжелом течении атеросклероза или наличии противопоказаний для применения препаратов используются другие методы лечения.

Новые разработки в лечении атеросклероза:

• Баллонная ангиопластика: восстанавливает проходимость закупоренной артерии путем введения в сосудистый просвет специального баллона через прокол в паху. Процедура проводится под местной анестезией, положительный эффект наблюдается через сутки после вмешательства;
• Криопластика: введение в просвет сосуда жидкой закиси азота, которая разрушает холестериновые бляшки. Выводится препарат и продукты липидов через кровоток;
• Эндартерэктомия: хирургическое удаление интимы сосуда, пораженной атеросклеротической бляшкой. После оперативного вмешательства иммунная система организма стимулирует регенеративные процессы и сосуд восстанавливается;
• Шунтирование: полная замена сосуда с последующей заменой на протез (часть бедренной вены). Применяется метод при неэффективности других методов лечения.

Комплексная терапия в сочетании с физическим нагрузками и рациональным питанием – это лучший способ лечения атеросклероза на ранних стадиях. Отсутствие противопоказаний и хронических патологий в стадии обострения повышают шансы на выздоровление пациента, а значит, продление его жизни.